Kaj je salmoneloza?3x kako: kako nastane, kako se kaže, kako se je znebiti?

Kaj je salmoneloza, kako se prenaša in kako jo povzročimo?
Sprašujete tudi o njenih simptomih, kako se pred njo zaščititi in kako se je hitro znebiti.

Vir okužbe je obolela žival in njeni neustrezno predelani izdelki.

Vhodna točka je človekov prebavni trakt, kamor okužba vstopi skozi usta.

Okuži se lahko vsakdo in kadar koli.

Najbolj ogrožene skupine ljudi so majhni otroci in starejši.

Osveščanje je najosnovnejši preventivni ukrep.

Več kot en primer salmoneloze je končal na infekcijskem oddelku bolnišnice. Zaradi te diareološke bolezni je bolnik izpostavljen nevarnosti dehidracije. Najbolj ogroženi so majhni otroci, starejši in bolni posamezniki.

Osnovna razvrstitev salmonel

Trenutno je znanih več kot 2300 vrst salmonel.

Vendar so za človeka patogene le Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis in Salmonelosis paratypi tipi A, B in C.

Netifoidna salmoneloza

Netifoidna salmoneloza je bolezen, ki se prenaša z živali na ljudi (zoonoze). Inkubacijska doba je 6-8 ur. Kot pri večini vrst so najbolj ogroženi novorojenčki in starejši z nerazvitim ali oslabljenim imunskim sistemom ali boleznijo črevesne sluznice.

Simptomi netifoidne salmoneloze

Bolezen lahko poteka brez simptomov ali le z blago drisko z začasnim izločanjem bakterije v blato, ki tako postane vir okužbe. Bolj značilna je močna driska z normalno rjavo obarvanostjo na začetku. Kasneje se obarvanost spremeni v zelenkasto, dokler blato ni popolnoma zeleno.

Začetek spremlja povišanje temperature na približno 39-40 °C. Ta se v 48 urah postopoma zniža.

Prisotni so tudi slabost, bruhanje in krčevite bolečine v trebuhu, ki so zelo močne. Vse to povzroči hudo dehidracijo z motnjami notranjega okolja. Bolnik je slaboten, slaboten, pred kolapsom s klinično sliko dehidracijskega šoka.

Ekstremni potek bolezni

Gre za hude primere dehidracije pri ogroženih posameznikih.

Povzroča tudi druge simptome, ki vodijo v šok in smrt. Ti vključujejo znižano raven sladkorja v krvi (hipoglikemija), mišične krče v telesih zaradi pomanjkanja mineralov ob izgubi tekočine, hladno potno kožo, modro obarvanje ustnic in konic prstov (akralna cianoza), splošno izčrpanost mišic (hipotonija).

To stanje spremljajo nizek krvni tlak, visok srčni utrip in povečana frekvenca dihanja. Zelo redko se pojavijo sistemske okužbe, povezane s prizadetostjo različnih organov in organskih sistemov s prisotnostjo bakterij v krvi (septikemija).

Prenos netifne salmoneloze

Vir okužbe so vretenčarji, ki povzročajo okužbe pri govedu in perutnini. Okužba lahko izvira tudi iz iztrebkov okuženih glodavcev in ptic ali iz umetno onesnažene krme (ribja in kostna moka).

Okužba se na ljudi prenaša tudi z okuženimi živili, pridobljenimi iz teh živali, kot so meso, jajca, mleko, sir, majoneza, namazi, sladoled ali okužena voda. To se zgodi, če niso ustrezno kuhana, zlasti v toplih obdobjih.

Zdravljenje netifoidne salmoneloze

Temeljni ukrep je intenzivna rehidracija (nadomeščanje tekočin, izgubljenih zaradi vztrajne driske in bruhanja).

Pomembna je tudi prilagoditev presnove mineralov, po kateri se bolnikovo stanje hitro izboljša. Antibiotiki niso priporočljivi kot standardno zdravljenje te vrste okužbe s salmonelo. Z njimi se celo podaljša čas, potreben za odstranitev bakterij iz prebavnega trakta, katerega sluznico tudi porušijo.

Primerna so zdravila na osnovi črevesnih antiinfektivov, ki se uporabljajo pri zdravljenju diareje z verjetnim infekcijskim vzrokom v kršitvi mikrobne črevesne mikroflore ali adsorbentia.

Tifoidna oblika salmoneloze

Predstavlja približno 1 % vseh salmoneloz. pojavlja se sekundarno, predvsem pri ljudeh z drugo osnovno diagnozo, kot so žilne bolezni, sladkorna bolezen ali imunska pomanjkljivost.

Manifestacije tifoidne salmoneloze

V klinični sliki prevladuje huda zelena driska z visoko vročino, neodzivnostjo, bruhanjem in utrujenostjo. Splošno stanje močno spominja na tifus.

Bolečine v trebuhu, ki so občutljive na dotik, so še posebej izrazite. Na otip lahko zaznamo povečana jetra (hepatomegalija) ali vranico (splenomegalija), vendar je to redko.

Prenos tifusne oblike salmoneloze

Prenos je podoben kot pri netifoidni obliki, tj. z živali na človeka z neustrezno pripravljeno hrano. Najpogostejši tipi povzročiteljev so Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin in drugi.

Zdravljenje tifoidne oblike salmoneloze

Zdravljenje se v smislu tablet bistveno razlikuje od netifoidnih okužb s salmonelami. Temelj je dajanje antibiotične terapije na podlagi laboratorijsko ugotovljene občutljivosti bakterije na določene antibiotike.

Antibiotiki se jemljejo dlje časa, da se prepreči ponovitev (povratek) bolezni. Zaplete dehidracije se poskuša obrniti z vnosom tekočine in ustreznim dodajanjem mineralov.

Organsko lokalizirana oblika salmoneloze

Te oblike povzročajo različne sistemske okužbe brez predhodne diareje. Kažejo se v organu, ki ga je bakterija napadla. Zaradi tega pri tej vrsti opazimo najrazličnejše simptome.

Manifestacije organsko lokalizirane oblike salmoneloze

Manifestacije se razlikujejo glede na to, kateri organ je bakterija prizadela.

Sem uvrščamo banalne okužbe žolčnika in žolčevodov, vnetje sečil in ledvic kot vnetni zaplet okužbe s salmonelo.

Bolj zapletene so bolezni vranice in jeter. Kadar je napadeno pljučno tkivo, se pojavi pljučnica.

Resnejše stanje nastane pri okužbi možganskih ovojnic, pri čemer se razvije meningitis. Vendar je prizadetost možganskih ovojnic zelo redka, prav tako vir, ki je običajno kača. Okužba s salmonelami se redko pojavi tudi na srcu in na srčnih zaklopkah, kar lahko povzroči motnje srčnega ritma.

Prenos organsko lokalizirane oblike salmoneloze

Prenos je mogoč z okuženo krvjo, blatom, gnojem iz razjede (abscesa), pa tudi z drugimi telesnimi tekočinami s prisotnostjo te bakterije.

Zdravljenje organsko lokalizirane oblike salmoneloze

Prvo je bolnik in zdravljenje bolnika kot celote. Celotno zdravljenje je usmerjeno v uničenje povzročiteljeve bakterije z antibiotikom.

Drugi steber se osredotoča na prizadeti organ in njegovo pravilno delovanje. Zdravljenje je simptomatsko, povezano z obvladovanjem simptomov, ki bolniku povzročajo nelagodje, ali z odstranitvijo bolezenske entitete, kot je kožna razjeda, ki bolniku s svojo prisotnostjo povzroča bolečine.

Kako se lahko okužimo s salmonelo?

Za vsako vrsto okužbe s salmonelo je zgoraj na kratko opisan prenos bolezni. Te vrste imajo en skupni imenovalec, in sicer vir okužbe.

To so vretenčarji, ki vključujejo prašiče, perutnino, govedo, ptice, plazilce in glodavce.

Prenos se zgodi z neposrednim stikom z okuženo živaljo.

V rizično skupino spadajo predvsem rejci in ljudje, ki se ukvarjajo s prodajo plemenskih živali. Pri reji prašičev je treba poskrbeti za pravilno hrano, splošno oskrbo in nastanitev živali, kar zmanjša tveganje, da se živali okužijo. Vendar to ne izključuje možnosti, da z njimi pride v stik kdor koli drug.

Bolj kot stik z živaljo je verjeten stik z živinorejskimi proizvodi, okuženimi s salmonelo. To so proizvodi, ki jih vsi pogosto kupujemo v trgovinah. Med njimi so mesni izdelki, drobovina in mesni izdelki, pakirani v črevesju.

Povečana previdnost velja pri jajcih in jajčnih izdelkih, kot so majoneza, tatarski kruh, kreme, sneg, stepen iz beljakov ali premalo kuhanih jajc.

Po najnovejših ugotovitvah:
Bakterije salmonele se ne nahajajo v jajcu, kot so mislili prej.
Nahajajo se na lupini.
Ko se jajce med kuhanjem razbije, pridejo v notranjost.
Jajce se okuži z bakterijami salmonele.

Nenazadnje sem spadajo tudi mleko in mlečni izdelki, kot so sir, bržola, jogurt, namazi, masleni sladoled itd. Nevarna so tudi druga sekundarno okužena živila.

Živinorejski proizvodi so za ljudi nevarni v surovem stanju, ko so bakterije še vedno prisotne v okuženem živilu. Nevarnost je velika tudi pri nepravilnem skladiščenju živil (sobna temperatura), ki podvoji število bakterij na površini.

Ta težava se zelo poveča v poletnih mesecih.

Salmonela ima zelo dobro sposobnost hitrega razmnoževanja, zato je pomembno, da to razmnoževanje zaustavimo. To je mogoče pri temperaturah pod 10 °C. Te so v hladilnikih, zamrzovalnikih ali zamrzovalnih skrinjah.

Do nadaljnjega razmnoževanja pride, če hrana ni pravilno pripravljena. neprimerni pogoji jo lahko uničijo.

Razmnoževanje salmonele se ustavi pri temperaturah nad 45 °C. Danes so problem restavracije, lokali s hitro prehrano in številne tovarniške kuhinje, kjer se kuha v velikem številu za več ljudi.

V majhnem obsegu je ob slabi osebni higieni možen tudi prenos s človeka na človeka po fekalno-oralni poti (iz blata v usta). To se najpogosteje dogaja v gospodinjstvih socialno ogroženih posameznikov s slabimi higienskimi navadami.

Bakterije salmonele se iz telesa obolele osebe izločajo s telesnimi tekočinami in fekalijami, ki so prav tako vir okužbe. Če se roke ne umijejo ali se ne umijejo pravilno, na primer po iztrebljanju, ostanejo bakterije na rokah in predmetih, s katerimi je oseba prišla v stik.

Če ti predmeti pridejo v stik z drugo osebo, ki je še zdrava, se lahko okuži tudi ta.

Kako se najbolje izogniti okužbi s salmonelo?

• S čim manjšim stikom z okuženimi živalmi.
  Z njimi se lahko srečamo predvsem na vaseh, pa tudi v različnih otroških parkih, cirkusih ali živalskih vrtovih. Posebej ogroženi so otroci (božanje, hranjenje).
  Po stiku z živaljo si temeljito umijte roke in jih ne dajajte v usta.
• Ustrezno shranjevanje živil in čim krajši čas hrana ne sme biti v hladilniku.
  Čas odmrzovanja je treba skrajšati, in sicer z odmrzovanjem v mikrovalovni pečici ali z mlačno in toplo vodo.
• Priprava hrane naj bo časovno in temperaturno zadostna.
  Javnim gostinskim obratom se danes ni mogoče popolnoma izogniti. Če je mogoče, se raje prehranjujte v lastni kuhinji.
• Dobre higienske navade.
  Redno umivanje rok je bistvenega pomena, saj je na njih poleg salmonele na tisoče drugih bakterij.