Virusni hepatitis A: je za prenos krivo pomanjkanje higiene?

Virusni hepatitis A - patologija in tveganja

Virusni hepatitis A je akutna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus RNA hepatitisa A. To je zelo odporen virus. Odporen je ne le na zelo kisel pH, temveč tudi na temperature od -70 ºC do 60 ºC.

Kronične oblike ni in dolgotrajna bolezen, ki traja več kot pol leta, je zelo redka. Običajno poteka kot akutna oblika, inkubacijska doba do pojava prvih simptomov pa je približno 28 dni. Redkeje je lahko dolga tudi dva meseca.

Bolezen običajno ni zelo resna, s spontanim izboljšanjem stanja. Zdravljenje z glukokortikoidi v zdravstveni ustanovi je redko potrebno. Pri imunsko oslabljenih bolnikih, starejših in bolnih je lahko potek bolj zapleten.

Nasvet: Preberite si tudi: "Kako se lahko zdravite z boleznijo, ki je posledica bolezni?

Ali se je mogoče cepiti?

Poleg dobre napovedi je pozitivna tudi dolgoročna razpoložljivost cepiva. Je preizkušeno v času, varno in tudi zelo učinkovito.

Kot varnostni ukrep se morajo cepiti zdravstveni in socialni delavci ali turisti, ki nameravajo potovati v državo z visokim tveganjem in povečano pojavnostjo bolezni. Cepiti se morajo tudi pripadniki gasilskih in policijskih služb.

Kako se hepatitis A kaže?

Potek hepatitisa A se razlikuje glede na starost bolnika in pridružene bolezni. Lahko je asimptomatski, blag, nespecifičen ali značilen za hepatitis. Najbolj tipična simptoma sta rumena obarvanost kože, od tod tudi ime hepatitis, in bolečina pod desnim rebrnim lokom.

Asimptomatski potek bolezni

Do 90 %, predvsem pri pediatričnih bolnikih, bolezen poteka asimptomatsko. Odkrijemo jo zgolj naključno z laboratorijskimi izvidi, ko so v krvi prisotna protitelesa in bilirubin (rumeno barvilo).

Nespecifični spremljajoči simptomi

Pri starejših otrocih in odraslih se bolezen kaže kot akutna oblika s tipičnimi znaki. Bolezen se začne z nespecifično povišano temperaturo, slabostjo, slabim počutjem, utrujenostjo, glavobolom in bolečinami v mišicah, slabostjo, bruhanjem. Pridružijo se simptomi, ki spominjajo na okužbo dihalnih poti, kot sta kašelj in povečano izločanje iz nosu.

Značilen akutni potek bolezni

Osnovni simptomi so ikterus. Gre za rumeno obarvanje kože in skleroz (podobno kot pri jetrni cirozi ali odpovedi jeter). Temno obarvan je tudi urin. Blato je kolerično - bledo obarvano. Bolniki imajo bolečine v trebuhu v predelu jeter pod desnim rebrnim lokom. Jetra so povečana, včasih je povečana tudi vranica.

Fulminantna oblika z akutno odpovedjo jeter

Pojavlja se sporadično. Prizadene približno enega bolnika na tisoč. Bolnikovo življenje ogroža odpoved jeter. Kaže se z enakimi simptomi kot akutni hepatitis A, skupaj z nevrološkimi simptomi.

Umik bolezni

Po približno dveh tednih do enega meseca začne bolezen spontano izginjati. Simptomi postanejo blažji, rumena obarvanost kože pa se prav tako umiri.

Kako se lahko okužite?

Hepatitis A se pojavlja predvsem pri ljudeh z nizkim higienskim standardom, torej predvsem pri socialno ogroženem prebivalstvu. Posamezen pojav ne predstavlja večjega družbenega problema. Širjenje bolezni in epidemični pojav pa predstavljata resen družbeni in tudi gospodarski problem.

Možni načini prenosa

1. Vir okužbe je bolna oseba. Prenaša se v obdobju, ko se bolezen še ne kaže navzven, virus pa se izloča z blatom. Okužba poteka po fekalno-oralni poti, z neposrednim stikom - umazanimi rokami.
2. Prenos poteka tudi po alimentarni poti, z okuženo vodo in hrano.
3. Možen je tudi spolni prenos, vendar je redek, predvsem med homoseksualnimi partnerji.
4. Do okužbe lahko pride tudi z okuženimi iglami pri odvisnikih od drog ali zdravstvenih delavcih.

Nasvet: Preberite tudi: Kaj pomenita zastrupitev s hrano in bolezen umazanih rok?

Kako se zaščititi pred hepatitisom A?

Cepljenje je pomembno za ogrožene posameznike, kot so laboratorijski tehniki, zdravstveni delavci, policisti, gasilci, socialni delavci, delavci v kriznih centrih ali delavci in prostovoljci v romskih skupnostih. Možnost okužbe pri teh posameznikih je velika, če se ne upoštevajo varnostni ukrepi.

Zanimivost: Cepljenje proti hepatitisu A s človeškim imunoglobulinom so ameriški vojaki uporabili leta 1945, ob koncu druge svetovne vojne, ko je bila velika epidemija hepatitisa. Cepivo je zmanjšalo pojavnost bolezni za skoraj 80 %.

Osnova preprečevanja je higiena. Dobre higienske navade so pomembne ne le v zvezi s hepatitisom, temveč tudi z drugimi boleznimi, ki se lahko okužijo z umazanijo.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A

Bolezen spontano izzveni brez potrebe po zdravljenju. Za bolnika so pomembni počitek, tekočine, rehidracija in sprememba prehrane s poudarkom na lahko prebavljivih in razgradljivih snoveh.

• počitek v postelji
• zadosten vnos tekočine
• infuzijsko rehidracijsko zdravljenje pri hujšem poteku bolezni
• infuzija glukoze v primeru vztrajnega bruhanja
• dieta s povečanim vnosom ogljikovih hidratov
• omejitev beljakovin in maščob v prehrani
• vitamini B in C

Katera področja so ogrožena?

Na splošno so najbolj ogrožena območja ali skupnosti socialno ogroženih ljudi z nizkimi higienskimi standardi. Tudi zlatenico lahko imenujemo bolezen umazanih rok.

Kje potovati zelo previdno?

Najbolj ogrožene so revne države. Največjo pojavnost hepatitisa beležijo v severni Afriki, Južni Ameriki, zlasti v Braziliji in Venezueli, Mongoliji, Indoneziji, Iranu in Indiji. Manj prizadete države so Grenlandija, Rusija, Kitajska, Kazahstan, Argentina in Čile.

Zanimive informacije.

Kje, kdaj in kdo najpogosteje zboli?

Kljub statističnim podatkom se hepatitis pojavlja po vsem svetu, zlasti v zgoraj omenjenih skupnostih. Z njim lahko zbolimo kadar koli v letu, zlasti pa septembra in oktobra. Bolezen najpogosteje prizadene otroke, stare od enega do štirih let.