Beljakovine v urinu med nosečnostjo? Lahko je ali ni problem

Žensko telo se med nosečnostjo veliko spreminja. Veliko stvari se spremeni in nekaterim je treba posvetiti posebno pozornost. Med njimi je tudi pojav beljakovin v urinu.

To stanje strokovno imenujemo proteinurija. V majhnih količinah običajno ne predstavlja resne težave. Tako je tudi med nosečnostjo. Če pa vrednosti presegajo 300 mg, je lahko proteinurija znak resnih težav ali zapletov v nosečnosti.

Proteinurija je lahko znanilka, da ledvice ne zmorejo prenesti povečane obremenitve zaradi nosečnosti in začnejo odpovedovati.

Za filtracijsko funkcijo krvi skrbijo ledvice. Ledvice izločajo vse nepotrebne in škodljive snovi iz krvi z urinom. Kadar je ta funkcija motena, lahko v urin skupaj s toksini in drugimi škodljivimi snovmi pridejo tudi snovi, ki so za telo potrebne. Tako lahko z urinom iz telesa odidejo tudi življenjsko pomembne beljakovine.

Beljakovine so bistven gradnik našega telesa, ki je del številnih procesov ter osnova za mišice, kosti in organe.

Vzroki, ki lahko povzročijo začasno proteinurijo:

• nezadostna hidracija telesa
• izpostavljenost telesa visokim temperaturam
• vročina ali podhladitev
• beljakovinska prehrana
• pretiran stres
• prevelik telesni napor
• jemanje nekaterih zdravil, kot so penicilin, salicilna kislina, nekateri antibiotiki
• ledvični rak
• sladkorna bolezen
• hude opekline
• kemoterapija

Preberite tudi članek.

Kaj lahko signalizira proteinurija med nosečnostjo?

Majhna količina beljakovin v urinu med nosečnostjo ne pomeni nujno težave. Pozorni moramo biti, če je pojav dolgotrajen ali če vrednost presega 300 mg. Ločimo med kronično in akutno proteinurijo.

Kronična proteinurija

Kronična (dolgotrajnejša) proteinurija se pojavi pred 20. tednom nosečnosti. Običajno se pojavi kot posledica že obstoječe ledvične bolezni. Rešitev je zgodnja diagnoza, odkrivanje vzroka proteinurije in zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila.

Akutna proteinurija

Pojavi se v okviru nosečnosti. najresnejši sprožilni vzrok je bolezen, imenovana preeklampsija. Glede na resnost te bolezni je treba najprej izključiti to možnost.

Izvor preeklampsije še ni povsem pojasnjen. V bistvu gre za bolezen placente, pri kateri se plod ne prehranjuje dovolj iz materinih krvnih žil. Odziv telesa je zvišanje krvnega tlaka, da bi zagotovil več krvi s hranilnimi snovmi in kisikom za plod.

Vendar so snovi, ki povzročajo povišan tlak, odgovorne tudi za poškodbe krvnih žil in nekaterih organov. Tipični simptomi preeklampsije so otekanje, visok krvni tlak in pojav beljakovin v urinu.

Preeklampsija predstavlja tveganje za mater in nerojenega otroka.

Simptomi preeklampsije vključujejo:

• glavoboli
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• motnje uriniranja
• zamegljen vid

Beljakovine v urinu najdemo tudi pri stanjih, imenovanih eklampsija in sindrom HELLP. Eklampsija je vrhunec preeklampsije. Pri njej se pred, med ali po porodu pojavijo konvulzivni napadi. Stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Sindrom HELLP je huda oblika preeklampsije. Rdeče krvničke razpadajo, jetrni encimi so povišani, število trombocitov pa zmanjšano.

Več si preberite v članku v reviji.

Drugi vzroki za beljakovine v urinu med nosečnostjo

Med nosečnostjo se žensko telo prilagodi številnim spremembam. Na primer drugačna drža in ukrivljenost ledvene hrbtenice naprej lahko prispevata k izločanju beljakovin v urinu. Prav tako pritisk maternice na ledvice in mehur. Nenazadnje so povečane tudi zahteve za delovanje sečil.

Pogost vzrok za proteinurijo je lahko okužba sečil. Ta se lahko kaže s pogostimi pozivi k uriniranju, uriniranjem majhnih količin urina ter rezanjem ali pekočim občutkom pri uriniranju. Povezani so lahko tudi povišana temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in bruhanje.

Da bi preprečili nadaljnje širjenje okužbe v telo in zaplete, ki jih lahko povzroči vnetje, vam mora zdravnik predpisati antibiotike. Ti pa morajo biti primerni in neškodljivi med nosečnostjo.

Drugi vzroki za proteinurijo so lahko:

• Stres
• zvišana temperatura, vročina
• Dehidracija
• prevelik telesni napor
• sladkorna bolezen

Proteinurija je lahko dolgotrajna, lahko pa je tudi prehodna. Podobno je lahko oslabljeno delovanje ledvic ali pa tudi ne.

Morda vas bo zanimal tudi članek.

Ali sumite na prisotnost beljakovin v urinu?

Med nosečnostjo vam v ginekološki ambulanti redno pregledujejo urin. To je del oskrbe nosečnice. Če pa imate kakršne koli dvome, se brez oklevanja obrnite na svojega ginekologa.

Možni simptomi proteinurije:

• bolečine v sklepih in kosteh
• šibkost in motnje spanja
• otekanje
• zvišan krvni tlak
• moten urin
• bolečine v mišicah

V ambulanti se pregled opravi s posebno papirnato paličico, ki se namoči v vzorec urina. Indikatorji na paličici spremenijo barvo in pokažejo ne le morebitno prisotnost beljakovin, temveč tudi sladkorja.

Da bi se izognili pristranskim rezultatom, je treba za odvzem urina uporabiti sterilno posodo. Idealno je odvzeti vzorec prvega jutranjega urina in zajeti tako imenovani srednji tok. To pomeni, da se urin zajame po približno treh sekundah uriniranja.

Natančnejši test je tako imenovana 24-urna analiza urina. Ta se zbira 24 ur v za to namenjeno posodo za zbiranje. Nato se vzorec pregleda.

V spodnji preglednici navajamo nekatere vzroke, ki spremenijo barvo urina

Kako ravnati, če med nosečnostjo odkrijemo proteinurijo

V povezavi z vrednostjo beljakovin v urinu bo zdravnik odredil nadaljnje odvzeme in potrebne preiskave. Glede na stanje je možna celo hospitalizacija za spremljanje stanja.

Ugotoviti je treba vzrok proteinurije. Na podlagi tega se določi ustrezno zdravljenje ali rešitev stanja. Lahko gre za sladkorno bolezen, vnetje ledvic, pa tudi za resno stanje, kot je preeklampsija.

Ustrezna prehrana ob prisotnosti beljakovin v urinu

Kar zadeva prehrano, je priporočljivo omejiti vnos soli, sladkorja in alkohola. Izogibati se je treba tudi začinjeni in pikantni hrani. Potreben je tudi zadosten pitni režim.

Polnovredna in uravnotežena prehrana bo pripomogla k pravilnemu delovanju ledvic.

Priporočena živila za proteinurijo:

• Sadje in zelenjava
• Žita
• buče
• skuta
• rozine
• suhe marelice
• napitki iz črnega ribeza

Tem živilom se poskušajte izogibati ali omejiti njihov vnos:

• meso in ribe
• jajca
• surovega mleka
• slane, ocvrte in prekajene hrane

Preprečevanje in tveganja v nosečnosti

V okviru preventive je priporočljivo redno preverjanje krvnega tlaka. Obstajajo tudi posebne vaje za izboljšanje krvnega obtoka in spodbujanje pravilnega delovanja ledvic v nosečnosti.

Tveganje za bolezni ledvic, preeklampsijo in druge motnje se povečuje s starostjo matere. Lahko gre za poslabšanje obstoječe bolezni, pa tudi za novo nastalo motnjo.

Pristop k takšnim bolnikom ne zahteva le oskrbe na področju ginekologije in nefrologije. Stanje pogosto presega ti področji in potrebna je tudi sinergija s kardiovaskularnega ali drugega področja.