Vitiligo: Kaj je vitiligo ter kakšni so vzroki in simptomi? Kdaj se pojavi?

Vitiligo je bil prvič opisan v antiki. Izvor imena bolezni ni povsem jasen. Na misel prihajajo različni pomeni, npr. vitium = okvara, vitellus = pegasto meso, vito = zaščititi se.

Vitiligo je opredeljen kot pridobljena depigmentacija (izguba pigmenta) kože. Nastane zaradi odmrtja melanocitov. Pomembno je poudariti, da vitiligo ni nalezljiva bolezen.

Vitiligo prizadene približno 1 do 2 % svetovnega prebivalstva. Pojavi se lahko v katerem koli življenjskem obdobju. Najpogostejši je med 10. in 30. letom starosti. Vitiligo prizadene oba spola enako. Pozitivna družinska anamneza je prisotna v 30 do 40 % primerov.

Bolezen prizadene ljudi po vsem svetu ne glede na raso, spol ali starost. Pojavnost vitiliga je nekoliko večja pri temnejših tipih kože.

Znanstvena študija, opravljena na Kitajskem, je na primer pokazala, da je bila razširjenost bolezni le 0,093 %, medtem ko je bila na območjih Indije razširjenost bolezni 8,8 %.

Ali ste vedeli, da....

je za vitiligom trpel tudi Michael Jackson. Med živečimi zvezdniki ima vitiligo tudi komik Steve Martin, ki ga poznate iz filmov Pink Panther in Nekako se zaplete.

Vitiligo delimo na naslednje vrste:

1. Lokalizirani vitiligo:
   • Pojavlja se lahko kjer koli na telesu.
   • Segmentalni - eno ali več nahajališč vitiliga. prizadene le določeno lokalizirano območje.
2. Generalizirani vitiligo:
   • Pojavlja se predvsem na obrazu in distalnih (perifernih) delih okončin.
   • Vulgaris - pojavlja se na obsežnejših delih telesa.
3. Vitiligo universalis - Zanj je značilna popolna ali skoraj popolna izguba kožnega pigmenta (80-90 % površine telesa).
   • Običajno se pred tem pojavi generalizirani vitiligo, ki postopoma napreduje do popolne ali skoraj popolne izgube kožnega in lasnega pigmenta.

Vitiligo se ne šteje za resno zdravstveno težavo, temveč je predvsem kozmetična napaka. Vitiligo lahko pri nekaterih bolnikih, zlasti pri ženskah, povzroči psihološke težave.

Ljudje, ki imajo temnejšo kožo, lahko izgubo pigmenta dojemajo kot kozmetično motečo težavo. To še posebej velja, če se izguba pigmenta pojavi na obrazu, rokah ali stopalih.

Vzroki za nastanek bolezni niso znani. Obstajajo 3 teorije o nastanku vitiliga:

1. avtoimunska hipoteza

Oslabljen imunski nadzor vodi v tvorbo citotoksičnih protiteles proti antigenom melanocitov. To vodi v uničenje celice. Preprosto povedano, naš imunski sistem meni, da so melanociti telesu tuje celice. Zato jih poskuša uničiti.

2. Nevtralna hipoteza

Melanocite uničujejo snovi, ki sodelujejo pri prenosu signalov med živčnimi celicami.

3. Hipoteza o samouničenju

Medcelični toksični metabolit pri sintezi melanina uniči melanocite. To se zgodi, ko se pod oksidativnim stresom prekine celični cikel.

Kateri so sprožilni dejavniki?

Med sprožilnimi dejavniki so predvsem stresne situacije (smrt v družini, huda bolezen, nesreča). Pomen teh dejavnikov je v praksi težko preveriti. Vitiligo so opazili tudi kot Koebnerjev pojav na mestu lokalne poškodbe.

Kaj je Koebnerjev pojav?

Pri nekaterih kožnih boleznih se po fizikalnem, kemičnem ali mehanskem draženju tvorijo nove spremembe. Koebnerjev pojav lahko opazimo pri luskavici ali vitiligu.

Kaj je melanin?

Melanin je kožni pigment, ki določa barvo kože. Ima fotoprotektivni učinek. Nastajanje melanina (imenovano melanogeneza) poteka v melanocitih. Melanociti se nahajajo med celicami najnižje (bazalne) plasti kože.

Melanin je shranjen v melanosomih.

Bolezni, ki so povezane z vitiligom, vključujejo:

• motnje ščitnice (35 %)
• alopecija areata (16 %)
• anemija (8 %)
• sladkorna bolezen (7 %)
• bolezni oči (5 %)
• Addisonova bolezen (2 %)
• miastenija gravis
• Crohnova bolezen
• eritematozni lupus
• sistemska sklerodermija
• žolčna ciroza

Glej tudi:

Kateri so simptomi zmanjšanega ali povečanega delovanja ščitnice?

Alopecija (stanje zmanjšanega števila las): kateri so njeni vzroki in simptomi?

Ali ste vedeli, da...

Vitiligo se zelo pogosto pojavi naključno pri bolnikih z malignim melanomom.

Približno 50 % bolnikov z vitiligom zboli do 20. leta starosti. Glavni klinični znak vitiliga je izguba pigmenta v koži in lasnih mešičkih. Izguba pigmenta povzroči bela, ostro razmejena žarišča, ki se lahko postopoma povečujejo.

Vitiligo se pojavlja predvsem na območjih, ki so običajno hiperpigmentirana:

• Obraz
• glava
• roke
• pazduhe
• področje dimelj
• anogenitalno področje

Na okončinah se pojavlja predvsem na komolcih, kolenih in zapestjih. Občasno se vitiligo pojavi tudi na poraščenem delu glave. Iz prizadetega območja rastejo svetli prameni las (polioza).

Simptomi vitiliga so izrazitejši pri ljudeh s temnejšo kožo. Pri ljudeh s svetlejšo kožo so simptomi vitiliga izrazitejši, kadar se sončijo.

Vitiligo je v večini primerov mogoče zlahka diagnosticirati na podlagi kliničnih znakov.

V primeru dvoma se v praksi uporablja Woodova svetilka, ki na koži pokaže različne odtenke. Na podlagi teh odtenkov lahko diagnosticiramo nekatere kožne bolezni. Če ima bolnik vitiligo, na koži opazimo modrikasto barvo.

Naslednja tabela opisuje korake pri diagnosticiranju vitiliga

Pri diagnosticiranju vitiliga moramo izključiti tudi druge bolezni, ki povzročajo hipopigmentacijo in depigmentacijo.

Diferencialna diagnoza vitiliga vključuje naslednje bolezni:

• albinizem
• pityriasis versicolor
• pityriasis alba
• hipomelanoza guttata

Preberite tudi:

Zakaj se na koži pojavijo bele lise?

Vitiligo je kronična bolezen. Potek bolezni se razlikuje od osebe do osebe. V večini primerov vitiligo napreduje. Pri zelo aktivnem vitiligu lahko v šestih mesecih pride do popolne izgube pigmenta (vitiligo fulminans).

Pri bolnikih z atopijo je potek vitiliga neugoden. Popolno spontano izginotje simptomov je redko. V poletnih mesecih lahko pride do delne omilitve simptomov.