Rak na srcu: kaj je benigni in maligni rak na srcu? Kako se kaže?

O tumorjih in raku na srcu se ne govori tako pogosto kot o drugih vrstah raka.

Čeprav tisti, ki rastejo neposredno iz srca, niso pogosti, so lahko resni. Pogostejše so metastaze drugih rakov v srce.

Tumor je lahko maligen ali benigen. Takrat se oceni zdravljenje in predvidi prognoza. Pri malignih oblikah je ta slaba.

Nemaligni tumorji so pogostejši in njihovo zdravljenje je učinkovitejše, zato je prognoza boljša.

Na splošno je znano, da so tumorji nenadzorovana rast celic, njihovo razraščanje. Enako velja za tumorje srca, ki lahko rastejo iz katerega koli dela srca.

O srcu

Srce je votel mišičast organ, ki služi kot črpalka. Črpa kri. Kri prenaša snovi, potrebne za življenje celic, tkiv ali organov, in odpadne snovi, ki jih je treba izločiti iz telesa.

Srce - latinsko cor, grško kardia.

Srce se nahaja v prsnem košu v mediastinumu (medrebrnem prostoru) za prsnico (sternum). Nahaja se približno v sredini. Deloma je na desni strani, večji del pa na levi strani sredinske črte.

Z obeh strani ga obdajajo pljuča, prsni koš, hrbtenica in spodnji del prepone.

Teža srca: pri moških 300-350 gramov pri ženskah 250-300 gramov

Umeščeno je v vrečko, imenovano osrčnik (strokovno perikardij). Gre za ovojnico iz vezivnega tkiva.

Srce je sestavljeno iz treh plasti:

• endokard (tanka membrana iz endotelijskih celic, ki tvori tudi srčne zaklopke)
• miokard (srčna mišica, ki jo sestavljajo specializirane progaste mišice)
• epikard (zunanja membrana)

Srčna mišica je glavna izvršilna enota srca. srce je razdeljeno na 4 votline. od teh ima levi prekat najdebelejšo in najobsežnejšo mišico.

Srce je razdeljeno na dve polovici in 4 votline. Ta delitev ima več pomenov. Tudi krvni obtok je razdeljen na majhen in velik.

Srčne votline:

1. desni atrij - atrium dextrum
2. desni prekat - ventriculus dexter
3. levi atrij - atrium sinistrum
4. levi prekat - ventriculus sinister

Pri delitvi srca na desno in levo polovico ločimo septum interatriale (atrijski septum) in septum interventriculare (interventrikularni septum).

Med preddverji in prekati so srčne zaklopke, ki služijo za usmerjanje pretoka med pretakanjem krvi.

Srčne zaklopke preprečujejo povratno gibanje krvi med srčno dejavnostjo v predhodne srčne predele.

Trikuspidalna zaklopka je med desnim atrijem in ventriklom, bikuspidalna (mitralna) zaklopka pa med levim atrijem in ventriklom.

Trikuspidalna zaklopka - valva tricuspidalis. Dvoročna zaklopka - valva bicuspidalis ali valva mitralis.

Pomembni sta tudi pljučna (valva trunc pulmonalis) in aortna zaklopka (valva aortae).

Poleg tega...

V zvezi z obravnavano temo je dobro omeniti tudi prevodni sistem srca.

Kaj je to?

Prevodni sistem srca je neodvisen od preostalega telesa in živčnega nadzora možganov. Kljub temu pa na določene načine in v določenih situacijah medsebojno delujejo.

Simpatični in parasimpatični sistem imata svoj vpliv.

Impulz za delovanje srca izvira iz sinusnega vozla. Od tam se širi v preddvore in po popolnem sistemu v prekate.

Srčni impulzi ali tudi akcijski potenciali zagotavljajo delovanje srčne mišice.

Prevodni sistem srca in srčni dražljaji po nastanku potekajo tako, da se delovanje srčne mišice izvaja ritmično.

Zaporedje krčenja in sproščanja mišic različnih delov srca zagotavlja praznjenje in polnjenje različnih predelov srca s krvjo.

Aritmije (motnje srčnega ritma) se pojavijo, kadar je prevodni sistem moten.

Kri je tako nenehno usmerjena v vitalne organe, vsa tkiva, strukture in celice.

Med drugim prenaša tudi kisik, ki je nujen za delovanje vseh celic človeškega organizma.

In to neprekinjeno in brez prekinitev.

Ko se enkrat porabi, ga je treba obnoviti. To se zgodi v pljučih.

Kri iz celotnega človeškega telesa vstopa v desni atrij skozi dve veliki veni (zgornja in spodnja votla vena cava), od tam pa se...

Kri teče:

1. v desni preddvor
2. desni prekat
3. pljuča
4. pljuča
5. pljučne žile
6. levi atrij
7. levi prekat
8. aorta
9. veliki krvni obtok

Krvni obtok delimo na mali (pljučni) in veliki (telesni) krvni obtok.

Tudi samo srce, zlasti srčna mišica, potrebuje kisik. Kri v srce dovajajo srčne arterije, natančneje imenovane koronarne arterije (arteriae coronariae).

Kri iz srca pa žile odvajajo do koronarnega sinusa. Koronarni sinus vstopa v desni preddvor.

Želite izvedeti več o srčnih tumorjih? Katere oblike poznamo? Kakšni so njihovi simptomi? Ali možnosti zdravljenja? Berite z nami.

Srčni tumorji so lahko...

Čeprav so tumorji srca manj pogosti, lahko njihova prisotnost resno ogrozi zdravje in življenje posameznika.

Prisotnost težav in njihova resnost sta odvisni od več dejavnikov.

Poznamo več oblik in vrst.

Prva vrsta je benigna. vendar lahko v primeru srca tudi ta vrsta pomeni nekatere resne zaplete.

Nasprotna vrsta so maligni tumorji, znani tudi kot rak.

Druga vrsta se deli glede na to, kje nastanejo.

Primarni tumorji srca rastejo neposredno iz srca.

Ali.

Sekundarni. Ta vrsta tumorja ima prvotno mesto nastanka drugje v telesu, deli tega tumorja pa metastazirajo v srce. Bodisi prek krvi, limfe ali neposrednega stika iz okolice.

Glede na lokacijo se lahko nahajajo v kateri koli plasti srca, od endokarda, zaklopk, miokarda, epikarda in zunanje lupine srca (perikarda).

Po navadi so razpršeni z več žarišči (multifokalni) ali osamljeni (izolirani).

Primarni in sekundarni

Primarni tumorji, ki izhajajo iz srca, so redkejši in redki.

Po podatkih prizadenejo približno 50 ljudi na milijon.

Po drugi strani pa...

Sekundarni tumorji (rakave celice, ki metastazirajo v srce) so veliko pogostejši.

Sekundarni tumorji srca so približno 40-krat pogostejši od primarnih tumorjev.

Poročajo, da 10-20 % primerov pri ljudeh z rakom, ki se razširi po telesu, prizadene tudi srce.

Pri sekundarnih rakih poročajo o prenosu in širjenju v telo, torej tudi v srce, po krvni ali limfni poti.

Drugi način je s stikom (infiltracijo), prodiranjem in razraščanjem raka iz okolice.

Nekatere vrste raka prizadenejo tudi srce:

• Melanom
• germinativni tumorji
• levkemija
• limfom
• pljučni rak
• sarkom
• rak požiralnika
• ledvični rak
• rak dojk
• rak ustne votline in jezika, grla, ščitnice
• rak maternice
• rak želodca, debelega črevesa in danke
• in drugi

Metastaze drugih rakov, ki neposredno in predvsem prizadenejo srce, niso pogoste. Običajno se pojavijo šele, ko se rak močno razširi po telesu.

Metastaze v srcu so lahko asimptomatske. Vendar se nato kažejo kot težave s srcem. Zato morajo ljudje z rakom, ki imajo tudi težave s srcem, pomisliti tudi na sekundarni rak v srcu.

Najprej je prizadet osrčnik. V tem primeru nastane perikardialni izliv in lahko pride do tamponade srca.

Pri tamponadi srca se v srčni sluznici nabira tekočina ali celo kri. To utesnjuje srce, ki se ne more dovolj raztegniti in v svoje votline potegniti krvi.

Posledično se tumorsko tkivo vrašča tudi v srčno mišico (miokard).

Drug mehanizem je stiskanje srca od zunaj. Ko tumor raste v prsnem košu, sčasoma stisne srce.

Pri prenosu krvi rakave celice iz jeter, nadledvičnih žlez ali ledvic in semenčic vstopajo skozi spodnjo votlo veno. Iz zgornje votle vene pri raku ustne votline ali grla.

Primarni - benigni in maligni tumorji

Primarni tumorji so tisti, ki nastanejo neposredno iz srčnega tkiva, iz katere koli plasti.

Delimo jih na:

1. benigne - benigne, neagresivne, vendar lahko povzročijo zaplete v srcu
2. maligni - maligni, agresivni, ki prizadenejo okoliško tkivo

75 do 80 odstotkov primarnih tumorjev je benignih. Najpogostejši med njimi je miksom.

Do 88-94 % vseh malignih tumorjev je sarkom, pri čemer prevladuje angiosarkom.

Ti so med najbolj agresivnimi.

Ob prvih simptomih in postavitvi diagnoze se v 25-75 % primerov potrdijo metastaze v druge dele telesa.

V spodnji tabeli so navedeni benigni tumorji srca

V tabeli so navedeni nekateri maligni tumorji srca

Rast tumorja = nenadzorovana rast celic.

Tumorske celice so celice, ki so nenormalne, njihova rast ni nadzorovana. Prekomerno se množijo (delijo) brez posebnega namena.

Kaj ga povzroča? Ali obstaja tudi rak na srcu?

Zakaj nastanejo tumorji in rak, je še vedno predmet raziskav. Ni pojasnjeno, zakaj je tako in kaj je natančen vzrok.

Predpostavlja se večfaktorsko delovanje. Kriva je genetska predispozicija, vendar se pripisuje tudi veliko drugih (notranjih in zunanjih) dejavnikov.

Med najbolj znanimi dejavniki, ki spodbujajo nastanek bolezni, se domneva naslednje:

• genetska in dedna nagnjenost
• debelost
• kajenje
• drugi kemični vplivi rakotvornih snovi
• zdravila
• alkoholizem
• sevanje
• okužbe (okužba s HPV je verjetno najbolj znana)
• prekomerni stres
• neustrezen življenjski slog
• nepravilna prehrana
• in druge.

Simptomi pri srčnih tumorjih so odvisni od več dejavnikov. V tem primeru ni tako pomembno, za kakšno vrsto tumorja gre.

Pomemben dejavnik je mesto, velikost in obseg. Odvisen je od utesnjenosti okoliškega tkiva, omejitve pretoka krvi v srčnih votlinah, vpletenosti in prodiranja v druge plasti ali srčne zaklopke.

V tabeli so navedeni simptomi tumorjev srca

V primeru prisotnosti simptomov se odvzamejo anamneza ter subjektivni in objektivni simptomi. Dodajo se fizični pregled in odvzem krvi za laboratorijske preiskave.

Pomembne so tudi slikovne metode:

• RENTGENSKO SLIKANJE
• ECHO - TTE, tj. transezofagealni ECHO
• CT
• MRI
• PET (pozitronska emisijska tomografija)
• EKG

Histologijo običajno opravimo post mortem ob obdukciji, saj je pri njej veliko tveganje za zaplete med življenjem.

Diferencialna diagnoza je seveda pomembna, saj razkrije vzrok težav. To je tudi vodilo za nadaljnje ravnanje in zdravljenje.

Potek raka je odvisen od lokacije, velikosti in obsega srčnega tumorja, prav tako pa tudi od simptomov.

Možen je tudi brezsimptomatski (asimptomatski) potek. V tej fazi je diagnoza postavljena naključno med drugim pregledom.

Vendar se lahko težave pojavijo nenadoma. V nekaterih primerih je lahko prva manifestacija srčni zastoj in nenadna smrt.

Maligni tumorji so agresivni in rastejo skozi okoliško tkivo, tako da sčasoma njihova prisotnost postane očitna. Poročali so, da se v tem obdobju lahko pojavijo tudi metastaze drugod po telesu.

Maligni tumorji imajo slabo prognozo. sarkom srca = najbolj agresiven rak srca.

Hitrost napredovanja pa vpliva na potek težav.

Pri benignih tumorjih je prognoza boljša. Vendar je lahko njihova prisotnost glede na mesto in velikost dramatična.

+

Pri raku je treba pomisliti na sekundarne tumorje in širjenje v srce, če so povezane težave s srcem.

Vendar se metastaze v srcu lahko tudi sploh ne pokažejo.