Kako pride do hallux valgus: bunions? Vpliv čevljev + zdravljenje in šablone

Glavno vprašanje: Kako nastane hallux valgus ali bunions?
Sprašujete tudi: Ali obutev vpliva na nastanek? Kako poteka zdravljenje?
Ali pomagajo trakovi in korekcijske opornice ali druge opornice?

Vsakdo si želi imeti lepa stopala, lepa pa pomenijo zdrava. Vreznine so ena od deformacij stopal, ki so v svetovnem merilu v porastu. Vse pogostejše so, zlasti pri ženskah.

Povzroča jih kombinacija različnih dejavnikov. V večini primerov je ta patološki proces mogoče preprečiti.

"Človeško stopalo je mojstrsko oblikovan stroj in umetniško delo" (Leonardo Da Vinci).

Anatomska razmerja stopala

Stopalo (latinsko pes) je anatomsko sestavljeno iz velikega števila kosti, skupaj do 26. Sestavljeno je tudi iz sklepov, mišic, kit, krvnih žil in živcev. Sklepi so okrepljeni s čvrstimi vezmi, zlasti na mestih, kjer je stopalo najbolj obremenjeno. Te tudi omejujejo neželeno gibanje.

Vse te medsebojno povezane strukture omogočajo telesu, da ohranja stabilnost, držo in samo hojo.

Osnovni predeli stopala:

1. Zadnji del stopala (regio tarsalis) sestavlja sedem kosti (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), katerih povezava ni zelo gibljiva. Ta del je pomemben za prenos telesne teže.
2. Po sprednjem delu stopala se vnetje nadaljuje do stopala, ki je sestavljeno iz petih metatarzalnih kosti (po ena podolgovata kost za vsak prst). stopalo (regio metatarsalis) je gibljiv del stopala, ki ima pomembno vlogo pri blaženju udarcev med hojo.
3. Prsti na nogah (digiti pedis) med hojo vzdržujejo splošno stabilnost stopala. Njihovi členi so povezani z metatarzalami. vsak prst ima 3 člene, razen palca, ki ima le dva. kljub primanjkljaju enega člena je palec ključnega pomena pri premikanju stopala od trdne podlage.

Zanimivosti:
Stopalo se je prvotno razvilo iz plavuti. Vendar je tekom evolucije prišlo do pomembnih sprememb. Pri naših prednikih je bilo sprva prilagojeno plezanju, veliki prst pa prijemanju predmetov. V sedanjo obliko se je izoblikovalo zaradi njihove potrebe po premagovanju vedno večjih razdalj pri iskanju hrane.

Stopalni lok - razvoj od otroštva do odraslosti

Oblika in povezava kosti stopala sta anatomsko pogojeni. Skupaj tvorijo tako imenovani stopalni lok, ki ga je treba vzdrževati.

Vendar se opornica in lok s starostjo postopoma oblikujeta z obremenjevanjem stopala.

Lok je sestavljen iz sistema kosti, sklepov, mišic in čvrstih vezi.

Mišice, ki sodelujejo pri vzdrževanju vzdolžnega loka, so m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus in m. tibialis posterior.

Za prečni lok so odgovorne m. tibialis anterior, m. peroneus longus in predvsem vezi.

Prvi vidik pri oblikovanju in ohranjanju loka noge je, da ga obremenimo, ko se otrok uči stati pokonci na dveh nogah. Hoja ga postopoma krepi. Hoja tudi preprečuje, da bi mišice in vezi na tem področju oslabele.

Morda niste vedeli.

Kaj povzroča izkrivljanje prečnega loka stopala?

Motnje fiziološkega stopalnega loka v smeri plus (visok stopalni lok) ali minus (plosko stopalo, pes planovalgus) imajo vedno svoje posledice.

Pri bunionsih je izrednega pomena stopalni lok.

Na podlagi kršitve prečnega in vzdolžnega loka lahko nastane hallux valgus. Zgodi se tudi obratno - pri hallux valgus je ta zmanjšan.

Preiskovalna metoda, ki obravnava stopalni lok, se imenuje plantografija. Plantogram je rezultat, ki ga dobimo z uporabo tlačnih podlog, tlačnih blazinic in posebnih platform.

Ocena pa se lahko opravi tudi na podlagi barvnega odtisa stopala na papirju. Pri novejših metodah se uporablja sodobnejša digitalna oprema, s katero je mogoče določiti porazdelitev teže na stopalo.

Zanimivost: Odtisi stopal so zelo podobni prstnim odtisom. Na svetu ni dveh enakih stopal. Tudi pri istem posamezniku stopala niso enaka. Zaradi tega je pogosto težko kupiti čevlje. Eni se prilegajo kot rokavica, drugi pa stiskajo.

Kategorije stopalnih lokov - indeks ravnosti, v tabeli

Hallux valgus - bunion

Hallux valgus ali tako imenovani bunion je najpogostejša tridimenzionalna deformacija sprednjega dela stopala. Gre za stranski odklon palca od osrednje osi (subluksacija) s pronacijo (gibanje navznoter).

Stopalni lok je izkrivljen v smislu ugrezanja in raztezanja, kar je posledica dolgotrajnih sprememb v metatarzofalangealnem sklepu ali v viharniškem položaju prve in druge metatarzalne kosti.

Deformacija palca je lahko tako izrazita, da povzroči prekrivanje drugega prsta ali pa palec zdrsne pod drugi prst. Tak položaj palca imenujemo tudi valgus položaj.

Povzroča togost palčevega sklepa in nastanek kostnega izrastka (eksostoze).

Na območju eksostoze prihaja do velikega mehanskega pritiska ali trenja ob obuvalo. To povzroči lokalno bolečo rdečino kože (burzitis).

Kako nastane stranski bunion?

Stranski bunions se pojavi zaradi različnih vzrokov. Vsi niso jasni in gotovi. Prav tako pri njegovem nastanku sodeluje kombinacija več mehanizmov hkrati.

Vzrok je tudi anatomija in fiziologija samega palca na nogi. Deformacija je posledica njegove robustnosti in velike prožnosti v primerjavi z drugimi deli stopala.

Na splošno je znano, da so ženske prizadete trikrat pogosteje kot moški. nošenje neprimerne obutve kot pogost vzrok (predvsem pri ženskah) je le eden od mnogih.

Vendar moramo biti pozorni tudi na nekatera kronična stanja.

V tabeli so navedeni možni vzroki

S katerimi težavami se lahko srečate?

Prve spremembe v sklepu se navzven ne kažejo na noben način. Kot običajno, šele bolečine, ki jim onemogočajo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, prisilijo bolnike, da poiščejo zdravniško pomoč.

Vendar je do takrat že fiksiran v patološkem položaju, zato konzervativno zdravljenje morda ni mogoče.

V zgodnjih fazah bolezni se srečamo z bolečino v metakarpalnem sklepu.

Bolečina se običajno pojavi, ko je prizadeta okončina obremenjena, pozneje pa med običajno hojo. Bolečina se poveča, ko je stopalo obuto.

Metakarpalni sklep lahko postane otekel in otečen. Oteklo področje je rdeče in boleče na dotik.

Kasneje je deformacija izrazitejša, palec je vidno odmaknjen od osi, včasih tudi pod drugim prstom. Razvije se burzitis. Vzdolžni in prečni lok stopala sta močno deformirana.

Kakšen je najboljši način za preprečevanje nastanka bunionov?

Na vse vzroke za nastanek hallux valgus ni mogoče vplivati. Eden od njih so na primer genetika ali bolezni, ki na koncu povzročijo različne deformacije sklepov in s tem palca na nogi.

Nosite le kakovostne in anatomsko oblikovane čevlje

Obutev mora izpolnjevati določena merila za anatomske in fiziološke potrebe stopal. Če teh meril ne izpolnjuje, obstaja tveganje ne le za bunione, temveč tudi za druge deformacije, ploska stopala, bolečine v stopalih ali mehurje.

Zadnji del pete mora biti tog, sprednji del pa prožen.

Notranjost čevlja mora biti anatomsko oblikovana, da ohranja stopalni lok. Čevelj mora biti lahek in udoben med nošenjem. Ne sme pritiskati na mehke dele stopala ali jih rezati.

Poceni čevlji običajno ne izpolnjujejo teh meril.

Če torej želite ohraniti lepa stopala, je bolje kupiti en drag, vendar kakovosten čevelj kot deset nekakovostnih in poceni čevljev.

Redna obremenitev stopala ohranja fiziološki lok stopala.

Lenoba in pomanjkanje gibanja sčasoma vplivata na celotno človeško telo. Dolgotrajna neaktivnost prednostno vpliva na mišično-skeletni sistem. Ne trpijo le stopala, temveč tudi hrbtenica, kolena ter drugi sklepi in kosti.

Mišice oslabijo in atrofirajo (izguba mišične mase), vezi oslabijo, sklepi se uničijo, razvijejo se različne deformacije in kostne tvorbe. Gibanje je omejeno in pojavijo se bolečine.

Enak proces se pojavi tudi v sklepih stopala in prstov spodnje okončine.

Vezi oslabijo, mišice oslabijo, stopalni lok pade in se razširi. Če z redno dejavnostjo ne okrepimo loka, pride do stranskega izpaha palca na nogi.

Redno gibanje ohranja kosti, sklepe in mišice v formi, močne in odpornejše. S tem se zmanjša tveganje za nastanek kostnih deformacij. Seveda je treba hojo izvajati v nevtralnem položaju.

Supinacija ali pronacija stopala, na primer pri teku, lahko povzroči deformacijo gleženjskega sklepa, nepravilno razporeditev stopalnega loka in tudi bunione. Obremenitev med stojo in hojo usmerja mišico musculus abductor hallucis. Uporablja se tudi v fizioterapiji kot del zdravljenja hallux valgus.

Masaža stopal s poudarkom na mišicah, ki nadzorujejo delovanje stopala

Metakarpalni sklep in ena od mišic palca, musculus abductor hallucis, imata najpomembnejšo vlogo pri buciklih.

Prav oslabitev te mišice zaradi pomanjkanja aktivnosti ima lahko resne posledice, kot je razvoj hallux valgus.

Za preprečevanje oslabitve mišice musculus abductor hallucis je pomembna redna vadba, koristne pa so tudi fizioterapevtske vaje in masaže, ki se osredotočajo na to mišico.

Ali imate bunion? Kakšne so možnosti zdravljenja?

Pri zdravljenju hallux valgus ima konzervativno zdravljenje vse bolj prednost pred operacijo. Prvi korak je zmanjšanje negativnih dejavnikov in nabava ortopedske obutve.

Kljub temu je v domačem okolju priporočljiva hoja z bosimi nogami.

Fizioterapevtske vaje in masaže morajo postati redna praksa. Poleg ortopedskih čevljev so za zagotovitev pravilnega položaja palca nujni tudi ortotični pripomočki v obliki prstnih ščitnikov ali korektorjev.

Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo različni analgetični pripravki. Novejša metoda za lajšanje bolečin je tako imenovani taping. Pri tem se na prizadeto območje nanesejo fiksirni trakovi, ki se lepijo s trakovi.

Te možnosti za vrnitev palca v fiziološki položaj in kirurške rešitve so v nekaterih primerih neuspešne. Pri preostalih se pogosto srečamo s ponovitvami. Deformacija je odpravljena, vzrok pa ostaja.

Kineziotaping - nova, aktivna metoda pri zdravljenju hallux valgus

Zdravniki raje izvajajo zdravljenje s kineziotapingom. Gre za razmeroma novejšo metodo zdravljenja, pri kateri se med vlečenjem palca s kineziotapom uporablja električni tok. Cilj terapije je aktivno stimulirati mišice stopala, da sodelujejo pri ohranjanju palca v ravnini.