Ali je gripa v nosečnosti nevarna in kako se zdravi?

Gripa je zelo nalezljiva virusna bolezen, ki se ji med izbruhom epidemije ne morejo izogniti otroci, odrasli, starejši in celo nosečnice.

Lahko poteka blago, lahko pa ima tudi zaplete.

V nosečnosti je nevarna predvsem zaradi zapletov, ki jih lahko povzroči. Zato je med nosečnostjo pomembna preventiva, v primeru izbruha pa zdravljenje glede na nosečnost.

Zaradi česa je nosečnost specifična?

Obdobje nosečnosti je specifično tudi za imunski sistem.

Nekatere komponente imunskega sistema so namreč zavirane, komponente naravne imunosti pa so okrepljene.

Imuniteta se prilagodi obdobju nosečnosti. Glavni razlog za to je, da ne napada ploda in ne povzroča njegove smrti. Vrsta imunosti, ki je zatrta, je učinkovita predvsem proti razmnoževanju virusov v celici. To igra v prid nekaterim boleznim in tudi v prid gripi.

Če poteka blago, brez zapletov, ni razloga za večjo zaskrbljenost.

Previdnost je potrebna, kadar je potek hujši in kadar se pojavijo resnejše težave.

Imunski sistem vsakega človeka je drugačen. Vsak od nas se z gripo spoprijema drugače. Enako velja tudi v času nosečnosti.

Ogroženo je zdravje matere, pa tudi zdravje nerojenega otroka.

Za mater je najbolj kritično obdobje tretje trimesečje.

Po podatkih madžarske raziskave tveganja, ki izhajajo iz bolezni, kažejo, da sta drugo in tretje trimesečje nagnjena k razvoju prirojenih napak pri otrocih. Te vključujejo razcep ustnice in neba, okvaro nevralne cevi ter bolezni srca in ožilja.

Pojavnost teh okvar se je zmanjšala z dajanjem antipiretikov, ki so zdravila proti vročini. Hujši potek je lahko tudi razlog za prezgodnji porod ali nizko porodno težo novorojenčka.

Tako za mater kot za plod je resna dihalna odpoved (respiratorna insuficienca). Pri respiratorni insuficienci je plod ogrožen zaradi zmanjšane oskrbe s kisikom.

Bolezni, ki poslabšajo potek:

• pljučnica (pljučnica - virusna ali sekundarna bakterijska).
• astma
• kronična obstruktivna bronhopulmonalna bolezen
• in druge kronične bolezni (sladkorna bolezen, oslabljena odpornost)

Zdravljenje gripe

Zdravljenje gripe je večinoma simptomatsko, kar pomeni, da se dajejo zdravila za preprečevanje simptomov, ki jih povzroča gripa. Zdravila, ki so učinkovita proti virusu gripe (protivirusna zdravila), se dajejo le ogroženim osebam in v hudih primerih.

Med nosečnostjo je uporaba zdravil omejena zaradi tveganja za otroka.

Nekatera zdravila za zniževanje vročine so varna, na primer nekateri antibiotiki. Druga lahko dajemo le v določenih obdobjih nosečnosti.

Obstajajo zdravila, ki se lahko dajejo ob sprejemanju določenih tveganj za plod. Obstajajo tudi tista, ki so popolnoma prepovedana (pred nosečnostjo, med nosečnostjo in po porodu v primeru dojenja). V vsakem primeru izbiro zdravil prepustite zdravniku.

V tabeli so navedene informacije o nekaterih zdravilih za različna stanja v povezavi z obdobjem nosečnosti.

Telesna temperatura med nosečnostjo ne sme presegati 38 °C, da ne bi ogrozili zdravja in življenja ploda.

Poskusite lahko z oblogo, prho ali zdravili proti vročini (antipiretiki).

Če imate vneto grlo, lahko grgrajte slano raztopino in poskusite z vlaženjem zraka. Pri vnetju sinusov poskusite s paro. Spodnja tabela prikazuje, katera zdravila in drugi pripravki za pridružene simptome so v nosečnosti varni in kateri ne.

Podporno zdravljenje med gripo v osnovi temelji na zadostnem vnosu tekočine, povečanem uživanju sadja in zelenjave zaradi vsebnosti vitaminov. Glavno vlogo imata vitamin C (dnevni odmerek 500 mg) in cink.

Pomemben je počitek in ležanje v postelji. Za boljšo sprostitev dihal je boljši polsedeči položaj. Bolje prezračite prostor. Povečana higiena je enako pomembna kot preventiva.

Če povzamemo, se spomnimo na simptome gripe:

• zvišanje telesne temperature do vročine (38-40 °C)
• mrzlica, tresenje
• Potenje
• Splošna oslabelost, utrujenost, slabo počutje
• glavobol
• Bolečine v sklepih, mišicah, okončinah
• Rinoreja
• boleče grlo
• Kašelj, dražeč, suh, dušenje
• Bolečine v prsih, zlasti pri kašlju
• Draženje oči, boleči gibi oči
• Slabost, slabost, bruhanje in druge črevesne oblike (tudi driska)
• Prebavne motnje

V hudih življenjsko ogrožajočih primerih je lahko indicirana prekinitev nosečnosti, da se rešita zdravje in življenje nosečnice in, odvisno od tedna nosečnosti, življenje nerojenega otroka.

Kdaj je potreben zdravniški pregled?

Če nosečnica zboli za gripo, je pomembno spremljati njeno zdravje. Če so pridruženi naslednji simptomi, je potreben zdravniški pregled.

Opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo strokovno pomoč:

• oteženo dihanje, plitvo dihanje.
• tiščanje v prsih (ali druge bolečine v prsih)
• bolečine v trebuhu
• otrokovi gibi so lahko pridušeni ali celo odsotni
• visoka vročina
• dezorientiranost, zmedenost
• dolgotrajno, hudo bruhanje
• omotica

Kakšna je možnost preprečevanja?

Preventiva je najboljša za nosečnice.

Ta lahko vključuje povečan vnos vitaminov v prehrani ali celo v obliki prehranskih dopolnil, namenjenih za obdobje nosečnosti. Od vitaminov sta to predvsem vitamina C in D.

Minerali, kot je cink, so prav tako koristni pri preprečevanju, pa tudi pri zdravljenju. Preventivni ukrepi lahko vključujejo tudi uporabo probiotikov.

Zanimive informacije:Učinki vitamina D nazdravjeProbiotiki in njihov pomen za zdravje ljudi

V sezonskem obdobju povečane pojavnosti gripe je priporočljivo omejiti gibanje na mestih, kot so nakupovalna središča in drugi kraji z množično prisotnostjo ljudi. Gripa je zelo nalezljiva in se prenaša s kapljično okužbo, z govorjenjem, kašljanjem, kihanjem, pa tudi z neposrednim stikom, na primer s stiskom roke.

Ne dotikajte se oči, nosu ali ust, saj tako virus vstopi v telo.

Zato je potrebna povečana higiena. umivanje rok in uporaba ustreznih izdelkov. Pomembno je tudi, da dodatno skrbimo za svojo okolico, na primer umivamo kljuke vrat, stikala in druge površine, ki se jih pogosto dotikamo.

Cepljenje

Med nosečnostjo je cepljenje priporočljivo pred glavno sezono gripe (od oktobra do decembra). Cepiva se vsako leto prilagodijo v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Cepiva vsebujejo nežive dele virusa, ki so varni za nosečnost.

Cepivo proti gripi je varno tudi pred nosečnostjo in med njo, prav tako ni težav s cepljenjem po rojstvu. Del imunosti se prenese tudi na otroka v maternici.

Po rojstvu se z dojenjem prenese tudi v materinem mleku, kar zagotavlja zaščito pred boleznijo tudi za otroka.

Cepiva, ki vsebujejo žive delce, so med nosečnostjo prepovedana.

Če ste negotovi ali zaskrbljeni, se seveda raje posvetujte z zdravnikom.

Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) je leta 1999 ustanovila Strateško svetovalno skupino strokovnjakov SAGE za cepljenje, ki je odgovorna za raziskave, razvoj in izvajanje cepiv in cepljenja.

WHO SAGE priporoča cepljenje proti gripi za naslednje skupine prebivalstva:

• nosečnice v katerem koli mesecu nosečnosti
• otroci od šestega meseca starosti, predšolske in šolske starosti
• zdravstvene delavce in drugo osebje, ki dela v zdravstvenih ustanovah in je v stiku z bolniki
• delavci v službah, ki so v tesnem stiku z mnogimi ljudmi (učitelji, bančno, trgovsko, poštno in prometno osebje)
• vojaki, policisti
• aktivni športniki
• osebe, stare 59 let in več, ter njihovi družinski člani
• ljudje s kroničnimi boleznimi (bolezni srca in ožilja, dihal, ledvic, presnovne bolezni, imunske motnje) in njihovi družinski člani

Med potekom bolezni je vsebnost delcev v 1 ml izločka več kot milijon, za okužbo pa je potrebnih le nekaj deset delcev.

Preventiva je pomembna, vendar ne zagotavlja vedno zaščite pred gripo.

Če nosečnica na sebi opazi simptome, ki bi lahko kazali na gripi podobno bolezen, je pomembno, da se obrne na zdravnika. Ta ji bo priporočil način ukrepanja.

Nosečnost je obdobje, ko lahko vsako poslabšanje zdravja pomeni njeno ogroženost ali celo prekinitev. Vse je odvisno od bolezni, ki se pojavi v tem obdobju. Gripa je ena tistih, pri katerih je treba biti previden.