- wikiskripta.eu - informacije o Wikiskripti
- internimedicina.cz - članek o tetaniji v pdf
- webmd.com - Kaj morate vedeti o hipokalcemiji in tetaniji
- britannica.com - tetanija
Kaj je tetanija, tetanični sindrom, kakšni so simptomi in kako se zdravi?
Glavobol, izčrpanost, tesnoba, mravljinčenje po telesu, pa tudi bolečine v prsih ali razbijanje srca. Te in druge simptome lahko povzamemo pod izraz tetanija. Za več informacij o vzrokih, načinu pojavljanja, diagnosticiranja ali zdravljenja si oglejte članek.
Vsebina članka
Najpogostejše vprašanje je:
Kaj je tetanija?
Kaj jo povzroča?
Kakšne težave se lahko pojavijo pri njej?
Ali jo je mogoče zdraviti in kaj pomaga?
Današnji hektični način življenja postavlja visoke zahteve glede telesne pripravljenosti, zlasti psihe.
Povečan stres, bodisi telesni bodisi duševni, lahko sproži neprijetno stanje.
Poznamo ga kot tetanijo.
Znana je tudi kot tetanični sindrom.
Kaj je v večini primerov vzrok tetanije?
Ali gre le za pomanjkanje magnezija ali ima vlogo več dejavnikov tveganja?
Berite naprej z nami.
V tem članku so na voljo pomembne informacije o izvoru težave in o tem, kako si lahko pri tetaniji pomagate sami.
Kaj je tetanija?
Tetanija je povečana razdražljivost centralnega in perifernega živčnega sistema.
Ta povečana razdražljivost je v večini primerov posledica pomanjkanja magnezija v telesu. Najdemo jo tudi pod imenom tetanični sindrom.
Delimo ga na dve glavni obliki.
Druga oblika je nespecifična tetanija (latentna), katere manifestacije so skrite.
Prva (manifestna) oblika tetanije se kaže z akutnim tetaničnim napadom, in sicer na živčno-mišični ravni. Nespecifična oblika je dobila ime po svojih manifestacijah, ki niso tipične - so nespecifične.
Pri nespecifični tetaniji simptomi prizadenejo različne telesne sisteme, kot so živčni, srčni in prebavni sistem. V nekaterih primerih se lahko pri ženskah pojavijo tudi ginekološke težave.
Tetanija prizadene več žensk in najpogosteje ljudi med 20. in 30. letom starosti.
Drug način razvrščanja je glede na spremembo ionov, glede na njihovo zmanjšano ali povečano raven v telesu, tj. v telesnih tekočinah.
Ti ioni vključujejo:
- magnezij zaradi njegove zmanjšane ravni v telesu in telesnih tekočinah
- kalcij, katerega raven je zmanjšana
- vodik, prav tako zaradi zmanjšane vsebnosti
- kalij za povečano vsebnost v telesu
- natrij, zaradi povečanih vrednosti v telesu
- posredno, fosfor, zaradi povišane ravni, zaradi znižane ravni kalcija
Tetanija in tetanus sta popolnoma različni bolezni
Morda poznate bolezen tetanus, vendar je ne zamenjujte s tetaničnim sindromom. Gre za popolnoma različni bolezni z različnimi vzroki. Čeprav so njuna manifestacija mišični krči.
Tetanus in tetanus sta različni bolezni.
Tetanus povzroči okužba, ki jo povzroči bakterija Clostridium tetani. To bakterijo pogosto najdemo v naravi, predvsem v zemlji in v črevesju živali, kot so konji in govedo. Najdemo jo lahko tudi v črevesju ljudi.
Do okužbe pride ob poškodbi kože, tudi pri manjših površinskih poškodbah, v stiku z okuženim predmetom ali zemljo. Bakterije se nato razmnožujejo in proizvajajo toksin. Ta toksin vpliva na živčno tkivo.
Bolezen se nato kaže v mišičnih krčih. Najprej so prizadete mišice obraza in vratu. V poznejših fazah se tetanus kaže v značilnem krčevitem upogibanju telesa (opisthotonus). Pojavijo se tudi življenjsko nevarni krči dihalnih mišic.
Preprečevanje je v razvitih državah vzpostavljeno s cepljenjem proti tetanusu.
Glavni vzrok je pomanjkanje magnezija, vendar tetanijo povzročajo tudi drugi dejavniki.
Glavni vzrok tetaničnega sindroma je pomanjkanje magnezija (Mg) v telesu.
Med manj pogoste vzroke sodijo odstopanja drugih naštetih ionov. Zlasti kalcija ali kalcija (Ca). Povzročijo ga lahko tudi nekatera zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na presnovo, kot so med drugim diuretiki (zdravila za spodbujanje uriniranja), odvajala ali kortikosteroidi.
Tetanijo lahko povzročijo tudi bolezni.
Na primer bolezni priščitnic, ledvic, bolezni CNS, in sicer osrednjega živčevja, tako vnetja, kot tudi travme ter nevroze in psihoze.
Negativno vplivajo tudi redukcijske diete in stradanje.
Tetanični sindrom se pojavi tudi pri hiperventilaciji, ki je pospešeno in poglobljeno dihanje. Hiperventilacija se lahko pojavi pri nevrozah ali paničnih stanjih.
+
Povezana je tudi z akutnim ali dolgotrajnim stresom.
Hiperventilacija povzroči znižanje ravni ioniziranega kalcija ali kalcija v krvi. To pa povzroči simptome hiperventilacijske tetanije.
In te težave vključujejo:
- mravljinčenje ustnic
- mravljinčenje v obraz
- mravljinčenje v okončinah, zlasti v konicah prstov.
Veliko ljudi se pogosto pritožuje nad mravljinčenjem, ki prizadene različne dele telesa.
Ali je kriva hiperventilacijska tetanija?
Oseba s hiperventilacijo lahko občuti tudi tesnobo, bolečine v prsih in strah za svoje življenje.
Preberite tudi članek:
Hiperventilacija - ne le oteženo dihanje in tresenje obraza, rok, nog do mišičnih krčev
Osnovna prva pomoč v tem primeru je prilagoditev pogostosti in globine dihanja. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se težave še poslabšajo.
Vzrok tetanije je lahko:
- zmanjšana raven ionov, zlasti magnezija in kalcija
- pomanjkanje vitamina D
- alkaloza, na primer pri ponavljajočem se bruhanju
- hitro dihanje ali hiperventilacija, pa tudi hiprerventilacijska tetanija kot posledica alkaloza dihal
- hipoparatiroidizem, ki je bolezen priščitnic in njihovega zmanjšanega delovanja
- psihiatrične motnje
- vegetativno nestabilne osebe
- zmanjšano prilagajanje, tj. prilagajanje na stresne situacije
- nevroza
- fobije
- depresija
- spazmofilijo, ki je nagnjenost h konvulzijam
- nekatera zdravila, kot so diuretiki, odvajala, zdravila za srce, kortikosteroidi
- stradanje
- redukcijske diete
- alkoholizem
Tetanija in alkohol se ne razumeta. Alkohol težave še poslabša.
Tetanija in njeni simptomi
Tetanija se lahko kaže na več načinov. Glede na to jo tudi delimo na manifestno in nespecifično tetanijo.
Manifestni tetanični sindrom razvrščamo glede na akutni konvulzivni tetanični napad.
Strah, negotovost.
Razbijanje srca, omotica in slabost z občutkom omedlevice in šibkosti. Mravljinčenje telesa, okončin, konic prstov ali ustnic.
Ena najbolj neprijetnih manifestacij je lahko občutek težkega dihanja. Poskus dihanja povzroči, da oseba pospeši in poglobi dihanje.
In to je slabo.
Hiperventilacija poslabša celoten potek
(Hiperventilacija = pospešeno in poglobljeno dihanje).
To je še en način za opis tetaničnega napada...
In kako se izogniti poslabšanju in kako obvladati napad? Umirite se, dihajte počasi in nadzorovano ter ne razmišljajte o negativnih učinkih.
Akutni tetanični napad
Ta konvulzivni napad prizadene predvsem mišice zgornjih okončin. Zgornje okončine so skrčene v komolcih in zapestjih. Tudi prsti rok so v konvulzivnem položaju.
Ta mišični krč se imenuje tudi porodni krč rok.
Mišični krči prizadenejo tudi spodnje okončine. Te so raztegnjene in toge zlasti v kolenih in gležnjih. Sicer se ta mišični krč okončin imenuje tudi karpopedalni krč. Poleg mišičnih krčev se pojavijo tudi parestezije, ki so pravzaprav mravljinčenje v telesu.
V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi krč mišic dihalnih poti, znan kot laringospazem. Gre za krč mišic grla. V tem primeru se pojavijo težave z glasnim dihanjem, zlasti v fazi vdiha. V tem primeru je lahko pridružena tudi cianoza.
Akutni tetanični napad se pojavi nenadoma, od tod tudi ime akutni.
Traja od nekaj minut do nekaj ur.
Čeprav oseba ne more govoriti in je celotno telo v krčih, se popolnoma zaveda sebe in svoje okolice.
Pazite, v tej fazi ga je zelo lahko zamenjati z epileptičnim napadom.
Tetanični napad osebo za kratek čas onesposobi za normalno življenje.
Vendar ne povzroči trajne invalidnosti.
Zdraviti ga je treba zgodaj, da oseba čim dlje ostane popolnoma zdrava.
Tetanija se običajno kaže nespecifično
Akutni tetanični krč je manj pogost. Čeprav je v primeru hiperventilacijske tetanije posledica neobvladovanja pospešenega in poglobljenega dihanja.
Pogosteje pa so prisotni netipični ali nespecifični simptomi.
To obliko tetanije imenujemo tudi latentna ali skrita, predvsem zato, ker njene manifestacije niso tipične.
Prizadeti so živčni sistem, srčno-žilni sistem, pa tudi prebavni ali pri ženskah ginekološki sistem.
Tabela prikazuje, kako se nespecifična tetanija kaže glede na telesne sisteme.
Telesni sistem | Simptomi |
Živčni sistem | Glavobol, ki je lahko migrenski ali tenzijski |
omotica | |
mravljinčenje po telesu ali parestezija zlasti ustnic, jezika, konic prstov zaznavajo se tudi kot mravljinčenje | |
občutek šibkosti v okončinah | |
povečana občutljivost na hrup | |
težave z vratno hrbtenico | |
omedlevica do kolapsa | |
krč ustnic, ribja usta, krč obraznih mišic, ki povzroča težave pri govorjenju in žvečenju | |
boleči nočni tetanični krči v nogah, teletih (krči) nespečnost | |
bolečine v mišicah | |
trzanje mišic | |
togost vratnih mišic | |
Psihiatrični simptomi | neurastenija |
notranja napetost | |
razdražljivost | |
tesnoba | |
fobija, nepojasnjen strah | |
depresija | |
nezmožnost koncentracije, pomanjkanje osredotočenosti | |
utrujenost | |
sindrom nemirnih nog | |
motnje spanja in nespečnost | |
Kardiovaskularni sistem | bolečine v prsih, pritisk v prsih lahko posnema srčni napad, kar poslabša psihološko stanje, strah za življenje |
razbijanje srca, občutek preskakovanja srčnih utripov, tj. palpitacije | |
hitro bitje srca, tj. tahikardija | |
visok krvni tlak | |
zadihanost, občutek pomanjkanja zraka, celo hiperventilacija | |
Prebavni sistem | bolečine v trebuhu v predelu želodca, krči v želodcu, črevesju, bolečine v boku, spodnjem delu trebuha |
občutek teže v želodcu | |
nelagodje v žolčniku | |
motnje požiranja | |
suha usta | |
občutek tujka v grlu, gruda, krogla v grlu globus hystericus | |
driska | |
Ginekološki sistem | motnje menstruacije, neredni ciklus |
boleče menstruacije | |
povečana dovzetnost za splav | |
tveganje za eklampsijo v nosečnosti | |
težave z laktacijo, tj. nastajanje materinega mleka | |
povečano tveganje za trombozo in embolijo pri uporabi kontracepcije |
Kako se postavi diagnoza?
Zaradi nespecifičnega poteka bolezni so pri tetaniji potrebne različne preiskave, ki jih opravi obolela oseba.
Seveda so večinoma rezultati v redu in očitnega vzroka ne odkrijejo.
Glavne preiskovalne metode vključujejo:
- klinični pregled
- EMG, tj. elektromiograf, testi mišične funkcije
- biokemični pregled krvi, zlasti določanje ravni magnezija in drugih ionov, tj. ionogram
Glede na simptome se izključijo druge bolezni, kot so migrena, bolezni srca in strah pred srčnim infarktom, epilepsija, vnetje možganov, presnovne motnje. Pri diagnosticiranju sodelujejo splošni zdravnik, internist, kardiolog, nevrolog, psihiater.
Kako zdravimo tetanijo?
Prva izbira pri tetaniji, ki jo povzroča pomanjkanje magnezija, je njegovo dodajanje. Nadomeščanje magnezija je treba izvajati dlje časa, tudi več mesecev. Enkratno jemanje ne pomaga. In nima terapevtskega pomena.
Magnezij se seveda nahaja tudi v naravnih virih.
Kot so sadje, zelenjava in tudi voda, čeprav ga vsa trda voda ne vsebuje dovolj. Druga možnost so mineralne vode z večjo vsebnostjo magnezija. Ni ga treba dodajati le v obliki tablet ali intravenozno ali intravenozno.
Katere vire magnezija poznamo:
- oreščki
- žita
- otrobi
- stročnice
- soja
- ovseni kosmiči
- listnata zelenjava
- sezam
- riž
- banane
- kvas
- sir
- kakav, temna čokolada
- voda, mineralna voda
Pri tetaničnem sindromu zaradi zmanjšane ravni kalcija je zdravljenje podobno, tj. dodajanje dodatkov. Pri drugih oblikah se zdravljenje izbere glede na osnovni vzrok. Pomembno vlogo pa ima tudi sprememba življenjskega sloga.
Dovolj počitka in spanja ter odpravljanje stresa.
Sprostitev od psihičnega bremena in od stresa poteka v različnih oblikah. Vsak človek najde drugačen hobi, ki mu bo pomagal razbremeniti psihično breme. Za nekoga je to lahko branje, gledanje televizije, hoja, pohodništvo, šport, telovadba in druge telesne dejavnosti, joga, pilates, plavanje in tako naprej.
Glavna stvar je, da začnete...
Prva pomoč pri hiperventilacijski tetaniji je že omenjeno zmanjšanje hitrosti dihanja in prilagoditev globine dihanja. Na primer, dovolj je, če se oseba uleže v udoben položaj in sprosti okončine. Pri tem se umiri dihanje.
Priporočljivo je šteti čas vdiha in izdiha.
Vdih naj bi trajal približno 4 sekunde, izdih pa 8 sekund.
Tetanija v nosečnosti
V obdobju nosečnosti se poveča potreba po hranilnih snoveh. To vključuje minerale, vitamine in tudi druge snovi.
Nosečnica je občutljiva na spremembe, prav tako pa tudi plod. V primeru znane tetanije pred nosečnostjo je potrebno spremljanje ravni ionov, tj. ionogram.
V primeru nespecifičnih nelagodij ali mišičnih krčev, ki bi lahko kazali na tetanijo, pa je potreben takojšen pregled. Zdravnik bo glede na laboratorijske preiskave krvi določil ustrezen način zdravljenja. Seveda samovoljna uporaba zdravil brez predhodnega posvetovanja ni priporočljiva.
Kaj pomaga pri tetaniji
Sprašujete:
Kako si pomagati pri tetaniji?
In na kaj biti pozoren?
Kaj vam bo pomagalo:
- Magnezij
- Kalcij
- vitamin D
- sprostitvene vaje
- dovolj počitka, spanja
- pozitivno razmišljanje
- dober življenjski slog
- dobre prehranjevalne navade
- dobra telesna dejavnost
Kaj boli:
- Stres in psihološke obremenitve