- Literatura: Nosečnost in nosečnost v nosečnosti:
- Uvod v porodniško in pediatrično zdravstveno nego: Gloria Leifer
- Nosečnost in zdravstvena nega otroka: Jane Symons
- neonatologickasestra.sk - Novi postopki pri stabilizaciji izjemno nezrelega novorojenčka v porodni sobi: T. Mikitová, M. Sochuľáková, M. Kantárová
- alphamedical.sk - Nedonošenčki- možnosti sodobne medicine
- mayoclinic.org - Nosečnost po tednih
- ehd.org - Biologija prenatalnega razvoja
- nhs.uk - Vodnik za nosečnost po tednih
31. teden nosečnosti: čas, ko otrok začne komunicirati z vami?
S komunikacijo z vašim trebuščkom dojenček pridobiva osnove govora. Posluša in zaznava vaš glas. Odziva se z gibi in brcanjem.
Vsebina članka
V 31. tednu nosečnosti začne vaš otrok dobivati videz novorojenčka. Obraz se zaokroži s polnjenjem maščobnih celic.
Kako se vaš otrok razvija v trebuhu?
Vaš dojenček tehta približno 1500 g in je dolg 41 cm.
Vaš dojenček že dosega videz novorojenčka.
Zaključil je večino svojega glavnega razvoja in hitro pridobiva na teži.
Možgani se še naprej razvijajo in izboljšujejo.
Centralni živčni sistem že nadzoruje telesno temperaturo vašega otroka.
Pljuča še niso popolnoma razvita. Surfaktant se še naprej počasi oblikuje in dopolnjuje. V maternici plod preizkuša dihalne gibe, da bi vadil dihanje. Če bi se rodil zdaj, bi najverjetneje že znal samostojno dihati.
Kosti se krepijo z nalaganjem kalcija v kosti. V kostnem mozgu že nastajajo rdeče krvničke.
Dojenček začenja skladiščiti železo. Če bi se rodil zdaj, bi najverjetneje še vedno trpel za anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Rast las na glavici se nadaljuje. lasje rastejo nazaj, lanugo, drobne dlake na koži, pa še naprej izpadajo.
Njegove oči so odprte in jih zapre le med spanjem. Očesna šarenica že dobiva temno modro barvo. Njegove zenice se odzivajo na svetlobo, ki prihaja skozi trebušno steno in maternico.
Vaš dojenček že uporablja vseh pet čutil.
Razgleduje se, poskuša dihati, posluša okolico, se drži za roke, se drži za obraz in okuša plodovnico.
V zadnjih 2 mesecih intrauterinega življenja si plod zapomni zvočne in taktilne dražljaje.
Dojenček si jih lahko zapomni.
Pojte mu, pogovarjajte se z njim. Zapomnil si bo vaš glas in ga bo po rojstvu lahko prepoznal. Na vaš glas in dotik se lahko odzove z gibanjem.
Dojenčku začenja zmanjkovati prostora. Giblje se nekoliko manj, vendar lahko njegove gibe bolj čutite. Čutite lahko, da premika roko, komolec ali se nežno premika. Če opazite, da je plod preveč lenoben, obiščite zdravnika. Preveril bo, ali se dojenček v maternici dobro počuti.
Dojenček močneje brca, zlasti ko želite spati. Še vedno ima v maternici veliko prostora za brcanje in raztezanje. Dojenčka premikate, da bi ga zazibali v spanec. Če ostanete pri miru, se zbudi, ker je negiben. Začne se zvijati in brcati.
Tabela prikazuje približne mere ploda v 31. tednu, izmerjene s sonografijo.
Skupna dolžina | Teža | HC Obseg glave | BPD Prečni premer glave | AC Obseg trebuha | FL Dolžina stegnenice |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 mm | 81,4 mm | 263,9 mm | 57,5 mm |
Za več informacij o velikosti ploda glejte članek:Ultrazvok v nosečnosti: velikost ploda, kaj je biometrija ploda?
Vaš otrok bi moral biti že z glavo navzdol proti porodnemu kanalu.
Če pričakujete dvojčka, imata oba otroka v maternici veliko manj prostora. Lahko ju skoraj pričakujete.
Kako se ženska počuti v 31. tednu
Vaši kolčni sklepi se mehčajo in se pripravljajo na porod. To lahko povzroči nočne bolečine v sklepih, zaradi katerih ne morete spati. Vaša hoja postaja vratolomna.
Bolečine v hrbtu so pogoste v tretjem trimesečju. Poslabša jih tudi povečanje telesne teže. Vaša hrbtenica je bolj obremenjena zaradi prenašanja teže, ki se je v zadnjih mesecih povečala. Hoja, stoje in pokončno sedenje podpirajo vašo hrbtenico in zmanjšujejo bolečine. Priporočljivo je tudi nošenje udobnih čevljev za lajšanje bolečin v hrbtu in nogah.
Maternica se veča, zato ostane malo prostora za druge organe. Pojavijo se lahko zaprtje, zgaga in oteženo dihanje. Trpite lahko tudi zaradi prebavnih motenj in napihnjenosti. Maternica se nahaja pod trebušno prepono, zato imate lahko težave z dihanjem, ko sedite ali opravljate aktivnejše dejavnosti, na primer hitro hojo.
Vaš trebuh raste. Morda boste začeli imeti težave pri natikanju nogavic na noge ali obuvanju čevljev. Pri teh dejavnostih vam lahko pomaga partner.
Otekanje spodnjih okončin. Če vam otečejo spodnje okončine, položite noge na blazino in počivajte. Če se otekanje nadaljuje, obvestite zdravnika. Otekanje spodnjih okončin in visok krvni tlak sta znaka gestoze.
Zaradi pritiska rastoče maternice in nosečniških hormonov, ki oslabijo stene krvnih žil, imate lahko tudi hemoroide in krčne žile.
Včasih se lahko pojavijo omotica, vročinski oblivi ali celo glavoboli.
Sindrom karpalnega kanala se kaže z odrevenelostjo in tresenjem roke. Morda vam bo pomagalo, če dvignete roko in začnete premikati prste. Ta tehnika bo spodbudila cirkulacijo.
Utrujenost je že zdaj vaš vsakodnevni spremljevalec. Vsaka dejavnost, ki jo opravljate, vas utruja. Nič čudnega. Že tako je dovolj težko ves čas nositi nahrbtnik s težo ploda. Poleg tega ne spite dobro. Otrok se lahko sredi noči odloči, da vas ne pusti spati in želi, da ga zibate. Tudi pogostejše zbujanje zaradi uriniranja zmanjšuje kakovost vašega spanca.
Če trajajo kratek čas, so normalni. Bodite pozorni, če trajajo dlje in krči ne prenehajo. Začnejo prihajati redno in čas med njimi se krajša, včasih jih spremlja bolečina. V tem primeru se takoj odpravite v bolnišnico. Pregledati vas morajo, da ugotovijo, ali ste začeli prezgodaj rojevati.
Prezgodnji porod se morda ne bo razvil na enak način kot porod v roku. Njegovi simptomi so lahko drugačni.
Včasih so simptomi naslednji:
- neprijetni ali boleči krči
- vaš otrok je nemiren in pogosto brca
- bolečine in krči kot pri menstruaciji
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- neprijeten pritisk v medenici, občutek, kot da otrok pritiska navzdol
- izcedek iz nožnice je drugačne konsistence kot v drugih obdobjih
- krči v trebuhu, kot da bi imeli drisko
- nelagodje v predelu medenice
- ženska se na splošno slabo počuti
- prezgodnje odtekanje plodovnice
V tem primeru je treba obiskati bolnišnico. Če res obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, bodo zdravniki poskušali nosečnost ohraniti čim dlje.
Kaj lahko opazujete?
Vaš trebuh je veliko večji. Povečuje se in počutite se nerodno. Nekatera opravila vam povzročajo težave, kot je obuvanje nogavic ali obuvanje čevljev.
Na prsih so vidne žile, bradavičke pa so potemnele. Iz vaših prsi morda izteka kolostrum.
Rjava črta od popka do sramne kosti je temnejša.
Morda imate težave s spanjem in ohranjanjem spanca.
Po dolgem dnevu, ko ste padli od utrujenosti, se končno odločite, da boste šli spat. Ležete, najdete udoben položaj in želite končno zaspati. V tistem trenutku vaš dojenček ne čuti gibov, ki so ga čez dan zibali, da bi zaspal. Prebudi se in zahteva zibanje v vašem trebuhu. S svojimi gibi in udarci vam to jasno pove.
Sčasoma se končno umiri in se odloči, da vas bo pustil spati. Toda pri tem pritisne na vaš mehur in začnete urinirati. Zaradi tega morate vstati iz postelje in ponovno oditi na stranišče.
Zaradi tega je vaš spanec nekakovosten. Tudi med spanjem vas zbudijo bolečine v sklepih ali poln mehur. To prispeva tudi k dnevni utrujenosti.
Tudi nihanje razpoloženja in tesnoba nista redka. To je posledica hormonov, nelagodja in slabe kakovosti spanja.
Kakšni testi vas čakajo v 31. tednu?
V 31. tednu nimate predvidenih nobenih preiskav.
Če pa iz nekega razloga niso opravili velikega ultrazvoka v 30. tednu, ga bodo opravili zdaj. To je tretji ultrazvočni pregled, pri katerem pregledajo položaj otroka in posteljice, količino amnijske tekočine ter izmerijo velikost glavice, trebuščka in okončin. S tem se izračuna približna teža in ugotovi, ali je razvoj normalen. Opravijo se meritve pretoka, oceni se delovanje posteljice in spremlja se zapiranje materničnega vratu.
Če ste naročeni tudi na pregled v 31. tednu, bodo opravljeni le osnovni testi in spremljanje plodovega pretoka.
Kaj če se otrok rodi prezgodaj?
Če vam grozi prezgodnji porod, poskušajo zdravniki nosečnost ohraniti čim dlje, da bi se otrok lahko še naprej pravilno razvijal v maternici brez poznejših zapletov. Do 35. tedna nosečnosti dajejo materi kortikosteroide, da pospešijo zorenje plodovih pljuč. Pozitivno vplivajo tudi na prebavni sistem, ledvice in druge vitalne organe prezgodaj rojenih otrok.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je nedonošenček vsak otrok, ki se rodi pred 37. tednom nosečnosti.
Tak nezrel novorojenček še ni popolnoma pripravljen na življenje zunaj maternice in potrebuje posebno nego.
Pri nedonošenčkih obstaja veliko zdravstvenih tveganj. Z današnjo opremo in nenehno razvijajočo se odpornostjo imajo ti dojenčki veliko možnosti, da bodo rešeni in se v življenju zdravo razvijali brez zapletov. Nedonošenčke stalno spremljamo do petega leta starosti.
Otrok, ki se rodi med 28. in 31. gestacijskim tednom, velja za zelo nezrelega novorojenčka. Njegova teža se giblje med 1000 in 1499 g, kar je zelo nizka porodna teža.
Kaj se zgodi po rojstvu prezgodaj rojenega novorojenčka?
Vašega otroka takoj premestijo na oddelek za nedonošenčke, kjer zanj skrbi ekipa zdravstvenih delavcev. Zagotovili mu bodo podporo pri dihanju. Če ne more dihati sam, bodo poskrbeli za ustrezno prezračevanje njegovih pljuč, da bodo njegovo telo in možgani ustrezno oskrbljeni s kisikom.
Spremljajo njegov srčni utrip in oksigenacijo. Novorojenčka ogrejejo, da preprečijo podhladitev. njegova termoregulacija ni dovolj razvita. dajo mu surfaktant, nato pa ga prenesejo v inkubator. v inkubatorju ga spremljajo in glede na njegovo stanje izvajajo nadaljnje zdravljenje.
Do 95 % takšnih nezrelih novorojenčkov je mogoče rešiti. Vsakih 100 gramov dodane teže otroka poveča možnost preživetja.
Čim prej se otrok rodi in čim manjši je, tem večje je tveganje za nadaljnje zaplete.
Nedonošenčke najpogosteje ogroža sindrom dihalne stiske. Ogroženi so tudi s številnimi drugimi zapleti, kot so motnje vida in sluha, motnje pozornosti in duševne bolezni. Tveganje je seveda odvisno od gestacijske starosti, v kateri se otrok rodi, in njegovega biološkega razvoja.
Zaradi napredka medicine je nedonošenčke zelo pogosto mogoče rešiti brez poznejših zapletov. Dojenčki lahko živijo polno in zdravo življenje.
Kaj priporočamo?
- Opazujte dojenčkovo gibanje. Zaradi pretirane lenobnosti je potreben pregled pri ginekologu in zagotovilo, da je vse v redu.
- Povečajte vnos vlaknin in tekočine, da boste vi in dojenček ustrezno hidrirani. Tako boste preprečili zaprtje in neprijetne hemoroide.
- Poskrbite za zadosten vnos kalcija za krepitev plodovih kosti in zadosten vnos železa. Otrok od tega tedna naprej shranjuje železo. Železo lahko najdete v zelenih listih, leči, brstičnem ohrovtu, grahu, rozinah, bučnih semenih ali rjavem rižu.
- Redna masaža trebuščka bo zmanjšala strije. S tem se boste izognili tudi suhi in srbeči koži.
- Privoščite si dovolj počitka, ne preobremenjujte se, ne opravljajte napornih opravil in poskrbite za veliko gibanja, hodite na sprehode. Poskrbite za dovolj spanca.
- Pazite na prehrano, omejite sladke pijače in sladkarije ter jih nadomestite s sadjem.
Preglejte seznam za porodno sobo in se počasi začnite pripravljati.
Kmalu boste rodili. zato se že zdaj začnite zanimati za pediatra, h kateremu boste hodili z otrokom. Kmalu ne boste imeli dovolj časa, da bi vas to skrbelo.
Morda se ne boste mogli odločiti, v kateri porodnišnici želite na svet pripeljati svojega otroka. Nekatere bolnišnice vam bodo omogočile ogled oddelka in na podlagi tega se boste lahko odločili.
Počasi začnite pripravljati stvari za otroka in sebe v skladu s seznamom. Naj bodo pripravljene in se izognite nepotrebnemu stresu.
Če nimate seznama stvari za porodno sobo, je tukaj osnovni seznam stvari, ki jih boste potrebovali. Vsak seznam se lahko nekoliko razlikuje, vendar je to odvisno od posamezne bolnišnice. Vsaka bolnišnica vam lahko priskrbi seznam stvari za porodno sobo.
Potrebni dokumenti:
- Zavarovalna kartica
- osebna izkaznica
- Knjižica o nosečnosti, izvidi posebnih in zadnjih preiskav
- Za poročene pare izvirnik poročnega lista
Osebne stvari za mater:
- Toaletne potrebščine:
- Nočna srajca s sprednjim gumbom (vsaj 2 kosa)
- Otroški modrček (vsaj 2 kosa)
- Kopalni plašč
- Brisače, kopalna brisača
- Blazinice za modrčke
- Higienski vložki, navadni, brez folije
- Bombažne hlačke ali hlačke za enkratno uporabo
- Gospodinjski čevlji, copati za prhanje
- Nesladkana mineralna voda
- Če imate uvlečene bradavice, za varnost zapakirajte silikonski pokrovček za bradavice.
Stvari za novorojenčke:
- Plenice za enkratno uporabo
- bombažne plenice (5-10)
- Mokri robčki, po možnosti brez parfuma
- Kapica
- Rokavice
- Nogavice
- Odejo
- Dojenček
Oprema za dan odhoda iz porodnišnice:
- Bombažne plenice (2 kosa)
- Srajca, pulover, majica, kapa, nogavice
- Zavitek
- Odejo glede na trenutno vreme, plišasto žival
- avtomobilski sedež
Za več informacij o naslednjih tednih nosečnosti preberite zbirni članek Nosečnost po tednih: Kako poteka nosečnost in razvoj ploda?