Kaj pomeni bolečina v hrbtu med lopaticami? Najpogostejši vzroki

Bolečina med lopaticami lahko pomeni resnejšo težavo ali pa tudi ne.

Sprašujete se, kaj bi lahko povzročilo to težavo?

Bolečina (latinsko dolor) je posledica delovanja škodljivih mehanizmov na naše telo. Kaže na primer na ogroženost celovitosti, kot v primeru poškodbe kože.

Bolečina je pogost simptom različnih bolezni. Je subjektivni neprijeten občutek. In je najpogostejši razlog za iskanje strokovne pomoči, tj. pregled.

Tabela prikazuje vrste bolečine in njihov kratek opis

Imate bolečine v hrbtenici med lopaticama in ne veste, kaj jih povzroča?

Bolečina v hrbtenici med lopaticama lahko kaže na različne težave. Organi srčno-žilnega, dihalnega in prebavnega sistema se nahajajo v prsnem košu. Pogosto je vzrok te bolečine mišično-skeletna težava.

Bolečina med lopaticami iz hrbtenice in za mišično-skeletne motnje

In prav najpogostejši razlog za težave je bolečina, ki izvira iz področja hrbta. V tem delu se nahajajo mišice, kosti, kite, vezi, sklepi in živčno-žilni (nevrovaskularni) snopi. Rebra, prsna hrbtenica, brahialni pletež, katerega del je lopatice.

Lopatice in rebra ščitijo pomembne organe prsnega koša, kot so srce, velike krvne žile, pljuča. Organi trebušne votline segajo pod rebra: jetra, želodec, trebušna slinavka ali vranica. Hrbtenica ščiti hrbtenjačo in ima seveda pomembno vlogo pri gibanju.

Hrbtenica ima vratni, prsni, ledveni, križni in petnični del. Bolečina lahko iz vratnega, prsnega in ledvenega dela izžareva v predel med lopaticama.

Izvor težav je lahko preobremenitev hrbtenice, reber, mišic, medvretenčnih prostorov. Pojavi se po naporni telesni dejavnosti, pri dolgotrajni obremenitvi, pa tudi po slabem gibanju in nenadni spremembi položaja.

Dober primer je, ko oseba poskuša dvigniti težak predmet s slabo tehniko. Mišice, kite, pa tudi vretenca in medvretenčne ploščice so obremenjene neenakomerno in nenaravno. Posledično lahko pride do preobremenitve posameznih delov.

Bolečine povzročajo tudi prehladi, zlasti v vetrovnem vremenu. Velika težava je prepotena koža na hrbtu in posledično prepih ali prepih. Posledica je akutni blok. Intenzivna bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem, spremembo položaja.

Težava nastane tudi zaradi neustreznega položaja med dolgotrajnim sedenjem, pa tudi med spanjem. Veliko obremenitev za hrbtenico predstavljata prav dolgotrajno sedeče delo in sedeči način življenja.

Dolgotrajno sedeče delo in sedeč življenjski slog negativno vplivata na kondicijo hrbtenice = možen vzrok težav.

Primer bolezni, ki povzroča povešanje hrbtenice, je Bechterevova bolezen. Gre pravzaprav za avtoimunsko bolezen, ki povzroča vnetje tkiva in prizadene sklepe in vezi hrbtenice.

Poznamo naslednje vzroke, ki izhajajo iz mišično-skeletnega sistema:

• Osteohondroza je vnetje medvretenčne ploščice. Pozneje se širi in povzroča težave v svoji okolici.
• Spondilartroza ali celo spondilartritis je kronična in revmatična bolezen. Če jo zanemarimo, lahko povzroči težave za vse življenje.
• Spondiloza je degenerativna bolezen, ki prizadene medvretenčne ploščice. Te ne opravljajo svoje polne funkcije. Posledično se poškodujejo vretenca.
• Spondilolisteza je premik vretenca glede na sosednje vretence.
• Hernija medvretenčne ploščice (hernija dis ka) lahko povzroči utesnitev hrbtenjače, živcev in hrbteničnih korenin.
  • Radikulopatija
• Pseudoradikulopatija
• Skolioza, nenormalna kifoza, kifoskolioza je deformacija hrbtenice
• Prirojene okvare vretenc
• Osteoporoza
• Sindrom zamrznjene rame
• Interkostalna nevralgija
• Poškodbe, zlomi
• Pogoste so poškodbe med nasilnimi gibi, npr. golfom, nogometom, hokejem
• Miozitis je vnetje mišice
• Tuberkuloza hrbtenice
• Tumor hrbtenice

Poleg bolečine med lopaticami se pojavlja tudi bolečina, ki strelja v sprednji del prsnega koša. Bolnik pogosto navaja stiskanje v prsih, bolečino v prsih, bolečino ob vdihu, občutek nezadostnega dihanja, bolečino v pljučih.

Preberite tudi naslednje članke:
Naše zdravje poleti - sonce, vročina, poškodbe in bolezni
Vplivklimatskih naprav na naše zdravje
Pravilna uporaba klimatskih naprav

Na te neprijetnosti delno vplivata gibanje in položaj. To pomeni, da določen položaj poslabša ali sproži bolečino. Po drugi strani pa, kadar pride do olajšanja, govorimo o olajševalnem položaju.

Duševne obremenitve in stres

Povečana delovna obremenitev, preobremenjenost, sindrom kronične utrujenosti, dolgotrajen stres. Negativno vplivajo na celotno telo in hrbtenico.

Težave se povečajo zaradi sedečega dela, neustrezne drže in slabe telesne drže pri delu za pisarniško mizo, računalnikom. Pogosto se pojavijo tudi v tovarni pri pultu med monotonim delom in obremenjevanjem gibalnega sistema.

Psihološki stres, stres, nevrotična osebnost, genetska predispozicija, fizična obremenitev so pogosti dejavniki za nastanek težav, kot je akutna blokada hrbtenice.

Bolečine v hrbtenici in med lopaticami v nosečnosti

Od začetka nosečnosti do poroda se telo prilagaja trenutnemu stanju. S tedni se telesna teža povečuje, razporeditev organov pa se prilagaja povečani maternici in plodu.

Težišče telesa se spremeni.

Telesna teža se poveča vsaj za 7 kilogramov. V optimalnem stanju je naravno povečanje telesne teže od 10 do približno 16 kilogramov. Povečajo se tudi mlečne žleze, ki se pripravljajo na vlogo dojenja.

To so glavni razlogi, ki nosečnice pestijo v veselih mesecih. Bolečine v hrbtenici, tudi med lopaticami, se stopnjujejo zaradi že prisotnih dejavnikov tveganja. To so na primer prekomerna telesna teža, debelost, prirojene ali druge mišično-skeletne bolezni, ki so bile prisotne že pred nosečnostjo.

Na splošno je bolečina med nosečnostjo težava.

Zato je pomembno, da o težavah obvestite ginekologa. Zdravnik lahko nato glede na resnost določi ustrezen način ukrepanja in zdravljenja težav s hrbtenico. Spontana uporaba analgetikov (zdravil proti bolečinam) bi lahko bila škodljiva za razvoj ploda.

Tabela prikazuje porazdelitev približnega povečanja telesne teže pred koncem nosečnosti

Bolečine v hrbtenici zaradi bolezni notranjih organov

Seveda niso samo mišično-skeletne težave tiste, ki povzročajo bolečine v prsnem delu hrbtenice in bolečine med lopaticami. Pomisliti je treba na bolezni srca in ožilja, dihal, pa tudi prebavil.

Bolezni srca in ožilja kot vzrok bolečine med lopaticami

Pljučna embolija je zamašitev krvnih žil pljučnega obtoka. Zamašitev lahko povzroči krvni strdek, maščobni delci, plodovnica, tujek, pa tudi zrak. Poleg tromboze se lahko pojavi kot posledica operacije, pri zlomih spodnjih okončin, pri njihovi imobilizaciji, pa tudi pri daljšem potovanju.

Njeni simptomi so:

• kratka sapa, nenadna zadihanost v mirovanju
• bolečina v prsih, ki lahko izžareva med lopaticami
• srčno popuščanje
• izkašljevanje krvi
• utrujenost
• otekanje spodnjih okončin
• nenadna smrt z obsežno embolizacijo

Akutni MI se lahko kaže tudi z bolečino med lopaticami. Bolečina v prsnem košu se lahko premika (seva) v hrbet in med lopatice, lahko pa se pojavi tudi bolečina med samimi lopaticami.

Poleg srčnega infarkta se lahko bolečina pri koronarni bolezni srca širi tudi na področje med lopaticama, zlasti v njeni boleči obliki (angina pektoris, ki je stiskajoča bolečina v prsih). Ta se deli na stabilno in nestabilno bolečino.

Nestabilna oblika se lahko razvije tudi v srčni infarkt. Pomembno je opazovati, ali bolečina traja 15-20 minut. Pri ljudeh, ki se zdravijo zaradi stabilne angine pektoris, je pomembno opazovati spremembo dolgoročnih simptomov. Zlasti spremembo narave, intenzivnosti, trajanja in osnovnega vzroka bolečine v prsih.

O bolečini v prsih lahko preberete tudi v članku o angini pektoris.

Disekcija anevrizme prsne aorte je resna bolezen.

Njena manifestacija je intenzivna, huda, mučna bolečina v prsih, ki se lahko premakne na področje med lopaticama. Med disekcijo se poškoduje stena žile, kjer se skozi pretok nabira kri. Ne le da se kri nabira, ampak napreduje naprej. Glede na mesto in obseg napredovanja krvi v nepravem kanalu pride do zapletov.

Najhujši zaplet disekcije ascendentne aorte (del, ki se oddaljuje od srca in se pomika proti njegovemu loku) je smrt.
In če je ne zdravimo, je tveganje za smrt do 95 %.
Več v članku: Disekcija aorte.

Bolezni s tako razširjeno bolečino vključujejo tudi perikarditis (vnetje osrčnika). S srčnimi težavami so povezani tudi dispneja, bledica, potenje, občutek teže na trebuhu, občutek za bruhanje, to je slabost, za bruhanje.

Bolezni dihalnega sistema

Na dihalni sistem lahko vplivajo različna vnetja. Bolečine med lopaticami so večinoma posledica vnetja spodnjih dihalnih poti, pa tudi pljučnice in plevritisa.

Povezani so dispneja, povišana telesna temperatura in celo vročina. Pogosta sta zaprtje in kašelj. Podobno se lahko s tovrstno medlopatično bolečino kažejo pljučna tuberkuloza in onkološki procesi.

Prebavila in medlopatična bolečina

Bolezni prebavnega sistema vključujejo vnetje požiralnika. Podobno kot dihalni sistem lahko tudi požiralnik prizadene rak. V tem primeru sta hkrati prisotna problematično požiranje in bolečina pri požiranju.

V tem primeru je treba omeniti tudi divertikul, razjedo in varice požiralnika. Neprijetna je tudi bolečina pri gastroezofagealni refluksni bolezni in pri spazmu požiralnika. Ta je znan tudi kot difuzni spazem požiralnika. Nastane, ko se mišičje požiralnika skrči, zlasti ob požiranju prevroče ali prehladne hrane.

Bolezni želodca in dvanajstnika (duodenuma) se lahko kažejo tudi z bolečino, ki izstopa med lopaticami. Gre predvsem za gastritis in razjedo želodca ali dvanajstnika.

Drug primer so bolezni, ki se običajno kažejo z bolečino pod desnim rebrnim lokom. To so težave z žolčnikom, zlasti vnetje žolčnika in žolčevodov. Ni redko, da se bolečina premakne izpod reber na lopatice.

Bolečina na nasprotni strani, pod levim rebrnim lokom, je značilna za pankreatitis. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Vzroki zanj so različni, vendar je pogost razlog alkoholizem.

Drugi vzroki za bolečino

Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko bolečino s prenosom ali sevanjem med lopaticami izzove tudi bolečina:

• pljučni absces
• bronhiektazijo
• metastaze tumorja pri multiplem mielomu
• limfom
• travmatsko poškodbo vranice
• hepatitis
• tumorji jeter, žolčnika in trebušne slinavke

Katere preiskave se opravijo pri bolečini med lopaticama?

Diagnoza vzroka bolečine v hrbtenici z lokalizacijo med lopaticama temelji na več preiskovalnih metodah. Pomembna je seveda bolnikova anamneza, pa tudi družinska anamneza. Pri tem se preveri pojavnost različnih bolezni v družini.

Vzame se kri za laboratorijske preiskave, rentgensko slikanje, računalniško tomografijo in magnetno resonanco.

Za izključitev koronarnega dogodka, tj. srčnega infarkta, je pomemben EKG, pa tudi ECHO, USG (SONO) ali endoskopski pregled dihal ali prebavil. Pri diagnostiki lahko sodelujejo splošni zdravnik, nevrolog, ortoped, internist, kardiolog in ORL.