Depresija v nosečnosti. Kaj jo povzroča pri nosečnicah?

Nosečnost ni le čudovit čas, preden otrok pride na svet, temveč tudi čas številnih telesnih in duševnih sprememb pri nosečnici. Telesne spremembe, kot je rast trebuščka, poznajo vsi. Duševnih sprememb se nosečnica včasih niti ne zaveda.

Depresija med nosečnostjo ni redka. doživlja jo več kot četrtina nosečnic. skoraj 70 % vseh nosečnic pa doživlja blažjo depresijo.

Če ste torej doslej mislili, da prizadene le vas, se motite.

Kaj pomeni predporodna depresija?

Poporodna depresija je dobro znan in pogosto obravnavan pojem. Predporodna depresija je manj pogost pojem. Nekatere bodoče mamice so morda že slišale zanjo, večina pa jo je preživela, ne da bi vedela zanjo.

Predporodna (prenatalna) depresija je lahko pokazatelj začetka poporodne. Zato je pomembno, da ujamemo prve opozorilne znake, bodisi s strani mame, družine ali zdravnika (ginekologa). Obstaja veliko nefarmakoloških metod, ki jo lahko pomagajo ublažiti ali odpraviti.

Zakaj depresija nastane ali se v večji meri kaže v nosečnosti in pred porodom, je za nekatere skrivnost, za druge razumljivo. Otrok je čudež. Z izjemo nenačrtovanih in nezaželenih nosečnosti je običajno razlog za veselje. Kot se zgodi, veselje pomeni tudi skrb.

Veliko žensk skrbi, ali bo šlo vse po sreči, morebitni zapleti ali porod. Nosečnica, ki je bila doslej samozavestna in pripravljena na vse, nenadoma začne dvomiti o svojih sposobnostih.

Zaskrbljenost je do neke mere normalna, vendar ne smemo z ničemer pretiravati. Zaskrbljenost in strah lahko prerasteta v nekaj globljega in sta vzrok za depresivno razmišljanje.

Depresija, ki se je pojavljala v preteklosti

Depresija je resna psihiatrična bolezen, ki je lahko dedna ali pa se razvije tekom življenja. Pri njenem nastanku sodelujejo številni dejavniki, ki so dolgotrajni, zelo stresni in negativno vplivajo na človekovo razmišljanje. Navsezadnje je depresivno razpoloženje del človekove osebnosti.

Zato je genetska nagnjenost le eden od več dejavnikov, ki povzročijo njen nastanek ali hujši potek.

Diagnoza depresije pri bodoči materi

Depresija in psihiatrične bolezni so se kot take pojavljale v preteklosti, vztrajajo v sedanjosti in nas bodo najverjetneje ob vse večjem stresu in zahtevah do posameznika spremljale tudi v prihodnosti.

Včasih so bile tabu, danes pa jih obravnavamo kot običajne bolezni kot vse druge. Depresija je precej pogosta. Kljub boljšim možnostim psihoterapije je celo v porastu.

Za zmerno in hudo depresijo trpi do 25 % ljudi. Vendar veliko obolelih ne poišče zdravniške pomoči, zato je resnična statistika verjetno veliko višja.

Diagnosticirana depresija je lahko težava v nosečnosti. Še posebej, če se bolnik vzdržuje z zdravili.

Če pa pride do nepričakovane nosečnosti, ko je treba prenehati jemati zdravila, lahko to pomeni hitro poslabšanje stanja. Neuspešno prenehanje jemanja zdravil pa pomeni veliko tveganje za nerojenega otroka.

Zmanjševanje zdravil mora biti postopno, da se lahko mati z njimi spopade. Nenadna prekinitev jemanja zdravil običajno povzroči le poslabšanje depresivnega stanja nosečnice, včasih pa je treba ponovno uvesti psihofarmake.

Pomembno: Za ženske, ki trpijo za depresijo, je priporočljivo vnaprej načrtovati nosečnost. Pred zanositvijo se odmerki zdravil postopoma zmanjšajo na nič. Če se bolnica spopada, je pripravljena na zanositev.

Družinska anamneza depresije

Raziskave na področju genetike so preboj tisočletja in so dokazale dednost različnih bolezni. Psihiatrične bolezni niso nobena izjema. Tudi pri pojavu depresije je do neke mere vpletena genetika. To pomeni, da je depresija dedna.

Dejstvo, da ženske pogosteje trpijo za depresijo kot moški, ni naključje. Nedavne študije so pokazale večjo pojavnost bolezni po ženski liniji. To pomeni, da imajo ženske, katerih matere ali babice so trpele za isto boleznijo, večjo verjetnost, da bodo zbolele za depresijo.

Če imate v družini depresijo ali drugo duševno bolezen, je zelo verjetno, da boste zanjo trpeli tudi vi ali vaši potomci. Depresija pa se običajno kaže tekom življenja, še pred nosečnostjo. Ni časovno vezana samo na obdobje nosečnosti.

Vendar pa se lahko simptomi med nosečnostjo okrepijo. Vzroki so enaki kot pri zdravih nosečnicah.

Pomembno se je zavedati, da vsaka bolezen ni samodejno dedna. Njen pojav v družinski anamnezi samo povečuje možnost. Če pred nosečnostjo niste imeli nobenih simptomov patološko žalostnega razpoloženja, vam ni treba preveč skrbeti.

Zanimivo: Raziskave na področju genetike še zdaleč niso končane. Nadaljnje raziskave znanstvenikov nam lahko v bližnji prihodnosti prinesejo veliko dragocenih informacij. Kljub dosedanjim rezultatom in povezanosti različnih bolezni z geni je dednost le eden od številnih dejavnikov, ki prispevajo k določeni bolezni. Upoštevati je treba vse.

Strah pred nosečnostjo in porodom

Pozitiven test nosečnosti, potrditev nosečnosti s strani ginekologa in veselo sporočanje tega stanja partnerju in družini so nepozabni trenutki v življenju ženske. Vendar vsi teh trenutkov ne doživljajo na enak način.

Zanositev v mladosti, v disfunkcionalnem razmerju, po naključju ali, bog ne daj, nasilno, izzove negativne občutke. Ti lahko povzročijo nastanek depresije. Pogosto mlada ženska tudi nima podpore bližnjih, pridružijo se zdravstveni in ekonomski zapleti. V takih primerih se depresija še poglobi.

Zdravstveni zapleti med nosečnostjo

V vsakem primeru nosečnost s seboj prinaša stanja slabosti, bruhanja, pretirane utrujenosti in motenj spanja. Njihova intenzivnost in pogostost sta zelo individualni. Nekatere nosečnice teh simptomov sploh ne občutijo pravilno in postopoma izginejo. Tiste z manj sreče se z njimi ukvarjajo večji del nosečnosti.

V hujših primerih se pojavijo gestacijski diabetes, težave s pritiskom, prebavne težave, povečana količina beljakovin v urinu, otekle noge, krčne žile, hiperpigmentacija ali prekomerno izpadanje las.

Najresnejša zdravstvena tveganja, povezana z nosečnostjo:

strah pred samim porodom (tokofobija)

Strah pred porodom je povsem normalen in pogost pojav. Bolj izrazit je pri materah, ki so rodile prvič in nimajo predhodnih izkušenj s porodom. Prav tako so lahko bolj prestrašene večplodne matere, ki imajo slabe predhodne izkušnje s porodom.

Tokofobija je bolezensko stanje, pri katerem ima ženska nenaraven in iracionalen strah pred bližajočim se porodom. To povzroča stanja depresije in težnjo po izogibanju situaciji za vsako ceno.

V nekaterih hujših primerih se nosečnost na materino željo prekine s carskim rezom. Razlog za operacijo torej ni medicinska indikacija, temveč materino psihološko stanje.

Občutek nepripravljenosti na otroka in starševstvo

Pred zanositvijo je veliko žensk morda mislilo, da so pripravljene na materinstvo in starševstvo. Vendar med nosečnostjo mnoge to samozavest izgubijo. Razlog za to so nove informacije, izkušnje in težave, ki jih dobimo od drugih staršev.

Takrat se začnejo porajati misli o vseh možnih situacijah in načinih reševanja. Takrat bodoča mati spozna, da je s starševstvom povezanih veliko težav, ki jih ni pričakovala in s katerimi se bo morala soočiti v prihodnosti. Pojavi se strah, kako se bo spopadla s tem.

Če se tudi vam porajajo te misli, ne obupajte. Ne glede na to, kako zelo se trudite in pripravljate na prihodnost, se ne morete stoodstotno pripraviti na vse. To je življenje.

Z vsako situacijo, pozitivno in negativno, se je treba spopasti, ko se zgodi. Nepotreben in zlasti neupravičen stres vnaprej ni prava pot.

Skrb za zdravje novorojenčka

"Želiš dečka ali deklico?"

"Ni pomembno, če je zdrav."

Imeti zdravega otroka je pobožna želja vseh staršev. Zlasti danes, ko lahko na internetu poiščemo vse vrste bolezni, ki se pojavljajo povsod po svetu, so ti strahovi večji.

Vendar so mnoge od bolezni, ki jih najdemo, zelo redke. Zato njihovo iskanje in molitev, da se moj otrok ne bo rodil s to okvaro, nista potrebna.

Vse, kar je potrebno, je zdrava prehrana, upoštevanje omejitev v nosečnosti in redni obiski ginekologa. Razmišljanje o diagnozah, ki jih vaš otrok morda sploh ne bo imel, povzroča le stres in depresijo. Te pa je treba med nosečnostjo odpraviti.

Strahovi pred poškodbami zdravja v povezavi s porodom

Velika večina porodov poteka naravno in brez zapletov. Obstajajo takšni, pri katerih si je treba pomagati z zdravili. Določen odstotek porodov je tveganih. V takšnih primerih se porodničar raje odloči za carski rez.

Njegova indikacija je medicinska, če med porodom pride do zdravstvenih zapletov na strani matere ali ploda.

Pomembno: Dandanes je najnovejši trend porod doma. Vendar morajo vse matere, ki se za to odločijo, upoštevati veliko tveganje poporodnih zapletov. Naknadna premestitev v zdravstveno ustanovo morda ne bo izvedena pravočasno. To ne ogroža le njihovega življenja, temveč tudi življenje njihovega otroka. V primeru aspiracije ali hipoksije novorojenčka so v domačem okolju, kjer ni neonatologa, nemočne.

Kljub zadostnim informacijam in dolgoletnim izkušnjam porodničarjev lahko vedno pride do nepredvidenih zdravstvenih zapletov, ki jih je treba reševati tukaj in zdaj.

Zapleti med porodom

Zaskrbljenost zaradi genetskih bolezni novorojenčka

Genetske bolezni, prirojene razvojne napake organov in sistemov ali različne okvare ploda so obstajale že v preteklosti. Vendar ljudje niso znali razložiti, zakaj se pojavljajo, in kako pravilno poskrbeti za poškodovane otroke. Zato so otroci umirali kmalu po rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Napredek v medicini nam je omogočil boljše razumevanje teh bolezni in prepoznavanje tistih, ki so bile prej neznane. To ne pomeni, da se niso pojavljale, vendar so bile njihove manifestacije minimalne.

Pri različnih razvojnih motnjah, zlasti motnjah vedenja, učnih težavah in avtizmu, otroci niso veljali za bolne, ampak preprosto za čudne.

Nasvet: Imate doma hiperaktivnega otroka?

Zaskrbljenost zaradi teh motenj narašča premo sorazmerno s količino informacij, ki jih imamo o njih. Pozitivno je, da večina celo strašno zvenečih bolezni, kot je Aspergerjev sindrom, ni tako strašnih, kot se sliši.

S pravilnim pristopom jih je mogoče obvladati. Otroci z Aspergerjevim sindromom imajo pogosto nadpovprečno visok inteligenčni količnik, zato ni treba vsega naenkrat jemati tragično.

Resnejše so prirojene, razvojne napake in malformacije ploda in organov. Srečujemo se z različnimi boleznimi, kot so Downov sindrom, ventrikularni septalni defekt, razcep neba, razvojne napake možganov, Klinefelterjev sindrom in druge.

Kako se izogniti depresiji med nosečnostjo?

Na depresijo med nosečnostjo vplivajo predvsem genetika, zdravstveno stanje matere in zunanji dejavniki, ki vplivajo na njeno psiho med nosečnostjo. Najbolj prizadeta je genetska nagnjenost k depresivnemu stanju.

Kadar je mati depresivna že pred nosečnostjo, je priporočljiva načrtovana nosečnost in postopno ukinjanje zdravil. Na depresijo, ki nastane med nosečnostjo zaradi strahu pred neznanim, je najlažje vplivati.

Kako se z njo spopasti?

Izobraževanje o nosečnosti

Izobraževanje o tem, kaj je nosečnost in kako poteka, je zelo pomembno. Bodočim materam pomaga pridobiti dovolj informacij o tem, kaj lahko pričakujejo in na kaj se morajo pripraviti.

Izobraževanje pomeni biti informiran in izobražen. Vendar ne sme biti pretirano iskanje redkosti, zapletov in bolezni, ki žensko po nepotrebnem obremenjujejo.

Izogibanje stresorjem

Izogibanje stresu je pomembno v vsakdanjem življenju, še posebej pa za nosečnice. Stres povzroča različne zdravstvene motnje in lahko pri nosečnici povzroči na primer lažne kontrakcije ali prezgodnji porod.

Zato je pomembno, da ohranjamo pozitivno miselnost in veselje ob prihodu. Ni potrebe, da bi si pokvarili to lepo obdobje.

Srečanje z drugimi materami, izmenjava informacij

Obstajajo različni centri, v katerih se bodoče mamice srečujejo, medsebojno komunicirajo, izmenjujejo informacije, izkušnje ali skupaj telovadijo ali se kako drugače sproščajo. Ta srečanja in pogovori pomagajo odpraviti stres med nosečnostjo in služijo tudi kot priprava na sam porod.

Nosečnost, depresija in psihofarmaki

Splošne informacije, povezane z uporabo zdravil med nosečnostjo, so dobro znane. Številna zdravila neposredno škodujejo plodu. Učinki številnih zdravil na nerojenega otroka niso povsem dokazani, so pa domnevni.

Pomembno: Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihiatričnih stanj in bolezni - psihofarmaki in njihovi presnovki - prehajajo placento. Zato za otroka predstavljajo veliko težavo. Tega dejstva se je treba zavedati in o njihovi uporabi vnaprej razmisliti.

Psihofarmaki so zelo redko indicirani pri nosečnicah. Običajno se uporabljajo pri hudih psihiatričnih diagnozah, redkeje pri depresivnih stanjih. Zdravljenje je običajno kratkotrajno (le za čas potrebe) in odmerki zdravil so manjši.

Kakšne negativne učinke imajo psihofarmaki na plod?

Na nerojeni plod imajo več negativnih učinkov. Povzročijo lahko prezgodnji porod, splav in različne razvojne poškodbe ploda na fizični in psihološki ravni.

To ne pomeni avtomatično, da bo vsaka nosečnica, ki jemlje zdravila, rodila poškodovanega otroka. Vendar v številnih primerih tveganja odtehtajo koristi zdravljenja s psihofarmaki.

Učinki zdravil na plod