Glavobol: včasih je neškodljiv, kdaj pa gre za resno težavo?

Glavobol je ena najpogostejših zdravstvenih težav, ki prizadene ljudi po vsem svetu. Skupaj z bolečinami v hrbtu je tudi eden najpogostejših vzrokov za iskanje strokovne pomoči.

Pri nekaterih ljudeh se pojavlja izjemoma, na primer ob manjši okužbi, kot sta prehlad ali gripa.

Fiziološko jo povzročajo tudi pretiran stres in duševne obremenitve, pa tudi povečan telesni napor. V tem primeru je ne uvrščamo med bolezni.

Obstajajo pa tudi oblike glavobola, ki trajajo dlje časa.

In vendar nimajo podlage v nobeni strukturni okvari ali poškodbi možganov in drugih delov glave, človeškega telesa. V tem primeru gre za primarno obliko.

Drugo plat sestavljajo glavoboli, ki se pojavijo z drugo boleznijo kot njen simptom. Takrat lahko kažejo na resnejšo do precej resno zdravstveno težavo, ki jo je treba takoj obravnavati.

To skupino glavobolov označujemo kot sekundarne ali simptomatske.

Neresen trivialen glavobol in sekundarni glavobol je treba razlikovati, saj lahko vzrok glavobola ogrozi človekovo zdravje in življenje.

V tem primeru je mogoče, da se ob glavobolu pojavijo tudi druge zdravstvene težave. Ti simptomi skupaj vodijo k sumu na pravi vzrok.

Berite naprej z nami in izveste:
Kaj sta primarni in sekundarni glavobol.
Kaj pove glavobol po lokaciji (za očesom, na vrhu glave, v sprednjem delu glave ali v zatilju).
Plus opozorilni znaki.

Primarni glavoboli so moteči, vendar ne ogrožajo življenja.

Primarni glavoboli so seveda neprijetni in lahko človeku grenijo življenje. Vendar za njimi ni strukturnih poškodb možganov ali drugih struktur glave ali telesa.

Poročajo, da se je s to vrsto bolečine srečalo približno 20 odstotkov prebivalstva.

Pojavljajo se v ponavljajočih se in pogostih epizodah, podobno kot bolečine v napadu. Lahko se pojavijo tudi kot dolgotrajne bolečine, ki ne prenehajo. Povzročajo jih nevroregulatorne motnje. V tem primeru se lahko pojavijo kot en sam simptom.

Najbolj znan predstavnik te skupine je migrena.

Preberite tudi:
Kako zdraviti in preprečiti migreno? + 9 naravnih nasvetov za lajšanje bolečin

Skupina primarnih oblik ima več predstavnikov. To so tenzijski glavobol, glavobol v skupkih ali bolečina ob naporu.

Glavobol boli tudi otroke...

Glavoboli so pogosti tudi v otroštvu.

Poročajo, da pogosteje prizadenejo dečke, zlasti v predpubertetnem obdobju. V puberteti se razmerje izravna. Po 20. letu starosti ženske 2-3-krat pogosteje prizadenejo glavoboli.

Glavni vzrok je migrena, ki jo običajno sprožijo hormonske spremembe.

Med 6. in 15. letom starosti za glavobolom trpi do 78 % otrok.

Primarni glavoboli v tabeli

Ime	Opis
Migrena	Migrena je pogost vzrok, tudi v otroštvu Zanjo so značilni simptomi, kot so: epizodična in paroksizmalna bolečina utripajoč značaj zmerna do huda intenzivnost običajno na eni strani glave, okoli oči, v predelu temena, na čelu, do ušesa povezana z občutljivostjo za občutljivost na svetlobo - bolnik potrebuje temo (fotofobija) hrup - in tišino (fonofobija) vonj ali smrad spremlja jo pomanjkanje apetita občutek slabosti ali bruhanje (vomitus) lahko omejuje vsakodnevne dejavnosti trajanje 4-72 ur traja več kot 72 ur = status migrainosus lahko jo izzove: lakota nekatera živila, kot so vino, sir, čokolada fizični napor stres utrujenost in izčrpanost premalo spanja in tudi preveč pri ženskah ga spodbujajo hormonske spremembe med menstruacijo menstrualna migrena 1. dan pred menstruacijo do 4. dneva med njo hormonske spremembe in upad estrogena
Migrena	Deli se na migreno z avro in brez avre Migrena z avro - približno 20-odstotna zastopanost Pojavi se avra - predhodnica napada vizualna avra je pogostejša parestezije - mravljinčenje, odrevenelost ali šibkost okončin, običajno enostranske oseba s pogostimi napadi že ve, da prihaja migrena migrena brez avre - približno 80 % primerov znana tudi kot navadna migrena
tenzijski glavobol	kot drugi najpogostejši predstavnik primarne oblike za migreno Epizodični in kronični glavobol epizodični od nekaj ur do 7 dni kronični več kot 7 dni večfaktorska podlaga kaže se kot: dvostranski difuzni glavobol (difuzni = razpršeni) blaga do zmerna intenzivnost oblika kapice tupi in kompresivni napetost in utesnjenost ščipanje pritisk največja intenzivnost v glavi - okcipitalnem predelu včasih togost vratnih mišic minimalna količina sekundarnih simptomov lahko ga izzove tudi prehrana ali depresija in psihološki stres
Glavobol v skupkih	Glavobol v skupkih / Bing-Hortonov glavobol / Hermicrania angioparalytica - kot drugo ime nastane nenadoma - akutno za glavobol je značilna visoka intenzivnost hud glavobol zbadajoč, oster, vrtajoč traja od 15 minut do 3 ure v 24 urah se ponovi od 1 do 8-krat skupek - serijski, prihaja v izbruhih pogosto se pojavi ponoči bolečina na eni strani glave! za očesom spremljajoči znaki: rdečica veznice solzenje oteklina veke mioza - zoženje zenice oteklina nosne sluznice in izcedek iz nosu potenje čela in obraza omejitev vsakodnevnih dejavnosti bolečina je močnejša, ko leži, zato je oseba vznemirjena in pogosteje hodi lahko jo izzove stres ali alkohol
glavobol po telesni dejavnosti in po spolnem odnosu	izzveni po telesni dejavnosti med in po orgazmu močna intenzivnost v predelu čela in zatilja, kot glavobol v predelu čela in zatilja traja od nekaj minut do nekaj ur ob prvem pojavu tovrstne bolečine po naporu je treba izključiti sekundarni vzrok možganska krvavitev, subarahnoidna krvavitev
kronični vsakodnevni glavobol	vztraja vsak dan napadi bolečine se izmenjujejo z obdobji manjše intenzivnosti Tveganje za nastanek so: Dolgotrajna uporaba protibolečinskih zdravil in zasvojenost nevrotični tip osebnosti in depresija stres in dolgotrajna psihološka preobremenitev hormonske spremembe po menopavzi

Glavobol = cephalea = cephalalgia.
V angleščini = headache.

Sekundarna oblika glavobola = simptomatska

Ta skupina se imenuje simptomatska. Razlog za to je, da se glavobol pojavi kot simptom druge bolezni. Pojavi se tudi po travmi in poškodbi glave.

Sekundarni glavobol (simptomatski) je simptom druge bolezni ali poškodbe.

V tem primeru je treba pomisliti na strukturno poškodbo možganov ali drug organski vzrok bolezni organizma.

Sekundarne bolečine so lahko benigne. Včasih so, nasprotno, simptom resne bolezni, ki ogroža zdravje in življenje osebe.

V najhujših primerih se končajo s smrtjo.

Pojavljajo se redkeje kot primarne oblike. Tveganje za njihov nastanek se povečuje s starostjo.

Glavobol je treba raziskati in poiskati primarni vzrok in drugo bolezen.

Glavobol kot simptom se pojavlja skupaj z drugimi simptomi. Nastane po nesreči, po epileptičnem napadu, zaradi okužbe v telesu, pa tudi zaradi okužbe v možganih ali tumorja. Povezan je z možgansko kapjo.

Spremljajo jo lahko zvišanje telesne temperature, omotica, bruhanje, dvig krvnega tlaka, motnje zavesti in spremembe v psihi ter druge nevrološke težave, kot so težave z govorom ali omejitve gibljivosti okončin.

Sekundarni tip glavobola se lahko pojavi kot prvi ali edini simptom bolezni.

V preglednici so navedeni nekateri vzroki sekundarnega glavobola

Ime	Opis
Posttravmatska bolečina	nastane zaradi poškodb glave in vratne hrbtenice pretres možganov kontuzija možganov posttravmatska intrakranialna krvavitev epiduralni hematom lucidni interval, izboljšanje po izgubi zavesti in poznejše poslabšanje s časom, ure pridružene druge nevrološke težave, kot so oslabljena gibljivost in šibkost strani telesa, celo paraliza subduralni hematom akutni ali kronični povezani so tudi drugi simptomi
cerebrovaskularna bolezen	pri cerebrovaskularni bolezni in možganski kapi (kapi) Subarahnoidna krvavitev - SAH akutna huda in močna bolečina doseže vrh v nekaj sekundah do nekaj minutah premočna bolečina, glavobol kot strela z jasnega najpogostejša kot počena možganska anevrizma - vaskularna anevrizma pridruženi simptomi bruhanje otrdelost vratu motnje zavesti pogosto v zatilju po fizični aktivnosti težka telesna dejavnost in dvigovanje bremen spolni odnos naporno delo v ležečem položaju intracerebralna krvavitev - ICH akutni glavobol slabost in bruhanje nevrološki simptomi glede na področje krvavitve - žariščne nevrološke manifestacije cerebelarna krvavitev akutni glavobol otrdelost vratu posturalne in gibalne motnje motnje zavesti in simptomi možganskega debla zaradi utesnjenosti ishemična možganska kap manj pogost simptom manjša intenzivnost bolečine kot pri krvavitvi nevrološka druga simptomatika je v ospredju glede na mesto krvavitve venska tromboza pogost simptom intenziven glavobol
Možganski tumor	Pogost simptom možganskih tumorjev je glavobol 60-70 % primerov nespecifične značilnosti ne smejo biti trajni z rastjo tumorja se poslabša, tako po intenzivnosti kot pogostosti dokler ne postane trajen povezava z drugimi nevrološkimi motnjami motnje zavesti konvulzije bruhanje prehodna slepota šibkost okončin bolečine, ki se poslabšajo ob spremembi položaja ali telesnem naporu specifična lokalizacija in počasna rast tumorja = glavobol morda ni prisoten
Okužba možganov	nevroinfekcija, meningitis, encefalitis, gnojne ali serozne oblike nenadno poslabšanje zdravja in dramatičen potek v 24 urah močna in huda bolečina pridruženi simptomi vročina motnje zavesti - zmedenost, dezorientiranost, zaspanost, nezavest splošni simptomi okužbe, gripi podobni simptomi, bolečine v telesu, mišicah, sklepih bruhanje majhne krvave modrice na koži - petehije, podobne ščipalkam meningealni simptomi občutljivost na svetlobo - fotofobija togost vratu - opozicija vratu smrt, če se ne zdravi
Glavobol in bolečine v vratni hrbtenici	bolečina se širi od vratne hrbtenice na zadnji del glave in druge dele glave od vratu, prek zadnjega dela glave, za ušesom do za očesom, pa tudi glavobol na vrhu temena po preobremenitvi vratu, prehladu, po močnem premiku glave, za delovno obremenitev, slabem položaju med ležanjem ali spanjem cervikokranialni sindrom, včasih z omotico cervikogena bolečina preberite tudi članke 3 simptomi, ki spremljajo bolečino v vratnem delu hrbtenice Kako sta povezana vratna hrbtenica in vrtoglavica
Hipertenzija	pri visokem krvnem tlaku kot pogost simptom skupaj z drugimi težavami, značilnimi za hipertenzijo pazite na hipertenzivno krizo in nezdravljeno hipertenzijo - nevarnost zapletov možganske kapi, srčnega infarkta, celo smrti glavobol je prisoten tudi pri hipotenziji = nizkem krvnem tlaku
Druge	Drugi vzroki za glavobol vključujejo: bolezni aorte in karotidnih arterij vnetje zgornjih dihalnih poti in sinusov - sinusitis motnje temporomandibularnega sklepa in bolečine v zobeh vnetje živcev in nevralgija, na primer nevralgija trigemina vnetje krvnih žil - arteritis temporalis - vnetje temporalne arterije, Hortonova bolezen hormonske spremembe spalna apneja glavkom po alkoholu zastrupitev z ogljikovim dioksidom in ogljikovim monoksidom

V vsakem primeru je potreben zgodnji strokovni pregled in iskanje vzroka glavobola. V nasprotnem primeru ob zanemarjanju in ob prisotnosti resne bolezni obstaja nevarnost okvare zdravja in celo smrti.

Opozorilni znaki = rdeče in rumene zastavice za glavobol

Ob pojavu glavobola je treba upoštevati več značilnosti in spremljajočih znakov. Ne gre vedno za banalen glavobol.

Pomembna vprašanja pri glavobolu:

kakšen je njegov značaj, ali je tup, oster, utripajoč
jakost bolečine, gre za subjektivno značilnost občutljivosti in zaznavanja bolečine
ali gre za prvo ali ponavljajočo se bolečino
ali traja kratek čas, nekaj minut ali ur, ali dolgo, nekaj dni ali mesecev
lokalizacija bolečine
hitrost nastanka, ali je bila bolečina postopna ali močna
potek in pridružene pritožbe
kaj je izzvalo bolečino
kako pogosto se ponovi v enem dnevu ali mesecu
netipičen potek bolečine v primerjavi s preteklostjo
prisotnost drugih bolezni
kako se bolečina odziva na dajanje zdravila za lajšanje bolečin
trenutno zdravljenje

Opozorilni znaki = rdeče in rumene zastavice v tabeli

Rdeči praporki	Rumene zastave
Resni opozorilni znaki	Manifestacije, ki vzbujajo sum = poiščite sekundarno obliko
Prva bolečina pri osebi, starejši od 40 let (nekatere publikacije so starejše od 50 let) Intenzivna in huda bolečina ob prvi izkušnji opisana bolečina, kakršne prej ni bilo sprememba v naravi bolečine pojav nove bolečine znatno povečanje intenzivnosti poslabšanje glavobola povečanje intenzivnosti bolečine ob bruhanju nenaden pojav bolečine nenaden pojav bolečine po fizičnem naporu po kašlju po kihanju po pritisku na danko, ki ga povzroči Valsalvov manever motnje vida povezanost simptomov zaspanost, motnje zavesti, vedenjske spremembe, zmedenost, dezorientiranost kolaps meningealni simptomi vročina drugi nevrološki simptomi, kot so oslabljena gibljivost, šibkost in paraliza okončine telesni krči glavobol po poškodbi glave in vratne hrbtenice prisotnost raka zdravila za zdravljenje krvi, antikoagulacijsko zdravljenje, varfarin itd. HIV	glavobol ob prebujanju iz spanja bolečina se pojavlja na istem mestu spremembe položaja bistveno vplivajo na intenzivnost bolečine

Preberite tudi članke:
Glavobol
Glavobol v nosečnosti
Kako ločiti migreno od navadnega glavobola
Vrtenje glave
Kaj lahko pomeni vrtenje glave v nosečnosti?
Kako prepoznati pretres možganov pri otrocih
Bruhanje
Brez zavesti