Kako sta povezana vratna hrbtenica in vrtoglavica? Kaj pomaga pri vrtoglavici?

Zasuk glave stran od vratne hrbtenice je precej pogosta težava. Kaj povezuje te pojave?

Degenerativne spremembe vratne hrbtenice so prav tako le eden od več vzrokov za te težave. Po 70. letu starosti so prisotne pri vsakem človeku.

Nespodbudne številke kažejo, da so težave z vratno hrbtenico težava sedanjosti in prihodnosti.

Veliko ljudi je že izkusilo bolečine v vratni hrbtenici. Morda so občutili tudi druge s tem povezane simptome in niso vedeli, da so povezani z njo. Ta članek se bo osredotočil le na težave in glavne simptome, ki so povezani s slabim stanjem vratne hrbtenice.

Najpogostejše težave, povezane z vratno hrbtenico

Bolečine v hrbtenici nastanejo zaradi več vzrokov in dejavnikov.

Najpogostejši vzroki za težave s hrbtenico (sem spada tudi bolečina) so funkcionalne in strukturne spremembe hrbtenice. Funkcionalne težave vključujejo blokade, preobremenitev mišic in vezi ter tudi bolezni notranjih organov = bolečina, ki seva v hrbtenico.

Strukturni vzroki vključujejo degenerativne bolezni hrbtenice, prirojene bolezni, spondilozo, spondilolistezo, osteoporozo, revmatične bolezni, osteomielitis, pridobljene deformacije (npr. skoliozo), tumorje v hrbtenici in poškodbe.

Na težave s hrbtenico lahko vplivajo tudi psihologija, stres in malingering (namerno pretiravanje pri težavah, na primer pri vlogi za invalidsko pokojnino).

Kako se lahko kažejo težave z vratno hrbtenico?

Glavni simptom, ki kaže, da je z vratno hrbtenico nekaj narobe, je bolečina. To se imenuje cervikalgija ali vertebrogeni algični sindrom (vertebrogeni - izhaja iz hrbtenice, algesia - občutljivost na bolečino).

Glavne entitete so akutni cervikalni segmentni sindrom, subakutni ali celo kronični cervikalni segmentni sindrom, cervikalni vrtoglavica, cervikokranialni in cerbikobrahialni sindrom ter cervikalni koreninski sindromi.

Akutni cervikalni segmentni sindrom

Njegov glavni vzrok je nenaden premik glave, preobremenitev vratne hrbtenice, mraz (prepih, klimatske naprave) in slab položaj med spanjem. Sledi pojav bolečine in omejitev gibljivosti vratne hrbtenice, zlasti upogibanja naprej, fleksije in rotacije glave.

Včasih je gibanje glave popolnoma omejeno, včasih pa delno v eno smer.

Pri akutni blokadi ali blokadi vratne hrbtenice se vidi, da je glava v (analgetičnem) položaju, ki prinaša olajšanje bolečine, običajno z upogibanjem in rotacijo glave. Bolečina se poslabša z gibanjem. Bolečina je ostra, najpogosteje enostranska in seva v zadnji del glave.

Prisotno je krčenje mišic in boleča otrdelost mišic na dotik (miogeloza). Včasih je pri blokadi prisoten tudi občutek slabosti in bruhanja.

Pri mlajših ljudeh je običajno vzrok hernija (izpah) diska.

Degenerativne spremembe diskov in vretenc se pojavljajo tudi pri mlajših ljudeh, z manifestacijo po 40. do 50. letu starosti.

Degenerativni proces medvretenčne ploščice = osteohondroza.
Degenerativni proces, ki prizadene celoten segment = spondiloza.
Poškodba medvretenčnih sklepnih površin = spondiloartroza.

Segmente hrbtenice na ravni vretenčnega segmenta najpogosteje prizadene izbočenost medvretenčne ploščice:

C6/C7
C5/C6
C7/Th1
C4/C5
L4/L5
L5/S1

Subakutni in kronični cervikalni segmentni sindrom

Začetek težav je običajno počasen, dolgotrajen, lahko pa tudi hiter.

Trajanje težav in njihov umik se podaljšata za tedne do mesece. Težave niso tako izrazite kot pri akutnih oblikah.

Bolečina je dolgočasna, najpogosteje seva v zadnji del glave, vrat in ramena. Običajno sta prisotni nepravilna drža in omejena gibljivost vratne hrbtenice, vendar motnja gibljivosti ni tako izrazita kot pri akutnih težavah.

Včasih so prisotni vegetativni simptomi, kot so slabost, bruhanje, znojenje, šumenje v ušesih, vrtoglavica. Posteriorni cervikalni simpatični sindrom (sindrom Barré-Lieou: glavobol, vrtoglavica, zvonjenje v ušesih, zamegljen vid).

Cervikalni vrtoglavica

Cervikalni vrtoglavica ali cervikalno-vestibularni (CV) sindrom je sindrom vratne vrtoglavice. Povzroča ga položaj glave in se najpogosteje pojavi ob rotaciji vratu.

Najpogostejši vzroki za vrtoglavico (omotico) so:

Sindrom arterije vertebralis, kompresija (stiskanje) arterije vertebralis (Bow Hunterjev sindrom). Najpogosteje pri starejših ljudeh, ki imajo žile prizadete zaradi ateroskleroze.
Patološke (napačne) informacije iz vratnih senzoričnih receptorjev (proprioceptor - uporabljajo se za zaznavanje položaja, gibanja)
stiskanje vratne hrbtenjače - najpogosteje zaradi diska, kadar je medvretenčna ploščica premaknjena
poškodbe
- Poškodba biča, prometne nesreče - ob nenadnem premiku glave. Simptomi so ostra, zbadajoča bolečina v vratni hrbtenici, ki izžareva v glavo, ramena, zgornje in spodnje okončine.
uhajanje cerebrospinalne tekočine (likvorja) pri travmatskem zlomu korenine s simptomi, kot so vrtoglavica, nistagmus, motnje vida, tinitus, okvara sluha
Barré-Lieoujev sindrom (glavobol, vrtoglavica, šumenje v ušesih, zamegljen vid)
pri cervikokranialnih poškodbah je nemški zdravnik Claussen opisal skupino skupnih simptomov
- nezmožnost vodenja kolesa po tlakovanih površinah
- bolečine za očmi, ki jih bolniki opisujejo kot občutek pritiska za očmi
- nezmožnost ocenjevanja razdalje pri vožnji ponoči
- pomanjkanje natančne prostorske orientacije

cervikokranialni in cervikobrahialni sindrom

Pri cervikokranialnem sindromu (CC sindrom) so najpogosteje prizadeti medvretenčni sklepi. Prisotni so glavoboli, običajno enostranski (glava, temporalni predel, tempere ali čelo). Obdobja počitka se izmenjujejo z obdobji močne bolečine. Bolečino izzovejo spremembe položaja in gibanja glave.

Blokada je večinoma lokalizirana v zgornjem delu vratne hrbtenice.

Za cervikobrahialni sindrom (sindrom CB), znan tudi kot psevdoradikularni sindrom, je značilna bolečina v vratu s sevanjem v področje ramen in rok, brez oslabljene mišične moči ali občutka v okončini.

Preberite: zanimive informacije o psevdoradikularnem sindromu.

Sindromi vratnih korenin (radikularni)

Ko gre za koreninske sindrome, je običajno prisotna triada simptomov:

lokalna bolečina v vratni hrbtenici, oslabljena funkcija (gibanje)
segmentni senzorični dermatomski simptomi (bolečina, parestezija - mravljinčenje, hipestezija, anestezija - zmanjšana do odsotna občutljivost) - sevanje neugodja na inervacijo ustreznih živcev
segmentni motorični simptomi v zgornji okončini (rahla paraliza mišic z izgubo mase, zmanjšana mišična napetost, morda mišični trzljaji, zmanjšana občutljivost do odrevenelosti na tem območju)

V večini primerov se bolečina začne v vratni hrbtenici in seva v zgornjo okončino. Bolečina se lahko pojavi spontano (brez vzroka), lahko pa jo tudi izzovemo (povečan napor, hiter gib, mraz). Njena jakost je lahko različna.

Preberite tudi članek.

Najpogosteje prizadete korenine so C7 - 70 %,
C6 - 20 %,
C5 in C8 - 10 %.

Pri sindromu korenine C5 se bolečina širi z vratu na zunanjo stran rame.

Pri C6 se bolečina širi vzdolž radialne strani (na strani radiusa) do palca in kazalca.

Za C7 je značilna bolečina, ki se širi po hrbtni strani rame do srednjih prstov.

Pri C8 se bolečina širi od hrbtišča rame prek ulnarne (komolčne) strani do malega in prstanca.

Sindrom neuspešne operacije vratu (FNSS)

Izraz se uporablja za bolnike, ki so bili večkrat operirani na vratni hrbtenici in je dobljeni učinek nezadosten, nobenega ali nezaželen. Bolečina se vrne ali vztraja. Po podatkih gre za tveganje v približno 7 % primerov.

Pri njenem nastanku sodeluje več dejavnikov, kot so same degenerativne spremembe, napačna indikacija za operacijo zaradi napačne diagnoze, napačen čas operacije, neuspešna fuzija, napačna kirurška metoda, individualno stanje bolnika, psihosocialni dejavniki, ni rehabilitacije ali je ni.

Hrbtenica in članki, povezani z njo:
Vertebrogeni algični sindrom
Hernija diska
Spondiloartritis
Facetni sindrom

Povzetek

Za boljši pregled in lažje razumevanje navajamo simptome, ki so lahko posledica slabega stanja vratne hrbtenice:

Bolečine v vratni hrbtenici (cervikalgija)
omejena gibljivost vratne hrbtenice
prisilni položaj glave
stopnjevanje bolečine ob gibanju
glavobol, ki izžareva iz vratnega področja (glava, teme, čelo, sprednji del glave, vrat)
togost mišic
- togost vratu
- boleča otrdelost(miogeloza)
nepravilna drža telesa
slabo počutje, bruhanje
znojenje
šumenje v ušesih(tinitus), okvara sluha
vrtoglavica (vertigo)
motnje vida
bolečine za očmi
nezmožnost ocenjevanja razdalje, pomanjkanje prostorske orientacije
bolečine, ki se širijo v zgornje okončine, ramena, med lopaticami in v prste
mravljinčenje v zgornjih okončinah, senzorične motnje
paraliza mišic, izguba mišične mase v zgornjih okončinah, zmanjšana mišična napetost

Kako se diagnosticirajo težave z vratno hrbtenico?

Med pregledom je najpomembnejša bolnikova osebna anamneza. V njej zdravnik izve za težave, izvor in potek, mesto bolečine in njeno sevanje, olajševalni položaj oziroma kaj izzove njeno poslabšanje.

Splošni zdravnik vas lahko pošlje na nevrološki, ortopedski, rehabilitacijski, nevrokirurški, revmatološki, psihološki pregled. V primeru poškodb bolnika pošlje na travmatološki pregled.

Glavne slikovne metode so rentgen, CT, MRI, angiografija, USG, skiaskopija. elektrofiziološka preiskava EMG (elektromiograf).

Pomembna je diferencialna diagnoza teh težav. To pomeni, da je treba pomisliti na druge bolezni, ki povzročajo podobne težave. To pa so lahko migrena, Menierov sindrom, možganska krvavitev in številne druge bolezni.

Zdravljenje

Bolečine v hrbtenici so eden najpogostejših vzrokov za invalidnost.

Pri njihovem zdravljenju se uporabljajo različni terapevtski mehanizmi. Pri akutnih težavah je pomemben počitek. To pomeni izogibanje telesnim naporom in duševnim obremenitvam.

Uporaba toplote je glavna prva pomoč. Uporablja se neposredna uporaba toplih obkladkov, parafinov, obližev ali posredna uporaba toplote s sevanjem, infrardečim sevanjem, tokom vročega zraka (npr. s sušilnikom za lase).

Ne pozabite:
Izogibajte se kopanju ali prhanju v vroči vodi. To bi lahko poslabšalo težave.

Doma lahko uporabite termofor, električne blazine, šal. Eden od poceni in dostopnih pripomočkov je tudi vratna ovratnica. Lahko je iz pene ali vate. Zagotavlja učinek toplote, imobilizacijo vratne hrbtenice in tudi sprostitev mišic.

Po potrebi sledi zdravljenje z zdravili.

Uporabljajo se analgetiki (protibolečinska zdravila), nesteroidni antiflogisti (protivnetna zdravila), opioidni analgetiki, miorelaksanti (mišični relaksanti), kot dodatno zdravljenje pa skupine antiepileptikov, nevroleptikov, antidepresivov, anksiolitikov, antihistaminikov.

Na področju vratne hrbtenice se uporabljajo tudi infiltracijske tehnike, kot so t. i. tehnika suhe igle, intradermalno zdravljenje s popki, infiltracijsko zdravljenje mišic, vezi in tetiv, fasetne blokade, periradikularna pršila, cervikalna epiduralna infiltracija, blokada ganglion stellatum, ozonska terapija.

Fizikalno zdravljenje vključuje vadbo, trening pravilne drže, elektroterapijo, termoterapijo, hidroterapijo, magnetoterapijo. Rehabilitacijsko zdravljenje (masaža), zdraviliško zdravljenje. Nasprotje tem metodam zdravljenja je zatekanje k operaciji (nevrokirurgija).

Preprečevanje težav

Preventiva mora biti v ospredju.

Težave s hrbtenico so problem današnjega časa. Sedeče delo in sedeč način življenja, malo telesne dejavnosti, preobremenitev hrbtenice, slaba skrb za hrbtenico na splošno.

Drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na hrbtenico, so debelost, kajenje in stres.

Pravilna drža, pravilen položaj pri spanju in sedenju, izogibanje poškodbam. Vse to vpliva na sedanje in prihodnje stanje naše hrbtenice. Zato je pomembna dolgoročna podpora z naše strani.

Ergonomija v domačem in delovnem okolju.

Ustrezna vadba in telesna dejavnost, izbira pravih športnih aktivnosti. V življenju morata zavzeti prostor tudi sprostitev in dobro počutje.

Splošno pravilen življenjski slog pozitivno vpliva na kondicijo telesa, tudi hrbtenice. Pomembna sta prehrana ter uravnotežen vnos vitaminov in mineralov.

Vitamini C, E, D, vitamini skupine B.
Minerali, kot so kalcij, magnezij, kalij, selen, mangan.