- wikiskripta.eu - Prenatalno obdobje
- theses.cz - Dejavniki tveganja za nastanek gestacijske sladkorne bolezni
- wikiskripta.eu - Placenta
- solen.cz - Hipertenzija in nosečnost
- atlasesmuni.cz - Fetopatologija in razvojna patologija zarodka in ploda
Ali vas preplavljata živčnost in stres? V nosečnosti jih je treba zmanjšati.
Nervoza in stres imata velik vpliv na ljudi, ne glede na to, ali se tega zavedamo ali ne. Če gre za dolgotrajni bolezni, lahko vplivata na zdravje celo prej zdravega posameznika. Nosečnice niso izjema! Nosečnost je že sama po sebi stresna in vsak dodaten stres ima lahko posledice. Kaj kažejo najnovejše raziskave o vplivu stresa na razvoj zarodka?
Vsebina članka
Nesposobnost in napačne informacije, ki se širijo prek multimedije, so nepremagljive in neizprosne. Podobno velja za vpliv stresa na razvoj ploda.
Preberete lahko na primer, da stres ne vpliva na razvoj ploda. Vendar so znane in dokazane različne psihosomatske bolezni. Te bolezni povzroča predvsem stres, pa tudi strah, negotovost, tesnoba ali depresija. Te morebitne malenkosti lahko povzročijo kaskado različnih biokemičnih dogodkov v telesu, ki niso brez posledic.
Najbolj smešna je informacija o tem, da ima stres pozitivne učinke na plod. Ne vemo, kako je avtor prišel do tega sklepa. Stres, biokemične dogodke in njihove učinke na žensko in plod med akutnim ali kroničnim odzivom na stres lahko najdemo v članku. Vendar pa blag stres, ki pospešuje rast otroka, ne ustreza zorenju in pravilnemu razvoju.
Številni viri opisujejo povečano odpornost otroka po rojstvu na stres. Vendar je to le majhna tolažba v primerjavi s tveganjem za specifične razvojne motnje učenja in druge psihiatrične motnje, ki se lahko pojavijo.
Zanimivo: že Platon je v svojih delih spoštoval celovitost med telesom in dušo. Tudi Ciceron je poznal ali predpostavljal povezavo med telesnimi boleznimi in duševnim zdravjem. S. Freud je opisal psihične vzroke nekaterih bolezni. F. Alexander je prvi opredelil somatske bolezni s psihično podlago (bronhialna astma, arterijska hipertenzija, nevrodermatitis, revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis, tirotoksikoza, razjeda dvanajstnika in peptičnega črevesa). Vzhodna medicina še vedno predvideva povezavo med duševnim in telesnim zdravjem.
Nervoza in stres - opredelitev osnovnih pojmov
Živčnost in stres sta dva pojma, ki sta zelo tesno povezana. Živčnost se lahko poglobi v stres in, nasprotno, stresne reakcije se pogosto kažejo v nizu simptomov, ki vključujejo živčnost. Njuna tesna povezanost povzroča podobnost ali prekrivanje nekaterih manifestacij.
Zakaj se pojavi živčnost?
Beseda živčnost izhaja iz latinske besede nervus (živec). Gre za občutek ali stanje notranje napetosti. Včasih se pojavlja sproti, drugič se pojavi nepričakovano in brez očitnega vzroka. Včasih jo oboleli čuti po vsem telesu, včasih posebej v nogah ali želodcu. Ljudje ta pojav pogosto opisujejo tudi kot pritisk, mravljinčenje ali notranji tremor.
V večini primerov se pojavlja občasno. Pojavi se, ko se oseba sooča s testom, nastopom ali situacijo, v kateri je negotova. Med živčnostjo in stresom je tanka meja. Kratkotrajna živčnost velja za normalno.
Dolgotrajna, intenzivna in predvsem neutemeljena živčnost je zdravstveno stanje. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni je označena kot nevrotična motnja, pogosto povezana s hiperventilacijsko tetanijo in drugimi simptomi. Vzroki tega stanja so opredeljeni kot duševna neravnovesja.
Kako se kaže živčnost?
- Neutemeljen strah, fobije
- neutemeljeni strahovi
- občutki tesnobe in depresije
- občutki brezupnosti
- obsesije (vsiljive misli)
- motnje spomina, amnezija
- motnje koncentracije
- motnje spanja (nespečnost, pogosto zbujanje, nočne more)
- občutek utripanja v želodcu
- utrujenost, slabost, bruhanje, zaprtje, driska
- povečan srčni utrip
- prekomerno znojenje
- tresenje (rok ali celega telesa)
- nesmiselni gibi, nasilni ali surovi
- povečan ton glasu, tresenje glasu, jecljanje
Pozitivni stres. Ali je to sploh mogoče?
Pozitivni stres psihologi imenujejo eustres. pojavi se, ko je telo izpostavljeno stresu, ki ima sicer pozitiven prizvok, vendar je zaradi povečanih zahtev za telo stresen.
Pozitivni stres se pojavi v situacijah, ko je posameznikova prilagoditvena sposobnost ob nastopu določenih sprememb oslabljena. Kljub temu ima na osebo pozitiven učinek in ustvarja nekakšno gonilno silo.
Eustres je gonilna sila, zaradi katere postanemo aktivnejši, močnejši in odpornejši. Situacije, ki ga sprožijo, so na primer poroka, rojstvo otroka, nakup sanjske hiše, želeno delovno mesto in napredovanje itd. Ti primeri so pozitivni, vendar tudi povečujejo določene zahteve in spremembe v prihodnosti. Zato izvajajo stresni vpliv.
Manifestacije pozitivnega stresa:
- živčnost, stres, eksplozivnost
- spremembe razpoloženja, občutki tesnobe in veselja hkrati
- neutemeljeni strahovi pred prihajajočimi spremembami
- pretirana ali prikrita empatija (sposobnost vživljanja v položaj drugega)
- obsesije (pozitivne vsiljive misli)
- nenehno razmišljanje in oviranje resničnih socialnih stikov
- poslabšanje spomina, amnezija
- motnje koncentracije in pretirano zanimanje
- neodločnost
- motnje spanja (nespečnost, sanjarjenje)
- utrujenost, izčrpanost, ki se izmenjuje s hiperaktivnostjo
- povečan srčni utrip
- prekomerno potenje, suha usta
- tresenje (rok ali celega telesa)
Negativni stres - najhujša lastnost
Logično hujši od pozitivnega stresa in nedvomno hujši od živčnosti je negativni stres. Znan je kot stiska. Negativni stres ima negativne učinke na človeka, zaposluje njegov um in ga v različni meri (odvisno od duševnega zdravja in odpornosti posameznika) izčrpava. Je pogost vzrok psihosomatskih bolezni.
Psihosomatske bolezni (psyche - duša, soma - telo) so tiste bolezni ali simptomi, ki nastanejo zaradi negativnih, psihičnih stanj. Psiha in telo sta dva različna sistema, ki sta med seboj povezana.
Neravnovesje v enem povzroči neravnovesje ali težavo v drugem. Dober primer je bolečina pri raku, ki povzroči trpljenje, žalost, izčrpanost, pomanjkanje veselja do življenja, apatijo in zaprtost. Nasprotno pa depresija povzroči pomanjkanje apetita, bruhanje, izgubo teže in dehidracijo.
Pojavi negativnega stresa:
- neupravičen strah, fobije
- neupravičeni in upravičeni strahovi
- občutki tesnobe, brezupnosti in depresije
- negativne obsesije (vsiljive misli)
- pretirana ali otopela empatija
- nihanje razpoloženja, eksplozivnost, agresivnost, napadalnost
- motnje spomina in ohranjanja spomina, amnezija
- motnje koncentracije
- motnje spanja (nespečnost, pogosto zbujanje, nočne more)
- občutek utripanja v želodcu
- utrujenost, slabost, bruhanje, zaprtje, driska
- omotica, kolaps
- pospešen srčni utrip, zvišanje krvnega tlaka
- hitro in plitvo dihanje
- bledost obraza, prekomerno potenje
- tresenje (rok ali celega telesa)
- nesmiselni gibi, nasilni ali surovi
- povečan ton glasu, tresenje glasu, jecljanje
Kako stres vpliva na človeka?
V trenutku, ko začne delovati stresni dejavnik, se telo brani. To je neke vrste obrambni odziv pred zunanjo nevarnostjo. Opazimo ga lahko med različnimi fazami stresa.
V kri se sproščajo hormoni, ki v prvi do tretji fazi stresa delujejo kot nekakšna zaščitna pregrada. Z intenzivnostjo in trajanjem stresa pa se lahko te rezerve in celoten organizem popolnoma izčrpajo. To lahko povzroči hudo okvaro zdravja, v izjemnih primerih pa tudi smrt organizma.
Zanimivost: Za razliko od ljudi živali doživijo stimulativno fazo obvladovanja stresa. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema spravi njihov organizem v gibanje na podoben način kot pri ljudeh (pospešeno delovanje srca, povečan krvni tlak, povečan mišični tonus, povečana koncentracija), vendar je posledica bodisi napad bodisi beg kot zaščita pred grozečo nevarnostjo.
Tabela s stopnjami stresa
1. Faza alarma | Takojšen odziv na stresor |
|
2. Faza prilagajanja | odziv na stresor ali obremenitev |
|
3. Kompenzacijska faza | faza črpanja telesnih rezerv |
|
4. Faza dekompenzacije | faza izčrpavanja telesnih rezerv |
|
Pomembni hormoni in spremembe med reakcijo na stres
Stres je obrambni odziv telesa na pretiran duševni ali telesni stres ali na zunanjo ali notranjo grožnjo. Vsak povzročitelj stresa se imenuje stresor. Stresor je lahko notranji dejavnik, na primer genetska nagnjenost, presnovna ali druga bolezen. Zunanji dejavnik je negativni dogodek. Naslednje zaporedje dogodkov posredujeta hormonski in živčni sistem.
Stresor aktivira določene mehanizme v organizmu. Zaradi tega se v obtok sprosti prekomerna količina hormonov. V nekaterih primerih (manj pogosto) se izločanje nekaterih od njih zmanjša. Hormone proizvajajo endokrine žleze.
Aktivacija v hipotalamusu (spodnji del mezenhima, ki tvori dno tretjega možganskega ventrikla) povzroči dve hkratni reakciji, prvo imenovano simpatično-adrenergična, drugo hipotalamo-hipofizno-adrenalno.
Prva reakcija deluje neposredno na simpatični sistem in ga aktivira. druga reakcija povzroči povečano izločanje hipotalamičnih kortikotropnih hormonov. te spremembe vplivajo na preostale endokrine in hormonske sisteme z aktivacijo ali inhibicijo drugih hormonov.
Preglednica osnovnih "stresnih" hormonov
Hormon | Žleza proizvajalka | Funkcija |
Adenokortikotropni hormon | Podkortikalna žleza (adenohipofiza) |
|
Adrenalin | sredica nadledvične žleze (medulla glandulae) |
|
Noradrenalin | sredica nadledvične žleze (medulla glandulae) |
|
Hidrokortizon | skorja nadledvične žleze (cortex glandulae) |
|
Biokemične reakcije pri akutnem ali kroničnem stresu
Med akutnim ali kroničnim stresom se aktivirajo živčni, endokrini, kardiorespiratorni in mišično-skeletni sistem.
Živčni sistem postane pozoren na potencialno ali neposredno nevarnost. Izboljšajo se kognitivne funkcije (mišljenje, spomin, koncentracija, budnost, reakcijski čas), čutila (vid, sluh) in zmanjša se občutenje bolečine.
Skupaj z budnostjo mišično-skeletnega sistema se poveča mišični tonus progastih mišic.
Srčno-žilni sistem deluje hitreje. Srčni utrip se poveča, s čimer se poveča prekrvavitev in oksigenacija organov. Hkrati se zožijo periferne krvne žile in poveča se krvni tlak, zenice se razširijo, koagulacijski čas (čas strjevanja krvi) se znatno skrajša. Bronhialne cevi se razširijo, dihanje se pospeši in poglobi.
Endokrini sistem ne ve vnaprej, kako dolgo bo telo pod stresom. Zato mobilizira vse energetske vire in si ustvarja rezerve.
Po drugi strani pa je dejavnost gladkih mišic, ki sestavljajo prebavni, sečni in reproduktivni sistem, močno zavrta. Peristaltika črevesja je zmanjšana, kar lahko povzroči zaprtje ali, paradoksalno, drisko. Izločanje prebavnih sokov je zavrto. Sprostitev mišic mehurja lahko povzroči uriniranje. Spolni organi med stresom ne delujejo, kot bi morali. Pri moških se na primer pojavi erektilna disfunkcija, pri ženskah pa suhost nožnice.
Zanimivo: Si prizadevate za otroka, pa vam nekako ne uspeva? Eden od vzrokov je lahko tudi stres in njegov depresivni učinek na reproduktivni sistem. Dokazano je zmanjšana možnost zanositve.
Pri teh procesih v telesu sodelujejo zgoraj omenjeni "stresni" hormoni, ki s svojo prekomerno proizvodnjo vplivajo na druge hormone v telesu.
- Antidiuretični hormon - Proizvaja se v hipotalamusu ter v manjši meri v skorji nadledvične žleze in gonadah. Deluje na presnovo tekočine tako, da jo ob preveliki količini zadržuje zunaj celic. Absorbira vodo v ledvicah in tako močno vpliva na njihovo delovanje. Zvišuje krvni tlak.
- Somatotropni hormon - Je hormon adenohipofiza. Je rastni hormon, ki sodeluje predvsem pri rasti kosti, mišic in notranjih organov. Njegova prekomerna proizvodnja povzroča akromegalijo (povečana rast perifernih delov, kot so ušesa, nos). Njegova zmanjšana proizvodnja pomembno vpliva na pravilno rast in razvoj.
- Tiroksin - Je eden od hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. akutni stres poveča njegovo proizvodnjo, kar povzroči zmanjšanje zalog glikogena v jetrih ter povečanje sladkorja in dušikovih snovi v krvi. srčni utrip poveča do 20 %. kronični stres zmanjša njegovo raven. izrazito vpliva na rast tkiv in organov, saj tiroksin zavira izločanje rastnega hormona.
- Folikle stimulirajoči hormon, prolaktin, luteinizirajoči hormon, testosteron, estrogeni (spolne funkcije, razmnoževanje)
- glukagon, inzulin - ti hormoni se proizvajajo v trebušni slinavki. ob akutnem stresu se količina inzulina poveča, količina glukagona pa zmanjša. to povzroči hipoglikemijo do hipoglikemične kome pri diabetikih. ob kroničnem stresu je obratno in pride do hiperglikemije in presnovnih motenj.
- Aldosteron - nastaja v skorji nadledvične žleze in vpliva na prepustnost celičnih membran. Uravnava presnovo vode in nekaterih soli. Spodbuja absorpcijo natrija in izločanje kalija.
Nosečnost in stres - znanost, raziskave, poskusi in rezultati
Vpliv stresa na človeka je bil na kratko že opisan. Nosečnice pri tem niso izjema. Ker v sebi nosijo še eno živo bitje, morajo biti glede tega bolj previdne.
Razvoj ploda v maternici
Med znotrajmaterničnim razvojem je zarodek z materjo povezan s placento, z njo pa s popkovnico. Popkovnica zagotavlja potrebna hranila in kisik, odnaša pa tudi produkte presnove. Placenta predstavlja tudi nekakšno zaščito ali pregrado pred materinim imunskim sistemom, ki bi sicer zarodek obravnaval kot tujek in se proti njemu boril.
Placenta je začasni organ v materinem telesu, ki proizvaja določene hormone. Ti so pomembni za ohranjanje nosečnosti. Med njimi so horionski gonadotropin (hCG), ki ga pozna vsaka ženska, ki je kdaj opravila test nosečnosti. Med njimi so tudi estrogeni, progesteron in laktogen.
Prav tako je prepusten (permeabilen) za hormone, ki se tvorijo in izločajo v materin krvni obtok. Če lahko hormoni v tako veliki meri vplivajo na odraslega človeka, kaj šele na majhen in lahko ranljiv plod?
Vpliv stresnih hormonov na rast in razvoj ploda
Stres kot dejavnik, ki vpliva tako na mater kot na plod, je le eden od številnih dejavnikov, ki delujejo na intrauterini razvoj. Upoštevati je treba, da ima na pravilen razvoj novorojenčka najslabši in najmanjši vpliv genetika. Znanstveno je dokazana povečana koncentracija nekaterih hormonov v plodovnici.
Pomembna opomba: Upoštevati je treba tudi, da mora biti stres za plod hud, intenziven in dolgotrajen (posilstvo, napad, umor, izguba partnerja). Kratkotrajen stres iz vsakdanjega življenja ne bo povzročil rojstva otroka z duševno zaostalostjo, spina bifida in nerazvitimi organi.
Potem so tu dejavniki, kot so zloraba nekaterih zdravil, osnovna, stalna materina (sladkorna bolezen, hipertenzija, bolezni ščitnice), pa tudi različne okužbe, ki nastanejo med nosečnostjo (meningitis, ošpice).
Nasvet: Gripa v nosečnosti
Raziskave o dajanju glukokortikoidov
Znanstveniki z Univerze v Cambridgeu, ene najbolj priznanih univerz na svetu, so z raziskavo potrdili vpliv stresa na rast ploda. Testni vzorec so bili plodovi miši, ki so jim vbrizgali stresni hormon glukokortikoide. Ti so bili bistveno manjši v primerjavi s plodovi miši, ki hormona niso dobile. Ti hormoni motijo in bistveno motijo prenos sladkorjev prek posteljice. To povzroča intrauterine prehranske motnje, motnje v rasti in posledično nizko porodno težo.
Raziskave na živalih (sesalcih) jasno dokazujejo vpliv stresa in njegove trajne posledice na nevroendokrini ravni in v kasnejšem vedenju otroka. Glukokortikoidi, ki se sproščajo med stresom, vplivajo na razvoj možganov (adenokortikotropni hormon, hidrokortizon - manjši obseg glave). To področje je seveda stalno predmet različnih raziskav.
Vpliv somatotropnega hormona na plod
Rast in teža ploda pa sta odvisni tudi od povečane ali zmanjšane ravni hormonov v materinem telesu. To je predvsem somatotropni hormon. Njegova koncentracija je odvisna od tega, ali gre le za akutno stresno reakcijo ali za kronični stres. Njegova prekomerna koncentracija lahko povzroči preveliko težo ploda in s tem povezan prezgodnji porod. Nasprotno lahko njegova zmanjšana koncentracija povzroči nizko porodno težo, nedonošenost ter slabši razvoj kosti in notranjih organov.
Dolgotrajna izpostavljenost stresu in stresnim hormonom povečuje tveganje za slab razvoj nekaterih organov in možnost nastanka prirojenih napak srca, pljuč, črevesja ali živčnega sistema.
Steroidi in tirotoksin
Rahlo prehajanje placente je na primer opaziti pri steroidih ali tirotoksinu. Ti delujejo na plod na podoben način kot pri odraslem človeku. Tirotoksin zavira rast ploda in pomembno posega v koncentracijo glukoze in inzulina v telesu. Lahko povzroči zmanjšano rast, nizko porodno težo in presnovne motnje. Te so lahko ovira za pravilen razvoj otroka.
Sekundarni vpliv hormonov na podlagi motenj, povzročenih pri materi
V poznejših fazah nosečnosti je zabeleženih več primerov, ko je nenaden pojav in hud stres tik pred porodom povzročil prezgodnji porod. Kako je to mogoče? Stres in njegov vpliv na mišično tkivo lahko povzročita prezgodnje krčenje maternice in s tem seveda porod.
Hormoni so nepredvidljivi in lahko sekundarno vplivajo na plod. V prvi vrsti vplivajo na mater. V njenem telesu povzročajo določene spremembe, celo bolezni, ki sekundarno vplivajo na nerojenega otroka.
Tabela bolezni, ki se pojavljajo med nosečnostjo, in njihov vpliv na plod
Arterijska hipertenzija |
|
Nosečniška sladkorna bolezen |
|
hiperemesis gravidarum |
|
depresija, stres |
|
Te somatske bolezni matere na psihološki podlagi lahko povzročijo prezgodnjo abrupcijo posteljice, ginekološke krvavitve in povečajo tveganje za spontani splav. Vplivajo tudi na težo ter razvoj organov in tkiv pri novorojenčku.
O natančnih učinkih stresa na plod nenehno razpravljajo tako mame kot strokovnjaki. 100-odstotno gotovo pa je, da ima stres pretežno negativen vpliv na novorojenčka. Zaradi tega ga je treba zmanjšati in ne sme ogrožati otroka.