Kako ublažiti bolečo menstruacijo? Kaj pomaga: zdravila, vadba, prehrana

Boleče menstruacije strokovno imenujemo dismenoreja. Dismenorejo delimo na primarno in sekundarno.

Za primarno dismenorejo so značilni običajni menstrualni krči. Krči se pojavljajo predvsem v spodnjem delu trebuha in lahko sevajo v ledveni predel ali notranja stegna.

Krči se pojavijo tik pred krvavitvijo ali hkrati z njo. Pri primarni dismenoreji je boleča menstruacija prisotna brez drugih patoloških najdb v medeničnem predelu.

Primarna dismenoreja prizadene do 50 % mladostnic in velja za pogost problem pri mladih ženskah. Boleča menstruacija je razlog za pogoste izostanke iz šole ali službe.

Pri večini deklet se primarna dismenoreja pojavi 6 do 12 mesecev po menarhi. Približno 88 % deklet, ki trpijo za primarno dismenorejo, ima prvo bolečo menstruacijo v 2 letih po menarhi.

Če se prva boleča menstruacija pojavi pozneje kot 2 leti po menarhi, je zelo verjetno, da ima pacientka sekundarno dismenorejo.

Zanimive informacije.

Ali ste vedeli...
Endometrioza prizadene do 70 % mladostniških bolnic z dismenorejo.

Za sekundarno dismenorejo večinoma trpijo ženske po 30. letu starosti. Sekundarna dismenoreja je opredeljena kot bolečina, ki jo povzroča okvara ženskih reproduktivnih organov.

Krči pri sekundarni dismenoreji se za razliko od primarne dismenoreje običajno pojavijo prej in trajajo dlje.

Pri sekundarni dismenoreji je prisotna patološka najdba v predelu medenice. Ta najdba je lahko povezana z menstrualno bolečino.

Katere druge težave so povezane z menstruacijo?

Spanje in menstrualni cikel

Nekaj dni ali teden dni pred menstruacijo imajo lahko nekatere ženske težave s spanjem (del predmenstrualnega sindroma - PMS). Te težave lahko trajajo tudi v prvih dneh menstruacije.

Težave s spanjem so lahko v obliki nespečnosti ali povečane potrebe po spanju čez dan. Včasih se lahko obe motnji pojavita skupaj.

Ali ste vedeli ...
Pred menstruacijo imajo težave s spanjem zlasti ženske, ki delajo v izmenah. Delo v izmenah je dejavnik tveganja za menstrualne motnje.

Več informacij o spanju lahko najdete tudi v naših člankih:

• Kaj je REM, non-REM in zakaj moramo sanjati?
• 10 preprostih pravil za kakovosten spanec
• Kateri so pravi položaji za zdravo spanje?

Motnje razpoloženja in menstrualni cikel

Duševne težave med menstrualnim ciklom pestijo številne ženske. Ameriško psihiatrično združenje je za duševne manifestacije uvedlo diagnozo, imenovano: predmenstrualna disforična motnja.

Predmenstrualna disforična motnja velja za najhujšo obliko predmenstrualnega sindroma.

Simptomi predmenstrualne disforične motnje se pojavljajo predvsem v lutealni fazi menstrualnega cikla. Ta faza se začne po ovulaciji in traja do začetka menstruacije. Kmalu po koncu menstruacije simptomi izginejo.

V večini primerov simptomi omejujejo delovanje ženske pri običajnih dejavnostih.

Diagnoza temelji na prisotnosti vsaj 5 naslednjih simptomov v večini menstrualnih ciklov v zadnjem letu:

• afektivne spremembe (čustvena labilnost) - nenadne in kratkotrajne spremembe razpoloženja, občutek žalosti, solzavosti ali povečana občutljivost za zavrnitev
• razdražljivost
• jeza
• depresivno razpoloženje
• občutek brezupnosti
• tesnoba
• napetost
• nezainteresiranost za običajne dejavnosti
• motnje koncentracije
• povečana utrujenost
• letargija
• sprememba apetita
• hipersomnija ali nespečnost
• telesni simptomi - stiskanje v prsih, bolečine v sklepih ali mišicah, občutek napihnjenosti, povečanje telesne teže

Zgoraj navedeni simptomi se pojavijo pred začetkom menstruacije. Pozneje se zmanjšajo, dokler ne izginejo.

Preberite tudi.

Vzroki, zaradi katerih najpogosteje trpite za...

Pojav boleče menstruacije je posledica več dejavnikov:

• Povečana proizvodnja vazopresina
• povečana aktivnost maternice
• stenoza materničnega vratu
• ishemija maternice

Povečana proizvodnja prostaglandinov velja za glavni sprožilec razvoja boleče menstruacije. Povečana proizvodnja prostaglandinov povzroči nenormalno aktivnost maternice in posledično bolečino.

Ali ste vedeli ...
Največja količina prostaglandinov je v menstrualni krvi v prvih 48 urah menstruacije. Obstaja dokazana povezava med koncentracijo prostaglandinov in intenzivnostjo simptomov.

Preprosto povedano, vzrok bolečine med menstruacijo so kontrakcije (krčenje materničnih mišic). Mnoge med nami mislimo, da kontrakcije doživljamo le med porodom. Te mišične kontrakcije lahko doživite tudi med menstruacijo.

Če je krčenje mišic zelo močno, pritiska na okoliške krvne žile in tako preprečuje vnos kisika. Pomanjkanje kisika povzroča bolečino.

Vzroki za sekundarno dismenorejo so:

• endometrioza
• prisotnost materničnega vložka
• infekcijska medenična bolezen
• adenomioza
• fibroidi
• maternični polipi
• prirojene malformacije Mullerjevih vodov
• strikture materničnega vratu
• ciste na jajčnikih
• sindrom Allena-Mastersa

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Starost (najpogosteje 20-24 let).
• nuliparnost (stanje, ko ženska še nikoli ni rodila)
• genetska predispozicija (raven prostaglandinov)
• zgodnji začetek menarhe (prve menstruacije)
• kajenje
• alkohol
• stres

Kateri so najpogostejši simptomi dismenoreje?

Značilni simptomi so:

• zbadajoča bolečina v trebuhu
• občutek pritiska v trebuhu
• bolečine v ledvenem in križnem predelu
• z močnimi krči, bruhanjem in ohlapnim blatom

Naslednji simptomi so zelo pogosti pri primarni dismenoreji:

• bruhanje
• glavobol
• utrujenost
• driska

S starostjo simptomi primarne dismenoreje postopoma izginejo. Tudi po porodu pogosto pride do spontanega izginotja simptomov.

Pri sekundarni dismenoreji se pogosto pojavijo naslednji znaki:

• Dispareunija
• postkoitalna krvavitev
• medmenstrualne krvavitve

Kako se pojavi in zakaj se pojavi bolečina?

Boleča menstruacija je posledica krčenja materničnega mišičja.

Te mišične kontrakcije lahko čutite tudi med menstruacijo. Če je mišična kontrakcija zelo močna, pritiska na okoliške krvne žile in tako preprečuje vnos kisika.

Pomanjkanje kisika povzroča bolečino.

Kakšno diagnozo uporabljamo?

Diagnoza boleče menstruacije temelji na naslednjih podatkih o bolniku in pregledu:

1. anamneza
2. anamneza nalezljivih bolezni
3. rednost menstrualnega cikla
4. prisotnost materničnega vložka
5. težave s plodnostjo
6. bimanualni ginekološki pregled
7. slikovne metode - ultrazvok medenice, magnetna resonanca
8. diagnostična laparoskopija

Kako ustaviti močne menstruacije? Zdravljenje vključuje zdravila in telesno vadbo. Ne pozabite na ustrezno prehrano.

Za zdravljenje bolečine se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

analgetiki, nesteroidni antiflogisti

Zdravila iz skupine analgetikov (paracetamol) delujejo v osrednjem živčevju. Njihov učinek je zmanjšanje intenzivnosti bolečinskih signalov do možganov. Preprečujejo tudi sproščanje snovi (prostaglandinov), ki povečujejo občutek bolečine.

Zdravila iz skupine nesteroidnih antiflogističnih zdravil (ibuprofen, naproksen) so v večini primerov zdravila prve izbire. Njihov učinek je zaviranje nastajanja prostaglandinov in tako lahko zavirajo bolečino.

Razlika v mehanizmu delovanja med analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je v tem, da nesteroidna protivnetna zdravila delujejo v osrednjem živčevju (možgani, hrbtenjača) in zmanjšajo jakost bolečinskih signalov.

Analgetiki blokirajo nastajanje prostaglandinov. Delujejo na specifičnem mestu bolečine, kjer pomagajo lajšati bolečino.

Nasvet:
Najbolje je, da ta zdravila vzamete, ko še ne čutite bolečine.
To je 2 do 3 dni pred menstruacijo.
Tako se menstrualne bolečine sploh ne bodo pojavile.

2. Spazmolitiki

Zdravila iz skupine spazmolitikov se uporabljajo, kadar je učinek analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil nezadosten. Takrat je priporočljiva kombinacija zdravil proti bolečinam s spazmolitiki.

Učinek spazmolitikov je lajšanje krčev gladkih mišic. Uporabljajo se, kadar je bolečina že nastala.

V lekarni so na voljo spazmolitiki brez recepta.

3. Hormonska kontracepcijska sredstva

Jemanje hormonskih kontracepcijskih sredstev velja za vrsto preprečevanja krčev.

Hormonski kontraceptivi imajo naslednje učinke:

• preprečujejo ovulacijo
• zavira rast maternične sluznice
• zmanjšuje nastajanje prostaglandinov

Z zmanjšanjem nastajanja prostaglandinov se zavira pojav krčev in bolečin. Približno 90 % žensk, ki so bile deležne tega zdravljenja, je poročalo o izboljšanju svojega stanja. Do nastopa učinka zdravljenja pride v približno 3 do 4 mesecih.

Pri uporabi hormonskih kontracepcijskih sredstev je raven prostaglandinov v menstrualni krvi nižja kot pri ženskah, ki nimajo bolečih menstruacij. To zmanjšanje je posledica zaviranja rasti endometrija in preprečevanja ovulacije.

Kontracepcija in mlade ženske: kakšne so njene koristi in tveganja?

4. Minerali

Pri preprečevanju in zdravljenju primarne dismenoreje je priporočljivo jemanje pripravkov, ki vsebujejo magnezij. Učinek magnezija je zmanjšanje pogostosti in jakosti bolečine.

Deluje miorelaksativno (pomaga ublažiti krče) in vazodilatacijsko (širi krvne žile). Izboljša splošno prekrvavitev in sproščenost maternice. Hkrati zmanjša raven prostaglandinov v menstrualni krvi.

Kakšno prehrano naj izberemo, da ne bomo trpeli zaradi bolečin med menstruacijo?

Da bi svoje dni preživeli v čim boljšem počutju, moramo uživati naslednja živila:

• zelenolistno zelenjavo, bogato s kalcijem, brokoli, sojo, mandlje, mak.
• veliko antioksidantov - češnje, borovnice, temna čokolada, brokoli
• bogate z maščobnimi kislinami omega-3 - ribe (skuša, losos), brstični ohrovt, orehi
• rastlinska olja

Nasprotno pa se moramo izogibati:

• belemu kruhu
• sladkorja
• živalskih maščob
• kofeinu
• alkohola
• tobak

Ali toplota in telesna vadba pomagata?

Tudi toplota lahko zagotovi olajšanje bolečin. Na spodnji del trebuha lahko položite topel obkladek. V lekarni so na voljo različne gelske blazinice. Uporabite pa lahko tudi termofor. Ta zagotavlja olajšanje pri bolečinah v mišicah, revmatizmu ali po poškodbi.

S termoforjem je zelo preprosto ravnati. Samo napolnite ga s toplo vodo in ga položite na boleče mesto.

Če ste v dobri telesni kondiciji, boste bolečino bolje obvladovali. Priporočljivo je, da se vsaj 5-krat na teden po 30 minut ukvarjate z gibanjem. Vendar moramo biti tudi pri telesni dejavnosti previdni in telesa ne smemo preveč fizično obremenjevati.

Ena od priljubljenih telesnih dejavnosti za ženske je vadba joge. V eni od raziskav so se strokovnjaki osredotočili na učinek izvajanja jogijskih položajev v drugi polovici menstrualnega cikla.

Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da so ženske po izvajanju jogijskih položajev občutile zmanjšanje intenzivnosti in trajanja menstrualnih bolečin.

Kako vaditi jogo med menstruacijo?

Za primerne sloge veljajo zmerna hatha joga, restorativna joga in jin joga. Privoščite si daljšo šavasano ali joga nidro. Priporočljiva je mirna pranajama. Osredotočite se na meditacijo. Priporočljivo je vaditi v počasnejšem tempu.

Pred in med menstruacijo so priporočljive sedeče in ležeče asane, zlasti tiste, ki sproščajo kolčne sklepe in masirajo spodnji del trebuha.

Veliko žensk se za zdravljenje bolečih menstruacij obrne tudi na fizioterapevta.

Nekatere fizioterapevtske tehnike, ki se uporabljajo pri zdravljenju primarne dismenoreje, vključujejo:

• manipulativna terapija
• akupresura
• tehnike za normalizacijo intraabdominalnega pritiska

Rehabilitacija bo izboljšala bolnikovo cirkulacijo, presnovo in normalizirala delovanje notranjih organov.

Rezultat je lajšanje bolečin.

Katera zdravilna zelišča lahko pomagajo pri bolečih menstruacijah?

V lekarni lahko najdete številne čaje, ki lahko pomagajo pri lajšanju menstrualnih bolečin. Med najpogosteje uporabljenimi zdravilnimi zelišči so: šentjanževka, šentjanževka in kamilica.

Veliko ljudi misli, da nam zeliščni čaji ne morejo škodovati ali vplivati na delovanje nekaterih zdravil. Vendar je ravno obratno. Zdravilna zelišča vsebujejo veliko snovi, ki lahko reagirajo z različnimi zdravili in vplivajo na njihov učinek.

Zato je pomembno, da se pred jemanjem čajev posvetujete s farmacevtom.

V večini primerov boleča menstruacija ne pomeni takojšnje resne težave. Pri nekaterih pa lahko nakazuje, da je v vašem telesu nekaj narobe. Zaradi tega se je treba o boleči menstruaciji posvetovati z ginekologom.