Kaj je sindrom kronične utrujenosti? To ni le navadna utrujenost

Vsi poznamo utrujenost. Po napornem dnevu smo včasih veseli, da vidimo posteljo.

Utrujenost je zelo neprijeten subjektivni občutek, ki vodi do izčrpanosti celotnega organizma.

Vendar je ne smemo takoj jemati negativno, saj ima svojo informativno vrednost, tako kot bolečina.

Če ne bi bilo utrujenosti, bi lahko organizem preobremenili do te mere, da bi lahko prišlo do resnih poškodb zdravja.

Tako lahko utrujenost opredelimo tudi kot signal našega telesa, ki nas opozarja in hkrati opozarja na popolno izčrpanje zadnjih zalog energije, tako duševne kot telesne.

Popolna izčrpanost je zelo nevarna, saj se lahko konča s smrtjo. Zato je spanje naraven odziv telesa, v katerega nas izčrpanost prisili.

Nasvet: Sindrom izgorelosti. Ali ga imate tudi vi?

Sindrom kronične utrujenosti - kaj s tem mislimo?

Sindrom kronične utrujenosti, CFS, je sindrom, skupek več simptomov, za katerega je značilna pretirana do skrajna, a dolgotrajna utrujenost brez očitnega vzroka. Pogosti, razložljivi vzroki so lahko preobremenjenost, nespečnost, pretirana telesna dejavnost in rak.

Utrujenost pri sindromu kronične utrujenosti traja dolgo časa (mesece, leta), vendar mora trajati vsaj pol leta, da je izpolnjeno eno od meril za diagnostični sklep o sindromu kronične utrujenosti.

Stanje se ne izboljša niti ob zadostnem počitku, kar sčasoma poslabša duševno zdravje in telesno zmogljivost osebe.

Zanimivo je, da so bili zabeleženi epidemični izbruhi (Los Angeles 1934, London 1955 ...). Kljub temu ni mogoče reči, da je CFS nalezljiv, čeprav se o tem pogosto šali.

Ženske zbolevajo veliko pogosteje kot moški, in sicer večinoma med 25. in 45. letom starosti.

Zdravljenje je odvisno od trajanja sindroma. Najučinkovitejše je, če se začne v prvih petih letih. Z vsakim letom se možnosti za popolno ozdravitev zmanjšujejo.

Osnovna merila za CFS

Opredelitve sindroma kronične utrujenosti ni mogoče izreči brez tipičnih meril, ki jih mora imeti sindrom. Vsaka utrujenost (tudi če traja teden ali mesec dni) ne pomeni takoj kronične bolezni, ki jo je treba zdraviti.

Pri običajni utrujenosti je dovolj, da odpravimo sprožilni dejavnik ali si privoščimo sprostitev (sprehod v naravi, počitnice, počitek). Pri sindromu kronične utrujenosti to ni tako preprosto.

Poleg utrujenosti se ta sindrom kaže tudi z drugimi simptomi. Nekateri od njih so gotovi, drugi so bolj redki in se pojavijo le pri majhnem odstotku bolnikov.

Popolnoma napačno je, da okolje in včasih celo zdravniki bolnike s to boleznijo vnaprej obsodijo in jih označijo za simulakse. Kljub banalnemu videzu bolezni bolnik s to diagnozo v resnici zelo trpi.

Predstavljajte si, da se samo za en dan zbudite tako izčrpani, da ne zmorete niti običajnih dejavnosti. Zdaj pa si predstavljajte, da ta utrujenost traja teden, mesec, leto ... Je to nepredstavljivo?

Spanje tem bolnikom ne prinaša odrešitve in zdi se, da traja in bo trajala večno. S CFS se je težko boriti, če si preveč utrujen, da bi se boril. Nekaj bolnikov razvije popolno resignacijo, ker ne morejo več naprej.

Merila, ki jih mora izpolnjevati CFS:

• Nenaden pojav težav, ki mu ne sledi pretiran napor (ure, dnevi).
• v nekaterih primerih so pred nastopom utrujenosti prisotni gripi podobni simptomi
• izjemna utrujenost (izključiti je treba vse druge vzroke)
• utrujenost je vztrajna ali nihajoča
• stanje traja več kot pol leta (včasih več let)
• poslabša duševno zdravje bolnika (motnje koncentracije, apatija, živčnost, razdražljivost)
• za 50 % ali več poslabša bolnikovo telesno dejavnost in zmogljivost (neuspešnost, nedokončanje dejavnosti)
• subfebrilna, včasih vročina, ki jo spremlja mrzlica
• povečanje bezgavk, bolečine
• stanje se ne izboljša s počitkom in spanjem
• pojavijo se motnje spanja (nespečnost, pretirano spanje čez dan)
• pridruženi glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih (kot pri gripi)
• omotica, slabost, bruhanje
• kratkotrajne motnje spomina niso redke, če trajajo dlje časa
• pogosto so prisotne motnje vida, izguba vidnega polja, fotofobija

Domnevni vzroki tega skrivnostnega sindroma

Sindrom kronične utrujenosti velja za eno najbolj skrivnostnih kroničnih bolezni sodobnega časa. Pogosto ga imenujejo tudi najbolj skrivnostna kronična bolezen civilizacije sploh. Njegovi vzroki so domnevni, vendar niso potrjeni.

Najverjetnejši vzrok naj bi bil povzročitelj okužbe pred napadom bolezni ali med njim, od tod tudi izraz CFIDS (sindrom kronične utrujenosti in imunske disfunkcije).

Obstaja na desetine imen in zdi se, da je vsako pravilno. Vsako ime vključuje enega ali več simptomov, s katerimi se bolezen kaže navzven.

Domnevni vzroki za sindrom utrujenosti:

1. Infekcijske bolezni - najverjetneje virus Epstein-Barr (EBV) in virus herpesa
2. motnja imunskega sistema - disfunkcija
3. alergija - pretirana reakcija organizma, povečana reaktivnost na alergen
4. hipotenzija - kronično nizek krvni tlak
5. stres in depresija - ali kombinacija teh in drugih psiholoških stanj

Katere skupne značilnosti imajo bolniki s tem sindromom?

Zgornje hipoteze temeljijo na najpogostejših skupnih značilnostih bolnikov in tekočih raziskavah.

Pri večini bolnikov je pred nastankom stanja prisotna okužba. Včasih je okužba prisotna tudi v simptomatskem obdobju sindroma.

Velika večina bolnikov so ženske, kar do štirikrat več kot moških. Vendar jasne povezave z določenim spolom ni.

Več kot polovica bolnikov trpi za neko obliko alergije - alergijo na hrano, alergijo na cvetni prah, alergijo na zdravila.

Druga skupna značilnost je izobrazba, ki je srednješolska ali univerzitetna. Velik delež teh žensk prekomerno dela, imajo dve ali več zaposlitev in so pod stalnim pritiskom ali trpijo zaradi občutka frustracije, ki povzroča pretiran stres in depresijo.

Diagnoza je diferencialna, zdravljenje pa individualno

Z diferencialno diagnozo mislimo na diagnozo, ki temelji na razlikovanju med drugimi možnimi vzroki bolezni. Cilj je pravzaprav opredeliti določeno bolezen z izključitvijo drugih bolezni, ki se prav tako lahko kažejo z utrujenostjo. Teh je veliko.

Pravzaprav je utrujenost pogost simptom številnih bolezni. Zato ni vedno lahko poiskati osnovnega vzroka. Zato mora bolnik običajno opraviti vrsto preiskav, ki zdravniku dajo več informacij.

Pri diagnosticiranju CFS sodeluje več strokovnjakov, saj njeni simptomi simulirajo številna bolezenska stanja. CFS zato velja za multidisciplinarni problem, zato lahko celoten diagnostični postopek traja predolgo.

Zdravila za CFS ni. Kaj torej zdravimo?

Zdravljenje je simptomatsko in zelo individualno. Bolniki se zdravijo zaradi simptomov, ki jih bolezen povzroča, vendar se ti od osebe do osebe razlikujejo. Skupni so le glavni simptomi, ki so med osnovnimi merili sindroma.

Večini bolnikov se predpišejo zdravila za lažje spanje ponoči ali analgetiki za glavobole, bolečine v mišicah ali sklepih. Nekateri bolniki potrebujejo zdravljenje za podporo odpornosti.

Nekateri bolniki s CFS se pritožujejo tudi nad težavami, kot so bolečine v trebuhu, driska, bolečine v grlu, težave z dihanjem, kašelj, mravljinčenje v okončinah in drugih delih telesa, suha usta, suho grlo, suhe in pekoče oči, bolečine v prsih, motnje srčnega ritma ali celo občutljivost na hrup in različne vonjave. Takrat je farmakoterapija usmerjena v to smer.

Sprememba življenjskega sloga je ključna

Najpomembnejši vidik pri zdravljenju je preprečevanje sindroma utrujenosti. To vključuje poznavanje domnevnih vzrokov in izogibanje dejavnikom tveganja. Pomembno je izogibanje stresu, neobremenjevanje telesa, zdrava prehrana in dovolj gibanja.

Zgoraj opisana tveganja ne povzročajo le sindroma kronične utrujenosti, temveč tudi večino civilizacijskih bolezni. Zato s spremembo življenjskega sloga ne preprečujemo le sindroma kronične utrujenosti, temveč tudi druge bolezni tega stoletja.

Posledice so lahko resne

Posledice te bolezni so lahko tako hude, da lahko uničijo življenje nosilca. Težave se pojavljajo na dveh ravneh, ki medsebojno vplivata druga na drugo. Napredovanje ene ravni postavlja temelje za napredovanje druge.

Psihično stanje se ob stalni utrujenosti poslabša. Bolniki imajo najprej težave s koncentracijo. Te hitro zamenjata nezainteresiranost in apatija, saj nimajo energije, da bi se česar koli lotili. Zaradi tega pa izgubijo socialne vezi in postanejo izolirani.

Izolacija prav tako poslabša stanje, saj je eden od dejavnikov tveganja za depresijo. Depresija se konča z izgorelostjo, samopoškodovanjem, odvisnostmi in celo samomorom.