Kako ločiti migreno od običajnega glavobola? Simptomi in glavne značilnosti

Glavobol ni nič v primerjavi z migreno, ki jo povzroča napad. Tisti, ki trpijo zaradi migrene, vedo.

Lahko bi govorili o ločeni bolezni, ne le o simptomu.

Vendar se običajna in migrenska bolečina med seboj razlikujeta v več pogledih, ne le po intenzivnosti bolečine.

Katera sta?

• Posamezen napad migrene traja več ur ali dni. Spremljajo ga drugi simptomi, ki niso značilni za običajen glavobol.
• Trajanje, daljše od treh dni, imenujemo status migrene.
• Pogostost napadov je od nekaj dni do tednov. Pri nekaterih posameznikih je to lahko le nekaj napadov v življenju.

Po čem je migrena specifična?

Katere so posebnosti migrenskega glavobola?

Pred nastopom napada se pojavi predhodnik(avra), ki je v obliki različnih prodromov (opozorilnih znakov), ki se pojavijo pred boleznijo.

Ti niso zelo opazni, kot so živčnost, razdražljivost, jeza, motnje razpoloženja, do izrazitejših optičnih pojavov.

• Kažejo se lahko kot negativni pojavi - različna stopnja zamegljenega nejasnega vida, popačene podobe okolice, izguba vidnega polja (skotomi) ali prehodna slepota enega očesa.
• Poleg tega obstajajo tudi pozitivne različice v obliki iskric, bliskov (fosfeni). Avra pri klasičnem glavobolu ni prisotna, včasih pa je pri migreni sploh ni. Ob razdražljivosti in spremembah razpoloženja je sama migrena običajno daljša s težjim potekom. Predhodnik običajno spontano izzveni po nekaj minutah, pride pa sama bolečina.

Potek migrenskega napada

Za potek je značilna zmerna, v večini primerov huda jakost bolečine. Običajno se začne zjutraj po prebujanju.

Ima napadalni, utripajoči značaj, večinoma na eni strani glave v temporalnem predelu. Zato govorimo o tako imenovani hemikraniji.

Med vsakim napadom se strani izmenjujejo.

V primeru ponavljajočih se "migren", pri katerih je lokalizacija bolečine vedno na eni strani, je treba pomisliti na druge bolezni organskega izvora. To so na primer možganska cista, absces, tumor, anevrizma možganske žile, malformacija in druge.

Intenzivnost bolečine je tako izčrpavajoča, da naslednji dan povzroči splošno utrujenost in slabo počutje.

Prisotne so tudi bolečine po vsem telesu, zlasti v mišicah.

Spremljajoči simptomi

Bolnik je med napadom bled, bled, obilno se poti in ima suha usta.

Bolečino spremljajo drugi vegetativni simptomi, kot so pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje.

Včasih se lahko pojavi ohlapno blato, redkeje zaprtje (obstipacija).

Značilna je preobčutljivost na svetlobo (fotofobija). Ljudje se običajno zaprejo v temno sobo, kar olajša splošni potek.

Manj znana je preobčutljivost na hrup (fonofobija).

Okvirna tabela, kako ugotoviti, ali gre za migreno

Redke manifestacije zapletenega poteka migrene

1. Vztrajni vidni pojavi (iskrenje, zameglitev, zamegljen vid)
2. Senzorične motnje
   • senzorične - zmanjšana občutljivost (hemipestezija), mravljinčenje na eni polovici telesa, motorične - (hemipareza, hemiplegija) enostranska delna ali popolna paraliza polovice telesa
3. Motnje govora - težave z izgovarjavo
4. Plemenski simptomi - šumenje v ušesih, dvojni vid (diplopija), nekoordinirani gibi telesa, zlasti pri hoji (ataksija), vrtoglavica, opisane so bile tudi motnje zavesti

Kateri so najpogostejši vzroki za glavobol?

Diagnoza migrene temelji predvsem na anamnestičnih podatkih.

Simptomi morajo biti skladni z zgoraj navedenimi glede začetka, razvoja, značaja, lokacije, trajanja in pogostosti.

Ugotoviti je treba tudi okoliščine nastanka in opazovati situacije, v katerih se bolečina najpogosteje pojavi.

Nevrološka simptomatika je običajno prisotna, vendar so izvidi normalni, razen napadov z avro.

Vzrok še ni bil ugotovljen, domnevajo pa, da gre za genetsko podlago.

Včasih je njihovo pojavljanje povezano le z določeno situacijo.
Takrat gre najverjetneje za nemigreni glavobol.

Pogosti so med menstruacijo, v določenih stresnih situacijah, ob povečanem telesnem ali duševnem stresu, ob neupoštevanju pitnega režima s posledičnim znižanjem krvnega tlaka in dehidracijo, motnjah spanja, vremenskih spremembah.

Ti negativni vplivi prav tako poslabšajo migrenske bolečine.

Upoštevati je treba tudi socialne in delovne razmere osebe, navade, slabe navade - kajenje, droge, alkohol, zdravila.
Tudi dolgotrajna uporaba protibolečinskih zdravil lahko sčasoma povzroči glavobole, ki se nato slabo odzivajo na zdravljenje.

Tudi nekatera živila, kot so čokolada, sir, agrumi, kofeinske in taninske pijače, imajo lahko provokativne učinke.

Nenazadnje jih povzroči vdihavanje različnih kemičnih snovi, bodisi v povezavi z zaposlitvijo (slikar - aceton) bodisi z namernim vdihavanjem psihoaktivnih snovi (narkoman - toluen).

Sekundarno se podobni simptomi pojavijo kot posledica primarne bolezni:

• visok krvni tlak
• povečan očesni tlak
• sladkorna bolezen
• zobni karies z bolečino, ki se širi v glavo
• degenerativne bolezni vratne hrbtenice
• vnetje ušes
• vnetje sinusov
• alergije
• vnetje možganov (encefalitis)
• meningitis (vnetje možganskih ovojnic)
• možganska anevrizma
• možganski tumor (brain tumour)
• poškodba (travma)
• epilepsija
• ...in številne druge.

Kaj pomaga proti glavobolu in migreni? Kako se hitro znebiti bolečine?

Odprava dejavnikov, ki povzročajo bolečino, ublaži simptome.

Priporočljivo je mirno okolje z zmanjšanjem motečih dražljajev.

Svetloba povzroča bolečino, zato je pomembno, da se zadržujete v temnem prostoru.

Intenzivnost bolečine se poveča ob minimalnem premikanju glave.

Če ni potrebno, se je treba izogibati vsakršnemu gibanju in telesnemu naporu.

Stanje poslabša tudi duševni stres, vendar se negativnim mislim ni mogoče vedno izogniti.

Alkohol in cigarete močno poslabšajo stanje. Izogibati se jim je treba, in to ne le med napadom.

Preberite tudi članke v reviji:
Alkoholizem: Kakšni so dokazani učinki alkohola na naše telo?
Kajenje in njegov vpliv na zdravje. Kje se je vse skupaj začelo?

Zdravljenje z zdravili

Pri nekaterih manj resnih stanjih je mogoče simptome obvladovati z lažjimi analgetiki, ki so na voljo brez recepta, na primer s paracetamolom (paracetamol, panadol, ataralgin) ali acetilsalicilno kislino (anopirin, acilpirin, medipirin).

Močnejše učinke imajo zdravila, ki so kombinirana s kofeinom ali spazmolitikom (algifen).

Druga možnost so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri močnejših bolečinah (brufen, ibalgin).

Pri zelo hudih napadih lahko tudi med popolno migreno dajemo sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran).
Lahko ga dajemo v obliki tablet, vendar je učinkovitejši v obliki injekcij.
Krči prizadete krvne žile v možganih in v nekaj minutah do eni uri ublaži bolečino.
Je na recept.

Vendar pazite, da migrene ni mogoče zdraviti samo z zdravilom na recept.
Dolgotrajna uporaba zdravila zmanjša njegov učinek. Če dejavniki, ki sprožajo stanje, vztrajajo, je to le začasno izboljšanje stanja. Gre le za zatiranje simptomov, ki bodo kasneje zaradi neustreznega zdravljenja napredovali.

V članku je opisanih več vrst glavobola:
Glavobol: Včasih je neškodljiv, včasih kaže na resno težavo
Glavobolv nosečnosti: kaj ga povzroča in kaj storiti proti bolečini?