Kako se prenaša gonoreja? Simptomi pri ženskah in moških se razlikujejo

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen.

Povzroča jo gramnegativni diplokok Neisseria gonorrhoeae.

Iz grškega gonos (seme) in rhoia (tok). Označuje, da iz penisa izteka tekočina.

Je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Največja pojavnost je med mladimi spolno aktivnimi ljudmi. K njenemu širjenju prispevajo pogosto menjavanje spolnih partnerjev, promiskuiteta ali homoseksualnost.

NASVET: Za več informacij si oglejte naš članek o gonoreji.
Ali veste, kaj vam grozi, ko menjate spolne partnerje?
V tem članku v reviji imamo zanimive informacije.

Moški zbolijo za gonorejo drugače kot ženske

Bolezen se pokaže po inkubacijski dobi. Ta se med spoloma razlikuje. Pri moških je inkubacijska doba približno 2-5 dni. Pri ženskah se lahko podaljša na 2 tedna.

Vendar se pri ženskem spolu pojavi 50-75 % primerov asimptomatske gonoreje.

Pri moških je odstotek asimptomatske gonoreje nižji, in sicer približno 10 % primerov.

Tabela prikazuje, kako se gonoreja razlikuje med ženskami in moškimi

Gonorejo zlahka zdravimo z antibiotiki.

Če zdravljenje zanemarimo, se širi naprej.

Posledično so lahko pridruženi tudi splošni simptomi, kot so slabost ali bruhanje in povišana telesna temperatura do vročine.

Zapleti nezdravljene gonoreje pri ženskah vključujejo vnetje maternice, jajcevodov ali jajčnikov, kar lahko povzroči adhezije in zaporo jajcevodov.

Posledica je neplodnost ali nezmožnost donositve ploda. Tvegana je tudi zunajmaternična nosečnost. Kronično vnetje v mali medenici je torej resno.

Če se okužimo med nosečnostjo, se poveča tveganje za prezgodnjo prekinitev nosečnosti s porodom ali spontani splav. V primeru trajajoče gonoreje je tveganje prenosa na novorojenčka ob rojstvu veliko.

Gonoreja novorojenčka povzroči vnetje očesne veznice, znano tudi kot gonorejski konjunktivitis, za katerega sta značilna gnojni izcedek v predelu oči in tudi oteklina v predelu oči. Najhujši zapleti v tem obdobju vključujejo motnje vida in celo slepoto.

Tudi pri moških je zanemarjeno zdravljenje razlog za zaplete, tudi poznejše, kot je neplodnost. Najprej se bakterija seveda razširi na prostato in nadmodek.

Pri prostatitisu se pojavijo bolečine pri uriniranju, pa tudi pri odvajanju blata. Prisotni so boleče erekcije in izliv semena ali spontani izcedek ponoči. Vneti nadmodki so otekli in boleči.

Gonoreja je nevarna tudi zaradi nevarnosti širjenja bakterije s krvjo. Tako se okužba lahko razširi na sklepe, kite, vezi in tudi na kožo. Kaže se z vročino, vnetjem sklepov in krvavimi izpuščaji po telesu.

Zapleti gonoreje vključujejo predvsem vnetje:

• rektuma
• grla
• konjunktivitis, slepota
• koža
• sklepi, kite
• mandlje (vratne mandlje)
• sepsa, znana kot zastrupitev krvi
• meningitis (vnetje možganskih ovojnic)
• endokarditis (vnetje notranjih membran srca)

Kaj zagotavlja širjenje gonoreje?

Gonokok se naseli v predele telesa - pri ženskah predvsem v nožnico in maternični vrat, pri moških pa v sečnico. V tem okolju ima zagotovljene primerne pogoje za življenje in razmnoževanje.

Zelo je občutljiv na spremembe temperature in vlage. zunaj telesa se hitro izsuši in zato propade.

Gonoreja je bolezen, ki se pojavlja samo pri ljudeh in se prenaša samo med ljudmi.

Gonokoki se v naravi ne pojavljajo prosto. njihova občutljivost na zunanje okolje vnaprej določa način prenosa.

Spolni prenos gonoreje

Prenos gonoreje poteka prednostno med spolnim odnosom, ki je lahko vaginalni, lahko pa tudi analni ali oralni.

Prenos in manifestacije gonoreje zunaj genitalnega trakta

Pri genitalnem prenosu se gonoreja kaže s simptomi, navedenimi v zgornji preglednici. Če pa do prenosa pride med analnim spolnim odnosom, se pojavi vnetje danke. To se lahko kaže s srbenjem analnega področja, pa tudi z bolečino. Bolečina se stopnjuje pri defekaciji.

Oralni spolni odnos povzroči okužbo sluznice v ustni votlini. Pri tem gonoreja posnema tonzilitis ali drugo vnetje grla. Pojavijo se bolečine v grlu, razdražene, rdeče sluznice.

Do prenosa okužbe lahko pride tudi v očesu, torej v očesni veznici.

Glavni razlog za to sta slaba higiena in zamašitev bakterij z okuženimi prsti. V tem primeru povzroča gnojni konjunktivitis, izcedek iz očesa, pa tudi bolečino v očesu in oteklino v okolici očesa.

Resen zaplet je razjeda roženice, njena poškodba in posledična slepota. Za prenos bolezni z matere na otroka med porodom je značilen predvsem pojav neonatalnega konjunktivitisa.

Kako se gonoreja širi?

Prenos poteka z okuženih sluznic prek telesnih tekočin. Čeprav je gonoreja zelo nalezljiva, občutljivost bakterije na zunanje okolje omejuje njen način prenosa, zato se gonoreja prenaša izključno s spolnim stikom.

Ocenjuje se, da za gonorejo vsako leto zboli do 25 milijonov ljudi po vsem svetu.

Prenos je torej najpogostejši med spolnim odnosom, do okužbe pa pride tudi med zunajgenitalnimi praksami, vključno z različnimi analnimi ali oralnimi različicami.

V redkih primerih, če so zagotovljeni primerni pogoji za prenos, zlasti takojšnja uporaba, lahko pride do prenosa tudi prek okuženega spodnjega perila, brisač ali umazanih prstov.

Način prenosa gonoreje:

• s spolnim stikom pri spolnem odnosu
• s spolnim odnosom zunaj genitalnega področja, in sicer analno in oralno
• z okuženimi inficiranimi prsti (redko z brisačo, spodnjim perilom)
• pomanjkanje higiene, prenos na očesno veznico
• med porodom z matere na otroka

Kako se lahko zaščitimo pred gonorejo?

Gonoreja ne pusti trajne imunske odpornosti. zato prihaja do ponavljajočih se okužb. cepljenja proti gonoreji ni. najbolj ogroženi so mladi ljudje v obdobju od mladostništva do odraslosti.

Najbolj tvegano je obdobje od 15. do 29. leta starosti.

Nevarno je obdobje počitnic, zlasti poletje. različne množične, družabne prireditve, festivali. kombinacije alkohola, drog in naključnih spolnih stikov.

Tveganje: seksturizem ali promiskuitetni življenjski slog. Tveganje predstavlja tudi nepoznavanje spolnega življenja novega partnerja.

Seveda nezvestoba in s tem menjavanje spolnih partnerjev enega od dolgoletnih partnerjev. V tem primeru ne velja, če trditev o pridobitvi bolezni spremlja pripomba, da je do okužbe prišlo v javnih straniščih.

Če je gonoreja prisotna, je priporočljivo testiranje na druge spolno prenosljive bolezni, kot so sifilis, klamidija ali HIV.

Načela za zaščito pred prenosom gonoreje so naslednja:

• monogamno življenje
• poznavanje spolnega življenja novega partnerja
• po potrebi testiranje na spolno prenosljive bolezni pred spolnim odnosom
• pregradna kontracepcija, kondomi
• za ogrožene novorojenčke, preventivno zdravljenje takoj po rojstvu
• spolna vzdržnost v primeru trajajoče bolezni
• zdravljenje obeh spolnih partnerjev

Diagnostika in zdravljenje gonoreje

V primeru specifičnih simptomov in splošnega nelagodja po nezaščitenem spolnem odnosu je pomemben pregled. Ocenimo anamnezo, podatke o nezaščitenem spolnem odnosu in klinično sliko, tj. simptome.

Laboratorijske preiskave vključujejo kulturo izcedka iz sečnice pri moških. Pri ženskah se opravita bris materničnega vratu in bris sečnice.

Preiskavo je treba opraviti pri vseh spolnih partnerjih, po pozitivnem izvidu pa tudi zdravljenje. To je pomembno za preprečevanje nadaljnjega širjenja okužbe, kar pomeni spolno abstinenco.

Gonorejo zdravimo z antibiotiki, in sicer po testiranju občutljivosti bakterij na antibiotike.

V preteklosti so po svetu poročali o primerih odpornih bakterijskih sevov. Junija 2012 je Svetovna zdravstvena organizacija izdala poročilo o pojavu gonokokov, odpornih na antibiotike cefalosporin III. To poročilo je zajemalo države, kot so Švedska, Norveška, Združeno kraljestvo, Japonska in Avstralija.

Gonoreje ni mogoče zdraviti z domačimi recepti ali samovoljno uporabo antibiotikov. Če zdravljenje zanemarimo, se pojavi kronična okužba. Njeni zapleti so vnetje in prenos bakterije v druge dele telesa.