Zdravljenje srčnega popuščanja: pomembna zdravila in režimski ukrepi

Zdravljenje je bistveno in zelo pomembno. Vsaka prekinitev ali kršitev zdravljenja izpostavlja bolnika zapletom in akutnemu poslabšanju zdravja, celo smrti.

Izziv je odpraviti osnovni vzrok. Na tej točki je pomembno podpreti srce in preprečiti akutno odpoved.

Pri zdravljenju se uporabljajo skupine zdravil, kot so npr:

1. diuretiki (zdravila za uriniranje) - zmanjšajo količino tekočine v telesu in krvnem obtoku
2. zaviralci ACE (zdravila za zniževanje krvnega tlaka)
3. blokatorji beta - uravnavajo in upočasnjujejo srčni utrip
4. digoksin - pomaga pri delovanju srca
5. antikoagulanti, protitrombocitna zdravila - na primer pri atrijski fibrilaciji za preprečevanje tromboze in embolije (krvnih strdkov)
6. blokatorji receptorjev za angiotenzin II - uravnavajo krvni tlak in s tem delovanje srca
7. nitrati (za širjenje krvnih žil v srcu)
8. antiaritmiki - za zdravljenje aritmije
9. hipolipidemiki (za zmanjšanje maščob v krvi)
10. MRA - antagonist mineralokortikoidnih receptorjev
11. inotropna sredstva, kot sta dopamin, dobutamin

Medikamentozno zdravljenje podpirajo režimski ukrepi, ki vključujejo:

• spremembe življenjskega sloga
• ustrezno telesno vadbo
• medicinsko rehabilitacijo
• racionalno prehrano in dieto
• optimizacijo telesne teže
• zmanjšanje vnosa soli
• omejitev uživanja alkohola
• prenehanje kajenja
• pitje po priporočilu zdravnika
• kombinacija drugih zdravil po posvetu z zdravnikom
• psihohigiena in psihoterapija
• izogibanje psihološkemu stresu
• pazite na savne ali premrzle prostore
  • in bivanja na velikih nadmorskih višinah

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje ali druge invazivne metode. Primeri so operacija koronarnega obvoda, operacija zaklopk ali koronarna angioplastika.

Pri motnjah ritma se uporablja električna stimulacija v obliki avtomatskih srčnih spodbujevalnikov, spodbujevalnikov ali defibrilatorjev, kardioverterjev-defibrilatorjev. Imenujejo se tudi ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).

V najtežji fazi srčnega popuščanja je potrebna presaditev srca.

Preventiva vključuje:

• zdrav način življenja
  • telesno dejavnost
  • racionalno prehrano
• zadostno zdravljenje
  • visokega krvnega tlaka
  • koronarna bolezen srca
  • aritmija
  • sladkorna bolezen
• zmanjšanje telesne teže pri debelosti
• zmanjšanje stresa
• omejevanje vnosa natrija Na in maščob
• opustitev kajenja
• prenehanje uživanja alkohola in drog