Kaj je placenta, kdaj nastane in kakšna je njena funkcija med nosečnostjo?

Placenta (znana tudi kot plodovnica ali plodovnica) je organ, ki nastane le med nosečnostjo. Poveže se z maternično sluznico in tako poveže plod in mater ter med njima ustvari vez. Njeno delovanje vpliva na celoten potek nosečnosti. Proizvaja hormone, ščiti plod, ga hrani in nadomešča vse njegove organe.

Kdaj in kako nastane placenta ter kakšen je njen namen? Kako je videti, kakšno obliko ima in kako spreminja velikost med nosečnostjo? Kakšna je njena funkcija in pomen za plod in nosečnost ter v 2. in 3. porodni dobi? Kakšne so lahko njene nepravilnosti? Placenta po porodu, njena uporaba ter kulturne navade in obredi po porodu.

Kdaj in kako nastane placenta?

Celice zarodka se razdelijo v embrioblast in trofoblast, še preden se zarodek ugnezdi, približno 4. dan. Iz trofoblasta se razvijejo posteljica, popkovnica in plodovnica. 7. dan je trofoblast popolnoma prilepljen na steno maternice in začne proizvajati hCG (humani horionski gonadotropin).

Preberi tudi.

Po ugnezditvi se pritrdi na mater in tako poteka izmenjava krvi med njo in plodom. Postopoma se vse bolj vpenja v maternično sluznico in hrani plod. Od 12. tedna nosečnosti je že popolnoma funkcionalen.

Placenta se v prvih tednih razvije vnaprej, da pripravi vse potrebno za hitro razvijajoči se plod.

Kakšen je namen placente?

Tvori nekakšno pregrado, ki varuje plod pred škodljivimi vplivi in prodiranjem škodljivih snovi. Vendar vseh škodljivih snovi ne more ustaviti in nekatere prodrejo v plod.

Zato se mora bodoča mati varovati drog, alkohola, kofeina, cigaret in drugih škodljivih snovi. Nikotin je zelo škodljiv in lahko povzroči motnje rasti pri plodu. Matere, ki kadijo, pogosto rodijo majhne otroke z nizko porodno težo.

Med materinim in plodovim delom posteljice je prostor, v katerega prihaja materina kri s kisikom in hranilnimi snovmi ter izpira horionske lističe. Na ta način se izmenjujejo hranilne snovi in plini. V plodovih krvnih žilah je mešani krvni pretok. Ni razdeljen na oksigenirano in deoksigenirano kri kot pri rojenem človeku.

Materina in plodova kri se nikoli ne mešata.

Placenta je organ, ki nastane le med nosečnostjo. Plod poveže z materinim telesom tako, da se pritrdi na maternično steno. Prek nje prehajajo hranilne snovi iz materine krvi v kri ploda, odstranjujejo se odpadne snovi in omogoča izmenjavo plinov.

Kako je videti placenta in kakšna je njena oblika?

Sestavljena je iz horionskih lističev.

Placenta ima dve strani. Notranja (amnijska) stran placente je svetleča, prekrita z amnijskimi membranami. Z notranje strani štrli popkovnica. Druga stran (materina) je pritrjena na steno maternice.

Je ploščata in okrogle oblike, v obliki diska, čeprav se velikost in oblika pri vsaki razlikujeta. Običajno je pritrjena v zgornjem, stranskem, sprednjem ali zadnjem delu maternice. V redkih primerih je odložena v spodnjem delu maternice.

Njegov premer je približno 22 cm, debelina pa 2-2,5 cm. Tehta približno 500-600 g.

Placenta je temno rdečkasto modre ali vijoličaste barve. S plodom je povezana s popkovnico, ki običajno meri 55-60 cm. Sestavljena je iz arterij in ven, po katerih poteka izmenjava krvi med materjo in plodom. Arterija prenaša razkisano kri, odpadne snovi iz plodovega telesa v posteljico. Popkovnična vena oskrbuje plod s kisikom in hranili.

Placenta je najdebelejša na stiku s popkovnico, najpogosteje na sredini.

Ali se velikost placente med nosečnostjo spremeni?

Placenta raste skupaj s plodom in zavzema približno 15-30 % površine maternice. Med nosečnostjo se do 26.-38. tedna povečuje in spreminja svojo debelino. Debela je do približno 8. meseca nosečnosti, pred porodom pa se začne redčiti.

Več o nosečnosti in razvoju ploda si lahko preberete v članku.

Kakšna je funkcija placente?

• Zaščitna - ščiti plod pred onesnaževalci, kemikalijami, zdravili in okužbami
• Hranilna - skrbi za izmenjavo plinov in hranilnih snovi med materjo in plodom
• Izločalna - proizvaja hormone

Kakšen je pomen placente za plod in nosečnost?

Pomembna ni le v transportni funkciji med materjo in plodom, kjer se izmenjujejo plini in hranilne snovi, temveč tudi v številnih drugih funkcijah. Zagotavlja pravilen razvoj ploda in potek normalne nosečnosti. Ima tudi endokrino funkcijo, usmerjeno v proizvodnjo hormonov, imunološko, zaščitno in termoregulacijsko funkcijo.

V tabeli so navedeni ženski hormoni in hormoni, ki jih proizvaja placenta

prilagoditev materinega imunskega sistema je med nosečnostjo zelo pomembna, da lahko materino telo prenaša nosečnost in da se lahko plod razvija.

Placento in plod je treba sprejeti, prenašati in obravnavati kot dovolj lastna, vendar ju je treba do neke mere obravnavati kot ločena, da se zagotovi zaščita pred napadi materinega imunskega sistema na plod.

Kako se pregleda posteljica?

Preiskava se opravi z ultrazvokom. Opazuje se njena prileganje, oblika in delovanje. Oskrba placente s krvjo med plodoma je zelo pomembna. Spremlja se pri sonografski preiskavi, kjer je mogoče zaznati motnje v pretoku krvi. Ko se pretok krvi zmanjša, skuša plod izenačiti oskrbo s krvjo v drugih delih placente.

Placenta v 2. in 3. porodni dobi

Med normalno nosečnostjo se odlaga v sprednji, stranski ali zadnji del maternice.

V drugi porodni dobi ima veliko vlogo, saj mora med krči in iztisom ploda iz maternice otroku dovajati kisik.

V tretji porodni dobi se posteljica odloži, izloči iz maternice. Običajno lahko traja nekaj deset minut. Po rojstvu novorojenčka se maternica skrči. Krči še vedno potekajo, vendar niso več boleči. Temu sledi postopno ločevanje posteljice od maternične stene in po zadnjem potisku matere skupaj z amnijskimi vrečkami izide iz maternice.

To imenujemo tudi porod placente. Ta ni boleč in mnoge ženske njegovega izločanja sploh ne občutijo.

Po porodu placente jo bo porodničar temeljito pregledal. Prepričal se bo, da na steni maternice niso ostali nobeni nepokvarjeni kosi. Če porodničar sumi, da je v maternici ostal kakšen kos, opravi čiščenje, kiretažo v splošni anesteziji.

Med četrto uro poroda se pri porodnici spremlja krvavitev iz maternice in njeno splošno stanje. Nato jo premestijo na predporodni oddelek.

Še en zanimiv članek.

Kakšne so lahko nepravilnosti placente?

Nepravilnosti v razvoju placente so lahko povezane z velikostjo, obliko, strukturo ali funkcijo. Placenta ima lahko različne oblike, kot so srce, podkva ali pa je sestavljena iz več lobusov - placenta biloba (dva lobusa), triloba (trije lobi), multilobed (več lobusov).

V primeru popolnoma ločenih delov placente, dveh, treh placent, gre za bipartitno placento (dvodelna placenta), tripartitno (tridelna placenta).

Druga placenta, ki je manjša, se imenuje placenta succenturiata. Obe sta povezani s krvnimi žilami. Do težav lahko pride ob rojstvu, ko se glavna placenta izloči, drugi del pa ostane v maternici.

Placentarni infarkt - majhni koščki odmrlega tkiva so na placenti vidni kot blede lise, včasih kot rdeče lise. Placentarni infarkt v majhnih količinah v zadnjem trimesečju je normalen. Pogosti so pri gestozi, visokem krvnem tlaku ali sladkorni bolezni. Če so v večjih količinah, lahko povzročijo poslabšanje njene funkcije. Posledica je hipotrofičen plod ali celo plodova nekroza.

Zato so zelo pomembni pregledi v ginekološki ambulanti ter spremljanje razvoja ploda in pretoka krvi.

Nepravilna namestitev posteljice

Placenta praevia (incestuozna plodova postelja) je nepravilna lega in ugnezditev jajčeca. Ne pojavi se takoj v prvem trimesečju, ampak kot zaplet v 2.-3. trimesečju nosečnosti. V tem primeru se placenta nahaja nad materničnim vratom, v neposredni bližini materničnega vratu ali v spodnjem delu maternice.

Gre za eno najhujših krvavitev v 2.-3. tromesečju nosečnosti. Zaradi krvavitve obstaja povečano tveganje za smrt ploda in matere. Pogostejša je pri ženskah, starejših od 30 let.

Placenta praevia se deli na 4 stopnje, kot je prikazano v tabeli

Placenta praevia se pojavi pri 5 od 1000 porodov. Dojenčki, rojeni s tako namestitvijo placente, se pogosteje rodijo z nižjo porodno težo.

Pojav je vaginalna krvavitev, ki se pojavi nenadoma, brez simptomov, v drugem do tretjem trimesečju, najpogosteje v 27. do 32. tednu nosečnosti. kri je običajno svetlo rdeča. začetek krvavitve ni pomemben in ne ogroža življenja matere ali ploda. običajno se spontano ustavi.

Pri ponavljajočih se krvavitvah se pojavi huda krvavitev.

Zato je treba vedno obvestiti ginekologa, če opazimo krvavitev iz spolovila. Nosečnice je treba skrbno spremljati in nadzorovati z zdravniško oskrbo.

Preiskava za krvavitev iz placente praevia se nikoli ne izvaja vaginalno ali rektalno. Preiskava se izvaja v operacijski dvorani, kjer je zagotovljen takojšen postopek carskega reza.

Dandanes, ko je placenta praevia potrjena in so se zapleti že začeli, je priporočljiva hospitalizacija nosečnice. To je zaradi boljšega nadzora in preprečevanja zapletov. Zdravljenje je sestavljeno iz zdravil, počitka v postelji in čakanja, da je plod vitalen. Hospitalizacija je pomembna zaradi takojšnje intervencije in odpravljanja tveganj, povezanih s smrtjo.

Ženske na domu z diagnozo placenta praevia se morajo izogibati spolnim odnosom.

Nepravilnosti placente

Placenta adherens je placenta, ki je trdneje pritrjena na maternico. Med porodom jo je težje ločiti. Včasih je potrebna ročna liza (odstranitev z roko).

Placenta accreta (zlepljena placenta) pomeni globoko vraščanje v maternico, od lažjega vraščanja do splošnega vraščanja v maternično mišičevje do okoliških organov. Med nosečnostjo ne predstavlja nobenih težav.

Če pa je placenta accreta, so ženske med njeno odstranitvijo izpostavljene nevarnosti krvavitve. Težje jo je ločiti, kar lahko traja več kot 30 minut. V primerih blago vraščene placente se izvede ročni odklop, ročna liza placente od maternične stene. V primerih močno vraščene placente se izvede operacija za ustavitev krvavitve. Če je popolnoma vraščena, je potrebna histerektomija (odstranitev maternice).

Med nosečnostjo je placenta accreta težje diagnosticirana. Če je že potrjeno, da je vraščena, se načrtuje carski rez.

Prezgodnja abrupcija placente

Abruptio, abruptio placentae praecox, je prezgodnja odcepitev posteljice pred porodom. Pojavi se pri 1 % porodov. Povzročijo jo lahko gestoza z boleznimi srca in ledvic, visok krvni tlak ali poškodba trebuha. Med porodom jo lahko sproži prekratka popkovnica in se ob nadaljnji trakciji začne odcepljati.

Ločitev je lahko delna ali celo popolna. Pri blagi ločitvi in posledični krvavitvi lahko ni simptomov ne pri materi ne pri plodu. Pri hujših oblikah, najpogosteje po travmi, se pojavijo znaki šoka, kot so bledica, nitast pulz ali nizek krvni tlak. Maternica je boleča in napeta. Zdravljenje je odvisno od velikosti ločitve posteljice in se zdravi z zdravili, počitkom v postelji, ledom na trebuhu, ki ustavi krvavitev. Pri hujših oblikah se izvede carski rez.

Nezadostnost placente pomeni, da ima placenta zmanjšano funkcijo, nezadostno aktivnost in ne more ustrezno oskrbovati ploda. Pojavi se pri pozni gestozi, prenosu ploda, sladkorni bolezni, pri kršitvi njenega dela. Kaže se s spremembo plodovih srčnih utripov, povečanimi plodovimi gibi. Pri pregledu plodovnice je voda zelenkasta, motna.

Placenta po porodu in njena uporaba

Dandanes še vedno proučujejo delovanje matičnih celic placente in njihov vpliv na zdravljenje raka, poškodovanih organov ter njihovo široko uporabo zaradi zdravilnega učinka. Obstaja več načinov predelave placente. Danes je mogoče izdelati tablete, ki vsebujejo hranljive snovi.

Cilj je lajšanje poporodne depresije in izboljšanje proizvodnje mleka.

Nekatere matere svojo posteljico celo jedo. Iz nje pripravljajo jedi, posušeno posteljico uporabljajo na primer v juhah kot juho ali pa iz nje pripravijo placentni koktajl. Izdelujejo tudi različne tinkture ali esence za mater in otroka.

Njenih blagodejnih učinkov se zaveda tudi kozmetična industrija. Placento uporablja za različne preparate in kreme za bolj mladosten videz kože, ki ima zaradi svojih regenerativnih sposobnosti neverjetne učinke. Uporablja se tudi za proizvodnjo izdelkov proti izpadanju las in balzamov za ustnice.

Kultura in obredi po porodu placente

V različnih kulturah so z njo ravnali v skladu z obredi ali vraževerji.

V nekaterih ljudskih kulturah je placenta veljala tudi za zdravilno sredstvo, zlasti za prvorojence. Novorojencem so jo vtirali v materina znamenja, da so bili bledi, ženske pa so jo uporabljale kot sredstvo za polepšanje. V navadi je bilo tudi, da so jo zakopali na vrtu ali jo zakopali v gnojnico. Včasih so jo zažgali v belo krpo, da bi jo zaščitili pred vsem slabim.

Maji so placento imeli za mlajšega sorojenca novorojenčka, zato so jo zavili v bananine liste in jo zgodaj zjutraj šli zakopat v džunglo na skrivni kraj, ki ga je poznal samo moški. Izkopal je jamo, v katero jo je položil, jo pokril s pepelom in nanjo položil koruzna zrna. Nato je jamo zasul z zemljo. Maji so ta obred izvajali zato, da bog smrti ne bi pojedel otrokove duše in škodoval staršem.

Ortodoksni Judje niso imeli posebnih obredov, povezanih z rojstvom otroka. V njihovih verovanjih niso smeli uporabljati delov človeškega tkiva, zato placente niso smeli uporabiti za nič. Uporabili so jo le ob smrti novorojenčka, ko so jo pokopali skupaj z otrokom.

V Tibetu je bila placenta s popkovino pomemben del obreda. Najprej jo je pregledal astrolog, da bi določil primeren dan za pokop. Zavili so jo v tkanino in zakopali globoko v zemljo na mestu, ki ga je določil oče novorojenčka, da je ne bi izkopale živali. Ta obred je bil izraz spoštovanja do celotne družine.