Dieta z nizko vsebnostjo histamina: kako jesti, kaj lahko/ne smem jesti (seznam živil)

Nizkohistaminska dieta ali dieta z nizko vsebnostjo histamina v zadnjem času pridobiva vse več pozornosti.

Ta dieta je oblika zdravljenja pri potrjeni histaminski intoleranci, pri kožnih ekcematoznih težavah in se priporoča celo nekaterim bolnikom s težavami po preboleli bolezni covid-19.

Kaj je histamin?

Histamin je naravno prisoten v celicah telesa. Je del živčnega in imunskega sistema.

Histamin najdemo tudi v hrani, nekaj pa ga telo tudi proizvede. Običajno histamin uravnavajo encimi, ki ga razgrajujejo.

Če se v telesu kopičijo velike količine histamina in se ne razgradijo v zadostni meri, lahko povzroči vrsto simptomov, med katerimi so izpuščaji, otekline, glavoboli, prebavne težave in drugo.

Histamin ne nastaja le v našem telesu, ampak je tudi sestavina nekaterih živil.

Histaminska intoleranca pomeni neskladje med povečanim vnosom histamina in njegovim odstranjevanjem iz telesa. Ob velikem sproščanju histamina se pojavijo simptomi, kot so glavobol, živčnost, prebavne težave ali splošno nelagodje.

Sproščanje in predelava histamina sta individualno odvisna od vsakega posameznika ter njegovega zdravstvenega stanja in počutja.

Vsakdo ima lastno toleranco za histamin.

Več o histaminu, histaminski intoleranci in njenih simptomih si lahko preberete v članku Kaj je histaminska intoleranca? Kakšni so njeni vzroki in simptomi?

Kako pomaga dieta z nizko vsebnostjo histamina?

Osnova diete je uživanje hrane z nizko vsebnostjo histamina. Dieta z nizko vsebnostjo histamina zmanjša skupno količino histamina v telesu in izloči živila, ki blokirajo DAO.

DAO (diamin oksidaza) je encim, ki pomaga razgraditi histamin, tako da se lahko izloči iz telesa. Če ta encim blokirajo živila, histamin ostane v telesu in povzroča težave.

Raven encima DAO se preverja iz krvi z merjenjem njegove aktivnosti. Pri histaminski intoleranci ta raven ni v ravnovesju z ravnjo histamina.

Izločanje encima DAO blokirajo kofein, konzervirana hrana, čokolada, kis.

Cilj diete je zmanjšati raven histamina, ne pa je popolnoma odpraviti.

Tveganje za histaminsko intoleranco povečujejo bolezni

• prebavne motnje
• Crohnova bolezen
• bolezni jeter
• Stres
• travma
• Motnje črevesne mikroflore
• Pogosto uživanje hrane z visoko vsebnostjo histamina
• Intoleranca na gluten ali laktozo
• Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, antidepresivi, antirevmatiki

Več o simptomih prebavnih motenj si lahko preberete v našem članku Kaj je dispepsija: Kakšni so simptomi in potek prebavnih motenj?

Večina ljudi začne imeti težave, še preden jim diagnosticirajo znižano raven DAO in potrdijo histaminsko intoleranco. Nekateri doživljajo občutke nestabilnosti, zaspanosti, glavobole, izgubo telesne teže, kožne izpuščaje, ki trajajo dlje časa.

Od zdravnika do zdravnika jih napotijo na preiskavo teh simptomov.

Na primer, s pogostimi glavoboli jih pošljejo k nevrologu.
s prebavnimi težavami h gastroenterologu,
s kožnimi reakcijami k dermatologu.
Nikjer ne najdejo jasnega vzroka težav. Predpisana zdravila le zavirajo simptome ali pa sploh ne delujejo.

Če se ugotovi histaminska intoleranca, vam bodo svetovali, da se 4-6 tednov držite stroge diete.

Eliminacijska dieta je dieta z omejitvijo živil, ki vsebujejo histamin, in živil, ki sicer ne vsebujejo histamina, vendar povzročajo njegovo kopičenje v telesu.

Šele po upoštevanju diete je priporočljivo vsak dan postopoma dodajati nova živila in spremljati, kako se vaše telo odziva na živila in kaj vam povzroča težave.

Najbolje je, da vsak drugi dan dodate novo živilo in počakate, da vidite, ali boste nanj reagirali. Včasih se lahko reakcije pojavijo v razmaku več kot 24 ur in do 48 ur po zaužitju.

Tista živila, ki ne povzročajo težav, lahko začnete dodajati v prehrano. Lahko pa se zgodi, da vam živilo več dni zaporedoma ni povzročalo težav, nato pa se nenadoma pojavijo težave, ko ga ponovno zaužijete. To je lahko povezano s samim živilom ali s kombinacijo z drugim živilom.

Poleg prehrane se priporoča jemanje probiotikov za izboljšanje črevesne flore. V mnogih primerih se priporoča tudi jemanje encima diaminooksidaza, ki je potreben za razgradnjo histamina.

Nadomestilo za encim DAO, ki ga pri histaminski intoleranci primanjkuje, je na voljo v lekarnah v obliki tablet.

Najzanesljivejša in najboljša metoda je strogo upoštevanje diete in zmanjšanje stresa na minimum.

Zdravil za neposredno zdravljenje histaminske intolerance ni.

Zdravnik vam lahko predpiše antihistaminike, ki blokirajo receptor za histamin, če se pojavijo alergijski znaki, kot so otekanje, srbenje, kožne reakcije.

Vendar antihistaminiki ne zdravijo in histamin se lahko še naprej kopiči v telesu zaradi hrane. Ta zdravila preprečujejo kasnejše simptome. Vendar je zaradi tega težko vedeti, katera hrana vam povzroča težave in katera ne.

Pri histaminski intoleranci je priporočljivo dodajati vitamina C in B6, ki sta potrebna za delovanje encima DAO, ter vitamin D, ki ga v telesu pogosto primanjkuje.

Druga pomembna metoda za pomoč pri zdravljenju je izogibanje stresu, ki sprošča telesu lasten histamin.

Če trpite za histaminsko intoleranco, sami veste, da vam nekatera živila povzročajo težave, druga pa ne. Vsak človek se na živila odziva na drugačen način, vsako telo je drugačno.

Simptomi se še posebej poslabšajo, če čez dan zaužijete več živil z visoko vsebnostjo histamina.

Histaminska intoleranca se ne obnaša v skladu z grafikoni.

Če ene osebe določena hrana ne moti, lahko drugi osebi v različnih oblikah povzroči velike težave. Če na primer nekdo poje zrelo banano, je v redu in nima nobenih težav. Drugi osebi po zaužitju zrele banane postane slabo, čuti slabost, boli jo glava, ima trebušne krče.

Zato je treba vsako osebo s potrjeno histaminsko intoleranco spremljati po vsakem obroku.

Najboljši in najlažji način je, da si naredite zvezek in vanj zapišete vsa živila in reakcije nanje.

Kakšna so načela prehranjevanja in priprave hrane?

• Hrana mora biti čim bolj sveža.
• Sadja ne smemo jesti prezrelega, temveč le zrelo do skoraj zrelo.
• Prehrana mora biti raznolika, da se histamin iz drugih neproblematičnih živil ne kopiči v telesu.
• Hrano je treba vedno uživati svežo, zato njeno pogrevanje ni priporočljivo.
• Ko je hrana pripravljena, jo čim prej shranite v hladilniku. Dlje ko hrana stoji, bolj beljakovine v hrani razpadajo in povzročajo povečano raven histamina v telesu.
• Hrane ne smete večkrat pogrevati. Pri vsakem pogrevanju se namreč izloča več histamina.
• Izogibajte se polpredelani hrani, kemično predelani hrani, alkoholu, benzoatom, sulfitom (skriti etri v živilih) in obarvani hrani.
• Kupujte le sveže meso iz preverjenih virov, ki ni bilo dolgo časa v hladilniku ali globoko zamrznjeno.
• Najbolje je, da si hrano pripravite sami doma in se izogibate restavracijam.

Kaj lahko jem?

Na spletu je veliko tabel in seznamov nizkohistaminske diete, vendar je ta za vsakega individualna.

Številne tabele in informacije o dovoljenih živilih si med seboj nasprotujejo.

Res je individualno. svoj seznam živil lahko določite le tako, da poskusite živila in spoznate svoje telo ter njegove odzive na živila.

V večini primerov obstaja enotno mnenje

• Uživajte svežega piščanca brez kože.
• Tudi jajčni beljaki so eno od živil z visoko vsebnostjo histamina, vendar v že prekuhanem obroku običajno ne povzročajo težav.
• Nekatere kombinacije živil vam lahko povzročijo težave. Nekateri ljudje lahko prenašajo kečap in pire in so v redu. Drugi imajo zgago, bruhanje, otekanje. Vse morate poskusiti res počasi in v majhnih odmerkih, zlasti pri prvem obroku.
• Bolje je jesti kvašen kruh, ki je bolj prebavljiv kot kruh s kvasom, ki je problematičen.

Veliko ljudi z motnjo histaminske tolerance ima še druge pridružene bolezni, kot so celiakija, intoleranca ali alergija na mlečne beljakovine.

Mleko je za večino od njih težko prebavljivo. Zato ga nadomestijo s kokosovim ali riževim mlekom, ki se po okusu ne razlikujeta veliko.

Paziti morajo tudi na živila, ki sproščajo histamin: agrumi, kakav, čokolada, oreščki, papaja, stročnice, paradižnik, živilska barvila, aditivi.

Preglednica živil, ki pojasnjujejo vsako skupino in njihovo verjetno toleranco

Priložena je preglednica živil, začenši s tistimi, ki se pri običajni uporabi dobro prenašajo in pri katerih ni pričakovati nobenih simptomov, označenih s številko 0.

Srednje tolerirana živila, ki se pogosto prenašajo, z blagimi simptomi, označena s številko 1.

Slabo prenašana živila so označena s številko 2, zelo slabo prenašana živila pa s številko 3.

Opozarjamo vas, da je to res individualno. Tabela je bila sestavljena na podlagi zbranih informacij.

Preglednica, ki pojasnjuje številčenje histaminske tolerance v prehrani

Živila glede na njihov izvor delimo na živalska in rastlinska živila.

Živila živalskega izvora

Živila živalskega izvora izvirajo iz živali. Mednje spadajo meso, mlečni izdelki, jajca in maščobe živalskega izvora.

Tabela s podskupino jajca

Jajčnih beljakov zaradi visoke vsebnosti histamina ni priporočljivo uživati surovih.

Tabela podskupin mlečnih izdelkov

Tabela, ki prikazuje razdelitev živil živalskega izvora na meso, ribe, morske sadeže in maščobe živalskega izvora

Rastlinska živila

Rastlinska živila vključujejo žita, stročnice, krompir, zelenjavo, sadje, gobe, oreščke, začimbe in maščobe rastlinskega izvora.

Tabela rastlinskih živil in proizvodov rastlinskega izvora

Pri izbiri živil skrbno preberite informacije o njihovih sestavinah, dodanih snoveh, barvah in okusih, ki lahko povzročijo reakcijo v telesu.

Pri izbiri kruha je namesto kruha s kvasom boljši kvašen kruh, ki je bolj prebavljiv.

Tabela z razdelitvijo vrst oreščkov in semen rastlinskega izvora

Oreščki in semena so dovoljeni, zlasti nepraženi. V večjih količinah lahko obremenjujejo želodec, zlasti pri ljudeh s prebavnimi težavami. Oreščki veljajo tudi za zelo alergene.

Porazdelitev tolerance za maščobe in olja rastlinskega izvora (tabela)

Večina dovoljenih olj in maščob ne povzroča težav, vendar mora biti njihova uporaba zmerna in ne sme biti pretirana.

Zelenjava po skupinah tolerance (tabela)

Porazdelitev sadja glede na toleranco (tabela)

Vsega sadja ni priporočljivo uživati prezrelega ali posušenega. V prezrelem sadju lahko pride do fermentacije, ki je za ljudi s histaminsko intoleranco zelo nevarna in lahko povzroči reakcijo v telesu.

Vedno posegajte po svežem, čvrstem in po možnosti manj zrelem sadju, pri katerem ni nevarnosti fermentacije in visoke vsebnosti histamina.

Tabela z zelišči, razdeljenimi v skupine glede na toleranco

Zelišča so že od nekdaj veljala za zdravilna, vendar nekatere vrste povečujejo raven histamina v telesu in povzročajo težave.

Preglednica gob in micelija po domnevni toleranci

Uživanje gob pri nizkohistaminski dieti je zelo individualno. Na splošno je priporočljivo, da se jim izogibate. Če ste ljubitelj gob, lahko poskusite jurčke, ki jih nekateri ljudje dokaj dobro prenašajo.

Pri uživanju gob se osredotočite na sveže, pravkar nabrane in hitro predelane gobe in ne na tiste, ki so že nekaj časa na policah.

Preglednica sladil glede na verjetnost prenašanja

Porazdelitev začimb, arom in aromatičnih snovi, ki se uporabljajo pri pripravi hrane (tabela)

Z začimbami, aromami in dišavami ravnajte previdno, ne pretiravajte.

Pijače po toleranci (tabela)

Alkoholne pijače glede na toleranco (tabela)

Večina ljudi alkoholnih pijač ne prenaša dobro.