Kaj je bolezen umazanih rok? Dizenterija, rdečke, dizenterija, šigeloza

Bacilarna dizenterija je bakterijska bolezen revnejših držav, vendar se lahko pojavi tudi v razvitih državah.

Sporadično se pojavlja vse leto, vendar je njena pojavnost večja v vročih poletnih mesecih. Prenašalec je bolna oseba ali rekonvalescent. Najpogosteje se širi v kolektivnih objektih z nizkimi higienskimi standardi.

Bacilna dizenterija - bolezen umazanih rok

Bacilna drisenterija (dysenteria bacillaris) je zelo nalezljiva bakterijska bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Shigella. Natančneje jo povzročajo Shigella sonnei (50 %), Shigella flexneri (40 %) in redkeje Shigella boydii (10 %).

Bakterije Shigella so nemobilne, paličaste bakterije, nimajo kapsule in so zelo občutljive (termolabilne) na zunanje okolje, zlasti na suhost. Uničijo jih lahko običajna razkužila.

Kako se okužimo?

Shigella je zelo občutljiva bakterija. Če nima idealnih pogojev, ne bo preživela. Zato se bolezen najpogosteje pojavi pri ljudeh z nizkimi higienskimi standardi.

Kljub občutljivosti bakterije Shigella na zunanje okolje je bolezen zelo nalezljiva. Zakaj je tako? Za bolezen zadostuje že zelo majhen kužni odmerek 10 do 1 000 mikrobov.

Ker so te bakterije tipični človeški patogeni (mikrobi), je vir okužbe bolna oseba, ki jih izloča z blatom. Na enak način lahko zbolimo od rekonvalescenta. To je oseba, ki okreva po bolezni in se navzven ne kaže kot bolna, vendar je prenašalec bolezni. To se zgodi tudi več tednov po okrevanju.

Katere so pasti poletja za naše zdravje?

Prenos bolezni je fekalno-oralni (iz blata v usta). To pomeni, da je neupoštevanje higienskih smernic, kot je umivanje rok po stranišču, in posledično stik umazanih rok z usti lahko prav trenutek okužbe. Bolezen se nato zlahka širi z neposrednim stikom z bolno osebo (stisk roke), prek okuženih predmetov (denar pri plačevanju), okužene hrane ali vode. Muhe so tudi dejavnik tveganja pri širjenju bolezni.

Kaj se zgodi v prebavilih po okužbi?

Ko bakterije vstopijo v usta, potujejo po prebavnem traktu do debelega črevesa, kjer se ustalijo in proizvajajo enterotoksin, ki vstopi v sluznico in destruktivno deluje na celice. Povzroči vnetje črevesa, majhne razjede, v nekaterih primerih celo nekrotične spremembe (odmrtje tkiva). Poškodovana sluznica je občutljiva, krvavi in občasno poči.

Manifestacije dizenterije

Inkubacijska doba bolezni je od 1 do 7 dni. Najpogosteje se prvi simptomi začnejo drugi ali tretji dan po okužbi. Za bolezen so sprva značilni utrujenost, slabo počutje, izguba apetita, slabost in bruhanje. Temperatura se dvigne na približno 38 °C do 39 °C, pojavi se potenje, mrzlica in tresenje. Temperatura ne preseže te meje.

Po nekaj urah od pojava prvih simptomov se pojavijo krčevite bolečine v trebuhu. Največja jakost bolečine je lokalizirana nad desnim dimljah. pridružena je driska, ki je sprva kašasta. kasneje v poteku bolezni postane tanjša in manj voluminozna. bolnik ima pogoste in boleče pozive k odvajanju blata - tenezmi. blato je pogosto, od 15 do 30-krat na dan, s primesjo krvi in sluzi.

Bolnik je boleč in izčrpan. Z nenehno in vztrajno drisko izgublja velike količine tekočine, zaradi česar je pogosto zelo slaboten. Izguba tekočine in dehidracija sta še posebej nevarni za majhne otroke, starejše ali bolne ljudi.

Osnovne manifestacije:

1. slabo počutje, utrujenost, šibkost
2. pomanjkanje apetita
3. slabost bruhanje
4. visoke temperature, ki ne presegajo 39 °C
5. znojenje, tresenje, mrzlica
6. krčevite bolečine v trebuhu
7. gnojna in pozneje vodena driska (15-30-krat na dan)
8. mešanica krvi in sluzi v blatu
9. boleči tenezmi (potreba po odvajanju blata)
10. občasno spontano uhajanje blata (inkontinenca)

Huda oblika dizenterije

Težka oblika driske je redka, kaže se z visoko vročino, tudi nad 38 °C, močnimi krčevitimi bolečinami v trebuhu, pogostimi bolečimi tenezmi, pogosto vodeno drisko s primesjo krvi, sluzi, gnoja in nekrotičnega tkiva. Blato močno smrdi (gnit vonj) in uhaja - inkontinenca blata in prolaps rektuma.

Bolnik je bled, mlahav, poten. Pojavijo se kolcanje, koreatični gibi, krči in včasih znaki odpovedi krvnega obtoka in eksikatacije (izsušitve). Te oblike se končajo s smrtjo v prvih nekaj dneh bolezni.

Dizenterija v otroštvu

Pri majhnih otrocih je potek bolezni hujši. večja verjetnost je, da pride do dehidracije telesa, ki je bolj odvisna od količine dnevno izgubljene tekočine kot od števila blata. dehidracija in pogosto hipoglikemija (nizka raven sladkorja v krvi) povzročita motnje zavesti (zaspanost, dezorientacijo, delirij), nezavest in smrt. visoka temperatura je pogosto vzrok vročinskih krčev in meningealnih simptomov.

Dojenčki imajo netipičen potek bolezni. Driska ali črevesni simptomi so lahko povsem odsotni. Pojavijo se slabost, močno, ponavljajoče se bruhanje in krči. Pojavijo se znaki toksične poškodbe jeter in smrt dojenčka.

Kako pravilno zdraviti dizenterijo

Zdravljenje je mogoče v domačem okolju. Le izjemno težka stanja zahtevajo hospitalizacijo v bolnišnici. Bolnika je treba izolirati, da se okužba ne bi širila naprej. Zagotoviti mu je treba počitek v postelji. Cilj pravilnega zdravljenja je rehidracija telesa - to je nadomeščanje izgubljenih tekočin.

Pomembno: Ker se šigele izločajo z blatom, je pomembno, da ne dajemo zdravil proti diareji. S tem bi preprečili, da izstopijo iz telesa, in podaljšali potek bolezni.

Deset pravil za zdravljenje driske

1. izolacija bolnika
2. počitek v postelji
3. rehidracija s tekočino
4. rehidracija z infuzijsko terapijo
5. dieta
6. znižanje temperature s hlajenjem
7. zniževanje temperature z zdravili
8. obvladovanje bolečine
9. antiemetiki pri vztrajnem bruhanju
10. razkuževanje, protiinfekcijsko zdravljenje

Zanimivost: V razvitih državah je dizenterijo zlahka mogoče zdraviti doma. Vendar pa v revnih in prenaseljenih državah s slabimi sanitarijami in težavami s preživetjem povzroči do 600.000 smrti na leto.

Preventivni ukrepi proti bolezni umazanih rok

Trend upadanja driske je mogoče zagotoviti predvsem z izboljšanjem higienskih standardov in razvojem preventivnih ukrepov proti njenemu pojavu in pojavu drugih bolezni.

Osnovni preventivni ukrepi za družbo

• sanitarne razmere in higienično odstranjevanje fekalij
• zaščita vodnih virov
• uživanje varne pitne vode
• uživanje varne hrane
• zaščita pred muhami
• izobraževanje prebivalstva
• razvijanje higienskih navad z informiranjem

Osnovni preventivni ukrepi za posameznika

• Ozaveščanje
• dobre higienske navade
• izobraževanje otrok o higieni
• umivanje rok po vsakem iztrebljanju
• umivanje rok pred vsakim obrokom
• zadostna oddaljenost od bolne osebe

Osebe s slabimi higienskimi navadami in socialno šibki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj driske. Bolezen se širi predvsem v kolektivnih okoljih, kot so šole, vrtci, otroška taborišča, študentski domovi, vojaški objekti in hostli.