Kaj je zastrupitev z gobami, kako se kaže? Ukrepi in postopek prve pomoči

Zastrupitev z gobami, zakaj pride do zastrupitve?

Sprašujete:
Kaj je zastrupitev z gobami?
Kako se zastrupitev kaže?
Kakšni so varnostni ukrepi in prva pomoč pri zastrupitvi z gobami?
Kaj storiti ob sumu na zastrupitev?

Razlog za to je divje nabiranje gob s strani ljubiteljskih gobarjev. Zaradi pomanjkljivega znanja širše javnosti prihaja do napak, ki so včasih usodne.

Skupaj si podrobneje oglejmo različne vrste zastrupitev.

Razlike med užitnimi in neužitnimi gobami so včasih subtilne. In tako lahko zlahka pride do poškodb zdravja in zastrupitev z gobami.

Vendar ni nujno, da se zdravstvene težave pojavijo le po uživanju strupenih gob. Tudi užitne gobe imajo v določenih okoliščinah strupen učinek na človeka.

Kdaj moramo pomisliti na morebitno zastrupitev z gobami?

Zastrupitev z gobami in razdelitev vrst zastrupitev

Zastrupitve z gobami se pojavljajo precej pogosto.

Nevarnost se skriva v pomanjkanju ozaveščenosti ljubiteljskih gobarjev o strupenosti različnih vrst gob. Te se delijo na zelo strupene, strupene in škodljive.

Njihova strupenost je v toksinih, ki jih vsebuje neposredno goba, ali v razgradnih produktih, ki nastanejo pri nepravilnem skladiščenju ali pripravi hrane.

Ljudje si lahko škodujejo tudi tako, da zaužijejo užitne, vendar stare, plesnive gobe ali gobe, okužene s parazitom. Manj pogosta je kontaminacija z živalskimi iztrebki ali škropivi.

Vsaka goba vsebuje različne vrste toksinov, zato se simptomi zelo razlikujejo.

Prav tako se simptomi zastrupitve ne pojavijo takoj.

Nekatere zastrupitve se pojavijo tudi v razmaku od nekaj ur do nekaj dni. Zato je vedno treba pomisliti na uživanje gob, tudi če je bilo to pred tednom dni.

Obstaja veliko število strupenih gob in zastrupitve z vsako od njih imajo svoje posebnosti. Če povzamemo, uporabljamo kategorizacijo različnih vrst zastrupitev, ki jih deli na podlagi prevladujočih simptomov. S tem zožimo nabor sumljivih gob in lažje ločimo, katera konkretna vrsta je lahko povzročila zastrupitev.

Seveda obstajajo tudi podrobnejše in strokovne klasifikacije. Kljub različnim kategorizacijam obstaja veliko zastrupitev, ki so kombinirane. Zato klinična slika morda ne ustreza natančno določeni kategoriji.

1. Hepatotoksična vrsta zastrupitve

Hepatotoksična vrsta zastrupitve je ena izmed najnevarnejših vrst zastrupitev.

Toksini namreč delujejo neposredno na jetra in povzročijo hudo toksično poškodbo jeter, stanje pa se lahko konča z jetrno komo s posledično smrtjo bolnika.

Najbolj nevarna in strupena gliva, ki je ne najdemo le v Evropi in Severni Ameriki, je zelena krastača (Amanita phaloides). Pogosto jo zamenjamo za gobe in povzroča poškodbe jeter.

Zelena krastača vsebuje mešanico peptičnih strupov (amatoksin, falotoksin), ki se zaradi dolge latentne faze popolnoma absorbirajo v telo.

Latentna faza traja do 8 do 12 ur.

Latenca = zakasnitev pojava simptomov in znakov zastrupitve.

Posamezna plodnica teh gliv tehta od 30 do 60 g. 50 g te glive zadostuje za smrt odraslega človeka, ki tehta približno 60 kg.

Najbolj ogroženi so otroci, saj jim zadostuje manjši odmerek. Nosečnice so izpostavljene tveganju poškodbe ploda, doječe matere pa izločajo toksine v materino mleko, kar lahko povzroči smrt otroka.

Pojavi zastrupitve s hepatotoksičnimi gobami

Sprva bolnik občuti splošno oslabelost, slabo počutje, mrzlico, razbijanje srca in občutek teže. Pridružijo se močan glavobol, omotica in šumenje v ušesih.

Pojavi se tudi bolečina v želodcu, ki se razširi na ves trebuh.

Poleg drugih simptomov se pojavijo tudi simptomi zastrupitve tipa gastroenteritisa s slabostjo, bruhanjem in drisko.

Bolnik daje vtis horror mortis (obraz pred smrtjo).
Je slaboten, bolan, izrazito bled, podhlajen, hladen in mrzel, poten. Obraz je vpadljiv, poteze izostrene, nos koničast.

Stanje brez izboljšanja traja približno 3 dni, če bolnik preživi.

Nato se pojavi bolečina v predelu jeter (pod desnim rebrnim lokom). Barva kože se zaradi poškodbe jeter spremeni iz blede v ikterično (rumeno) in nezdravljeni bolnik umre zaradi odpovedi jeter.

2. Nevrotoksična vrsta zastrupitve

Nevrotoksična vrsta zastrupitve je druga najhujša vrsta zastrupitve za hepatotoksično.

Povzročajo jo indolni nevrotoksini, ki jih vsebujejo nekatere vrste gliv. Glavni predstavnik je rdeča krastača (Amanita muscaria). Med krastačami so prisotne tudi limonsko rumena krastača (Amanita citrina), porfirska krastača (Amanita porphyria) in tigrasta krastača (Amanita pantherina).

Povzročajo jo tudi toga polža (Clitocybe galinacea), bakrena nitnica (Inocybe aeruginascens), beloglavi puhovec (Lycoperdon candidum), žametni mleček (Conocybe), luskasti mleček (Gymnopilus) in ovratni mleček (Stropharia).

Večino (vendar ne vseh) gliv, ki vsebujejo nevrotoksine, najdemo v dobro pognojenih tleh (iztrebki, razpadajoči rastlinski ostanki).

Toksini, ki jih vsebujejo, naj bi bili analogi (nadomestki) serotonina (hormona sreče) in imajo podobne učinke kot LSD. Uporabljajo se tudi v raziskavah in psihiatriji za proizvodnjo zdravil.

Pogosto jih zlorabljajo t. i. mikotoksikomani, ki z vplivom nevrotoksinov sprožajo različna stanja (v preteklosti šamani).

Vendar zastrupitev z nekaterimi gobami z indolnimi nevrotoksini pogosto povzroči smrt uživalcev, saj se razmerje toksinov, ki delujejo na centralni živčni sistem, razlikuje od gobe do gobe.

Pojavi zastrupitve z nevrotoksičnimi gobami

Zastrupitev se kaže z motnjami zaznavanja, predvsem na področju vida in sluha. Sprva je vid v daljavo nenavadno dober, barve postanejo intenzivnejše, slušna ostrina pa se izboljša.

Kasneje se pojavijo motnje pri ocenjevanju razdalje in spremembe v zaznavanju predmetov, oseb in oblik.

Psevdoalucinacije se pojavijo, ko so oči zaprte - vidijo se iskre, bliskanja, luči, barve ali celo različni predmeti. Psevdoalucinacije, ki vztrajajo po odprtju oči, so znak hude zastrupitve.

Splošni simptomi so omotica, motena stabilnost in koordinacija gibov, razbijanje srca, slabost, šibkost, bruhanje, suho grlo. Bruhanja skoraj ni.

3. Gastroenterični tip zastrupitve

Gastroenterična vrsta zastrupitve je tudi najpogostejša vrsta, saj jo povzroča največje število gliv.

Sem spadajo nekatere vrste gob (Agaricus), golobji grah (Russula), mila (Tricholoma saponaceum) in kravji grah (Lactarius torminosus).

Že ime pove, da ta vrsta zastrupitve prizadene prebavni trakt in se kaže z njegovimi motnjami.

Zahtevnost je v tem, da se lahko pri drugih vrstah zastrupitev poleg osnovnih kliničnih znakov kažejo tudi simptomi poškodb prebavil.

Pomembno je oceniti, ali ima bolnik le izolirane prebavne motnje ali pa so prisotni tudi drugi simptomi, značilni za druge vrste zastrupitev.

V bistvu ne gre za zastrupitev kot tako, prej bi lahko rekli, da gre za draženje prebavil.

Ne ogroža neposredno bolnikovega življenja in stanje se spontano izboljša.

Manifestacije zastrupitve z gobami v prebavilih

Osnovna klinična manifestacija je toksični gastroenteritis (vnetna reakcija želodca in črevesja). Pogosto ga zamenjamo in napačno diagnosticiramo kot gastroenteritis bakterijske ali virusne etiologije (vzrok), ki se kaže na enak način.

Ta napačno diagnosticirani povzročitelj se tudi napačno zdravi. Zato je podatek o zaužitju gob v predhodnem obdobju pomemben za pravilnost diagnoze in terapije.

Najpogostejše manifestacije so naslednje: 1. Obolenje, ki se pojavlja pri gobah:

• slabost
• slabost - občutek na bruhanje
• vztrajno bruhanje
• zvijanje črevesja
• krčevite bolečine v trebuhu
• driska

Pri starejših je nevarna zaradi hitrega pojava dehidracije, ki jih ogroža.

Podobni simptomi kot pri gastroenteritičnih vrstah zastrupitve z gobami se pojavijo pri nekaterih zastrupitvah s hrano ali celo z vodo. Klinični potek je zelo podoben salmonelozi, tifusu, E. coli - tj. diareološkim boleznim, značilnim za faraonovo maščevanje.

4. Vasotoksična (koprinska) vrsta zastrupitve

Za vazotoksično vrsto zastrupitve je značilno, da se pojavi le, če se običajno užitna goba zaužije v kombinaciji z alkoholom.

Ne kombinirajte gob z alkoholom!

Nastane reakcija, ki je enaka reakciji pri zastrupitvi z alkoholom in hkratni uporabi antabusa (zdravila za zdravljenje odvisnosti od alkohola).

Povzročajo jo črničevka (lat. Coprinus inkoustaria), pa tudi druge vrste gobarjev, kot so eminentni gobar (Coprinus alopecia), bleščeči gobar (Coprinus micaceus), pikčasti gobar (Coprinus picaceus) ali stoklasni gobar (Boletus torosus).

Vsebujejo snov, imenovano koprin, katere ime izhaja iz imena samega gnojnega hrošča, saj so jo prvič našli v gnojnem hrošču. koprin je inhibitor (zaviralec) encima acetaldehid dehidrogenaze. z upočasnitvijo ali zaustavitvijo tega encima v jetrih nastaja presežek acetildehida.

Ta bi se moral običajno nadalje presnavljati v ocetno kislino, kar pa se pri zastrupitvi s koprinom ne zgodi. Poveča se tudi raven acetaldehida v krvi in pojavijo se klinični znaki zastrupitve.

Znaki vazotoksične zastrupitve z gobami

Pri vazotoksični zastrupitvi govorimo o zgodnji zastrupitvi.

Latentna doba do pojava prvih simptomov je od nekaj minut do približno 3-4 ur.

Acetaldehid povzroči prekomerno prekrvavitev kože, ki se navzven kaže z rdečico predvsem na obrazu in vratu.

Krvni tlak se hitro zniža, zaradi česar je možen kolaps.

Delovanje srca se pospeši, včasih postane neredno in je vzrok za različne motnje srčnega ritma.

Bolnik čuti razbijanje srca, ima občutek pomanjkanja zraka, trese se.

Stanje spremljajo vegetativni simptomi, kot so prekomerno znojenje, slabost, bruhanje, omotica.

Skupaj si oglejmo vse poletne težave:
Naše zdravje poleti - sonce, vročina, poškodbe in bolezni.

Kaj storiti, če sumite na zastrupitev z gobami + Kako nuditi prvo pomoč

Najpomembneje je pomisliti na to, da lahko težave, ki so se pojavile, pri posamezniku povzroči uživanje strupenih gob.

Pomembno vlogo ima tudi čas med zaužitjem strupov in pojavom prvih simptomov.

V nekaterih primerih s kratko latentno fazo je najpomembnejše povzročanje bruhanja. To je pomembno le, če gobe še niso bile prebavljene - v 30 minutah po zaužitju.

To omogoča odstranitev neprebavljenih ostankov gob in toksinov iz telesa in preprečuje nadaljnjo izpostavljenost noxi.

Pri osebah z moteno zavestjo nikoli ne povzročamo bruhanja!

Po izločitvi želodčne vsebine je priporočljivo zaužiti črno oglje, ki absorbira preostale toksine iz prebavnega trakta.

Nato je treba povečati vnos tekočine, da se pospeši odplakovanje absorbiranih toksinov v telo. Pri zastrupitvah gastroenteritičnega tipa tudi rehidrirajo.

Takoj zatem je treba poiskati zdravniško pomoč.

• Obrnite se na informacijski center za zastrupitve
• povzročite bruhanje - najpozneje v 30 minutah po zaužitju
• vzemite črni premog - absorbira toksine
• rehidrirajte telo - tekočine pospešijo tudi odplavljanje toksinov
• čim prej poiščite zdravniško pomoč
• stopite v stik s službo za nujne primere, kjer vam bodo dali navodila ali vas prevezali na toksikologijo
  • če to zahteva zdravstveno stanje osebe, bodo poslali pomoč
    • to bo ocenil operater za nujne primere

Kako preprečiti zastrupitev?

Če niste izkušeni gobarji, je bolje, da ta živila kupite v trgovini.

Tako boste preprečili morebitne zastrupitve.

Če je nabiranje gob še vedno eden od vaših hobijev, je najbolje, da se v gozd odpravite z izkušeno osebo, ki pozna majhne razlike med užitnimi in strupenimi vrstami.

Nabrane gobe je treba očistiti in razvrstiti.

Vsako neznano gobo in tiste, o katerih niste prepričani, morate dvakrat preveriti, bodisi v knjigi bodisi na internetu. To vam ne bo vzelo veliko časa, obvarovali pa se boste pred nevarnostjo.

V ustrezni literaturi lahko najdete tudi pravilne načine shranjevanja in priprave.