Ali veste, kako pravilno uporabljati merilnik krvnega tlaka in kako izmeriti krvni tlak?

Ali ste lastnik merilnika krvnega tlaka? Ali se zdravite zaradi arterijske hipertenzije, ali imate to bolezen v družini? Ali imate druge bolezni, ki lahko vplivajo na vrednosti krvnega tlaka?

Za začetek je dobro vedeti, kaj je krvni tlak

Krvni tlak je hidrostatični tlak, ki ga izvaja kri, ki kroži v ožilju, na notranjo steno krvnih žil.

Je tudi pomembna spremenljivka, ki odraža stanje notranjega okolja v telesu.

Vrednosti krvnega tlaka lahko številčno izrazimo v torrih. starejše ime za torre je mmHg (milimetri živosrebrovega stolpca). to staro ime izhaja iz starejših merilnikov tlaka, ki so uporabljali živo srebro.

Zgornji (sistolični) tlak je odvisen od sile krčenja srčnih komor. Spodnji (diastolični) tlak je tlak, ki ostane v krvnih žilah, ko se srčne komore sprostijo.

Normalna vrednost krvnega tlaka za odraslo osebo je 120/80. Vrednost 120 torrov predstavlja zgornji (sistolični) tlak, druga vrednost (vedno nižja) 80 torrov pa spodnji (diastolični) tlak.

Krvni tlak je parameter, na katerega 24 ur na dan vplivajo zunanji in notranji dejavniki.

Njegova nihanja čez dan so izrazita, na primer med športom, prepirom, jokom ...

Katere so fiziološke vrednosti krvnega tlaka?

Fiziološka vrednost krvnega tlaka se spreminja glede na starost. Nanj vpliva tudi bolnikovo trenutno stanje ali pridružene bolezni.

Preberite tudi članek v reviji:Zbirna tabela: Kakšne so vrednosti nizkega, normalnega in visokega krvnega tlaka?

Za novorojenčka bi bil na primer visok že krvni tlak 120/80. Po drugi strani bi se odrasel človek zrušil pri vrednostih za novorojenčka. Ne pričakujte tabelaričnih vrednosti krvnega tlaka po telesnem ali duševnem naporu. Višje vrednosti so po naporu normalne.

Tabela vrednosti krvnega tlaka po starosti

Kaj je merilnik krvnega tlaka?

Tlakomer ali starejše ime manometer je naprava za splošno merjenje tlaka (krvni tlak, plinski tlak, atmosferski tlak, tlak v pnevmatikah).

Tlakomer za merjenje krvnega tlaka se strokovno imenuje sfigmomanometer.

Sestavljen je iz merilne enote in napihljive manšete z napihovalnim mehanizmom. Merilnik tlaka z živosrebrnim aparatom za merjenje potrebuje tudi stetoskop.

Tabela z osnovno razdelitvijo manometrov

Ročni manometer

Pri ročnih merilnikih krvnega tlaka je za merjenje tlaka potreben stetoskop (fonendoskop).

Njihovo upravljanje je za običajne ljudi bolj zapleteno. Zato jih uvrščamo predvsem med medicinske, profesionalne merilnike krvnega tlaka, vendar jih lahko uporabljajo tudi izkušeni laiki.

V uporabi sta dve vrsti ročnih merilnikov krvnega tlaka. Prvi je starejši merilnik tlaka z živosrebrnim stolpcem. Pogosteje pa boste naleteli na novejši aneroidni merilnik krvnega tlaka, ki temelji na kovinskem elementu, ki zaznava krvni tlak.

1. Merilnik krvnega tlaka z živim srebrom je tradicionalni merilnik tlaka, ki za merjenje krvnega tlaka uporablja škodljivo živo srebro. Zaradi tega jih v nekaterih državah ni več mogoče uporabljati, vendar jih še vedno najdemo v nekaterih gospodinjstvih. Gre za eno najbolj natančnih merilnih naprav sploh. Slaba stran je težavno vzdrževanje merilnika krvnega tlaka in možnost uhajanja živega srebra. Nekateri zdravniki še danes žalujejo za prepovedjo merilnikov krvnega tlaka z živim srebrom.
2. Aneroidni merilnik tlaka je po prepovedi živosrebrnih naprav nov ekvivalent merilnikov tlaka. Kalibra aneroidnih merilnikov tlaka (brez tekočine) temeljijo na kovinskem elementu, ki zaznava tlak. Element za zaznavanje tlaka je lahko Bourdonova cev, membrana ali kapsula, ki spreminja obliko glede na tlak. Tlak se odčitava s številčnice. Danes je to najnatančnejši merilnik tlaka, ki je dovoljen v EU.

Zanimivo: živo srebro je škodljiva kovina, ki negativno vpliva na žive organizme, vključno s človekom, in na okolje. Pri razlitju izhlapeva. Obstaja nevarnost, da se nevede absorbira v telo prek dihalnih poti. Dolgotrajna izpostavljenost živemu srebru ali višjim koncentracijam živega srebra lahko poškoduje jetra, ledvice ali živčni sistem. Ogroža nosečnice in škoduje nerojenemu plodu (razvojne napake, malformacije ploda).Evropska unija zato prepoveduje trženje merilnih naprav z živim srebrom ali vseh naprav, ki vsebujejo živo srebro (termometer). Med izjeme spadajo le tiste naprave, za katere še nimamo ustreznega nadomestka.

Digitalni merilnik tlaka

Najsodobnejša različica manometrov so digitalni (elektronski, baterijski) manometri.

Merijo tlak na podlagi oscilometričnega zaznavanja. Uporabljajo deformabilne membrane, ki lahko spreminjajo svojo obliko.

Imajo prednosti, ki jih prinaša modernizacija. Te vključujejo preprosto uporabo za laike, odsotnost stetoskopa, digitalni zaslon kot kazalnik izmerjene vrednosti itd.

Žal pa je slabost teh naprav ta, da je izmerjena vrednost manj natančna.

Rezultat popačijo tudi dejavniki, kot so šibke baterije, slaba kalibracija naprave, tremor, tresenje, aritmija, ateroskleroza, preeklampsija, pulzus alternans itd.

1. Merilnik tlaka na rami - Manšeta merilnika se namesti na ramo leve zgornje okončine.
2. Zapestni merilnik tlaka - manšeta merilnika se namesti na zapestje.

Kako izbrati pravi merilnik krvnega tlaka? Kateri je najbolj natančen?

Mehanski merilniki tlaka so najnatančnejši merilniki. Če jih znate pravilno uporabljati, se prepričajte, da ne izberete druge možnosti za merjenje tlaka.

Vendar mehanski merilniki tlaka niso za vsakogar. Zahtevajo sočasno uporabo fonendoskopa in tudi njegovo pravilno delovanje.

Pomembno je tudi, da znate pravilno odčitati na podlagi začetka in konca pulzirajočega zvoka, ki se sliši med merjenjem v ceveh fonendoskopa.

Digitalni merilniki tlaka so manj natančni, na merjenje tlaka pa vpliva več dejavnikov.

Dobra novica je, da so nenehno v fazi tehničnega razvoja, katerega cilj ni le njihova udobnejša uporaba za pacienta, temveč tudi odprava napak.

Razviti so bili mednarodni standardi in protokoli, ki preverjajo njihovo natančnost in služijo kot preverjanje tehničnih standardov in parametrov.

Zanimivo: Pred nakupom merilnika krvnega tlaka obvezno preverite, ali je bila naprava preverjena z enim od mednarodnih standardov (certifikat). Najbolj znana podjetja, ki preverjajo tehnične parametre naprave, so na primer IP EHS, CEN, DIN ali protokol Nemške lige proti arterijski hipertenziji.

Kako pravilno uporabljati merilnik krvnega tlaka?

Vsaka kupljena naprava za merjenje krvnega tlaka ima v paketu navodila za uporabo in razlago osnovnih parametrov posamezne naprave.

Tam boste našli tudi osnovne napake, ki jih bolniki delajo pri uporabi merilnika krvnega tlaka, oziroma česa se je treba izogibati, kaj je popolnoma napačno.

Pomembna informacija, ki jo boste prav tako našli v navodilu, je informacija o času in načinu umerjanja.

Kako izmeriti tlak z živosrebrnim merilnikom krvnega tlaka?

• Pred merjenjem se ne obremenjujte fizično
• Udobno se usedite in nekaj časa ostanite pri miru
• izpostavite del telesa, kjer boste merili tlak (tanka plast oblačila ni težava)
• se popolnoma sprostite
• noge naj bodo spuščene, ne prekrižajte jih
• Manšeto namestite na ramo, približno 2 cm nad komolcem
• V ušesa vstavite oljke fonendoskopa
• Preverite, ali je fonendoskop pravilno nastavljen, tako da nežno potrkate po bobniču
• Če ne slišite ničesar, obrnite bobenček fonendoskopa na drugo stran
• Postavite bobnič fonendoskopa ob komolec, tako da je membrana obrnjena navzdol
• S palcem nežno primite vrh bobna, da med merjenjem ostane na mestu
• Z drugo roko zaprite ventil na balončku
• večkrat stisnite balonček manometra, dokler raven živega srebra v stolpcu ne doseže želene vrednosti
• Želena vrednost je nekoliko višja od običajnega zgornjega tlaka
• Manšeta manometra se s stiskanjem balončka postopoma napihuje
• Po napihovanju manšete počasi sprostite ventil na balončku
• Sledite številčnici vzdolž stolpca živega srebra, živo srebro postopoma pada
• Ko v fonendoskopu zaslišite utripajoč zvok, preberite prvo vrednost (npr. 135)
• Ko v fonendoskopu prenehate slišati utripanje, preberite drugo vrednost (npr. 85).
• Ko zvok izgine, lahko popolnoma sprostite ventil, manšeta se bo izpihnila
• Vrednost izmerjenega tlaka se odčita na podlagi začetka in prenehanja pulziranja, tj. dobljeni tlak je 135/85

Kako izmeriti tlak z aneroidnim merilnikom tlaka?

• Pred merjenjem ne izvajajte telesnih naporov
• Udobno se usedite in nekaj časa ostanite pri miru
• izpostavite del telesa, kjer boste merili tlak (tanka plast oblačila ni problem)
• se popolnoma sprostite
• noge naj bodo spuščene, ne prekrižajte jih
• Manšeto namestite na ramo, približno 2 cm nad komolcem
• V ušesa vstavite oljke fonendoskopa
• Preverite, ali je fonendoskop pravilno nastavljen, tako da nežno potrkate po bobniču
• Če ne slišite ničesar, obrnite bobenček fonendoskopa na drugo stran
• Postavite bobnič fonendoskopa ob komolec, tako da je membrana obrnjena navzdol
• s palcem nežno primite vrh bobna, da bo med merjenjem ostal na mestu
• Z drugo roko zaprite ventil na balončku
• večkrat stisnite balonček merilnika tlaka, dokler se igla merilnika ne postavi na želeno vrednost
• Želena vrednost je nekoliko višja od običajnega zgornjega tlaka
• Manšeta manometra se postopoma napihne, ko stisnete balonček
• Ko se manšeta napihne, počasi sprostite ventil na balončku
• Opazujte številčnico na uri, ročica ure se postopoma zmanjšuje
• Ko v fonendoskopu zaslišite utripajoči zvok, preberite prvo vrednost (npr. 135)
• Ko v fonendoskopu prenehate slišati utripajoči zvok, preberite drugo vrednost (npr. 85).
• Ko zvok izgine, lahko popolnoma sprostite ventil, manšeta se bo izpihnila
• Vrednost izmerjenega tlaka se odčita na podlagi začetka in prenehanja pulziranja, tj. dobljeni tlak je 135/85

Kako izmeriti tlak z digitalnim manometrom za roko?

• Pred merjenjem ne izvajajte telesnih naporov
• Prepričajte se, da imate v napravi baterije ali da je priključena na električno omrežje
• se udobno usedite in nekaj časa ostanite pri miru
• izpostavite del telesa, na katerem boste merili tlak (tanka plast oblačila ni težava)
• popolnoma se sprostite
• noge naj bodo spuščene, ne prekrižajte jih
• Manšeto namestite na ramo, približno 2 cm nad komolcem
• S priloženim gumbom vklopite merilnik tlaka
• Za začetek merjenja vklopite gumb za zagon na manometru.
• Med merjenjem bodite mirni, ne premikajte se in ne govorite
• Instrument opozori na konec meritve z zvočnim signalom in izpustom zraka iz manšete.
• Na zaslonu odčitajte vrednost tlaka

Kako izmeriti tlak z digitalnim zapestnim manometrom?

• Pred merjenjem se ne obremenjujte fizično
• Prepričajte se, da imate v napravi baterije ali da je priključena v električno omrežje
• se udobno usedite in nekaj časa ostanite pri miru
• izpostavite del telesa, na katerem boste merili tlak (tanka plast oblačila ni težava)
• popolnoma se sprostite
• noge naj bodo spuščene, ne prekrižajte jih
• Manšeto namestite približno 2,5 cm nad zapestje
• Roko, na kateri se bo izvajala meritev, postavite višje, približno v višino srca
• Merilnik krvnega tlaka vklopite s priloženim gumbom
• Vklopite gumb za zagon na merilniku krvnega tlaka, da se meritev začne
• Med merjenjem bodite mirni, ne premikajte se in ne govorite
• Naprava opozori na konec merjenja z zvočnim signalom in izpustom zraka iz manšete.
• Na zaslonu preberite vrednost tlaka

Merjenje krvnega tlaka na domu - načela in največje napake

Merjenje krvnega tlaka na domu je postalo nekaj običajnega. Merilnik krvnega tlaka najdemo v skoraj vsakem običajnem gospodinjstvu in je običajen za bolnika s hipertenzijo ali srčnim popuščanjem.

Starejši bolniki, ki imajo več bolezni ali njihovo zdravje ni stabilno, imajo celo snemalnike s temeljitim zapisovanjem vrednosti v rednih časovnih intervalih.

Merilniki krvnega tlaka zadnjo meritev celo arhivirajo v pomnilniku (število shranjenih meritev je odvisno od posameznega merilnika krvnega tlaka).

Prednost domačega merjenja je udobje v domačem okolju brez potrebe po obisku zdravnika in prihranek časa.

Poleg tega je v zdravniški ordinaciji veliko pacientov pod stresom, izmerjene vrednosti pa so lahko za 10 do 20 torrov višje.

Pri bolnikih s sindromom bele halje je to običajno še več, zato meritve v zdravniški ordinaciji morda ne bodo ustrezne.

Zanimivo: Redko se zgodi, da je bolnikov krvni tlak v zdravniški ordinaciji v redu, doma izmerjene vrednosti pa so mejne ali visoke. Nevarnost je v tem, da je takšnaprikrita hipertenzija zelo dobro dolgo časa spregledana. Bolnika ogroža zaradi nepoznavanja njegove diagnoze in poznega zdravljenja. Nezdravljena hipertenzija je pogosto vzrokakutnega miokardnega infarkta, kapi, pljučne embolije, možganske anevrizme, možganske krvavitve in drugih hudih življenjsko nevarnih bolezni.

Kdaj je primerno meriti krvni tlak?

Krvni tlak je treba meriti 3-krat na dan, zlasti pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za krvni tlak zjutraj, opoldne in zvečer.

Pri tistih, ki jemljejo zdravila samo zjutraj ali zjutraj in zvečer, zadostuje merjenje 2-krat na dan. Opravi se zjutraj po prebujanju in zvečer pred spanjem (pred zaužitjem odmerka).

Jutranje meritve je treba opraviti kmalu po zbujanju. Pričakovati je treba višje vrednosti tlaka.

To je posledica dejstva, da se je zadnje vzeto zdravilo za pritisk že izločilo iz telesa in je treba vzeti jutranji odmerek.

S tem naj bi zagotovili, da se čez dan zniža in vzdržuje na fizioloških vrednostih.

Učinek zdravila lahko preverimo tako, da bolnika izmerimo pred jemanjem zdravila in nato eno uro po jemanju zdravila.

Že eno uro po zaužitju zdravila se le-to absorbira in je popolnoma učinkovito.

Načela merjenja krvnega tlaka

Evropski svet za arterijsko hipertenzijo priporoča redno merjenje krvnega tlaka trikrat na dan, pri nestabilnih bolnikih dvakrat zaporedoma v razmaku približno 2 minut, pri stabilnih bolnikih pa dvakrat na teden.

Merjenje krvnega tlaka je priporočljivo tudi, če se bolnik slabo počuti in ima simptome, ki opozarjajo na dvig ali padec krvnega tlaka, kot so glavobol, omotica, zameglitev pred očmi, kolaps, vročinski oblivi, pritisk v prsih, palpitacije ali težave z dihanjem.

Vedno ga je treba izvajati v približno enakem časovnem razmaku na isti okončini. Pomembna je tudi pravilna uporaba naprave.

Zanimivo: Nikoli ne merite tlaka, ko je vaš mehur poln, saj bo ta višji.

Preberite tudi članek v reviji:Kakšne učinke ima magnezij na človeka? Kdaj je potreben in kdaj škodljiv?