Zdravljenje spina bifida: ozdravitev? Kirurgija in posebna oskrba

Spina bifida ni ozdravljiva.

Zdravljenje je odvisno od resnosti spina bifida, pri najlažjih oblikah pa zdravljenje ni potrebno.

Pri hujših oblikah se med rastjo opravi nevrokirurgija, da se hrbtenjača in hrbtenjačne ovojnice vrnejo na pravo mesto.

Poškodovanega živčnega tkiva žal ni mogoče popraviti ali obnoviti njegove funkcije.

Cilj operacije je preprečiti okužbo in nadaljnje poškodbe živčnega tkiva.

Možnosti kirurškega posega

Kirurške možnosti delimo na operacijo ploda med nosečnostjo ali operacijo novorojenčka po rojstvu.

Odločitev, katero vrsto operacije je bolje izvesti, je odvisna od številnih dejavnikov. Ti vključujejo gestacijsko starost ploda, obseg razcepa in tudi stanje matere.

V primeru najhujše oblike se operacija izvede, ko je plod še v prenatalnem razvoju, ali takoj po rojstvu.

Kirurgija ploda med nosečnostjo

Nove študije so pokazale, da ima kirurgija ploda med nosečnostjo boljše rezultate zdravljenja in zmanjšuje tveganje za nastanek hidrocefalusa.

Operacije se izvajajo v tujini v sodelovanju s strokovnjaki, najpogosteje v Švici.

Ta vrsta operacije izboljša možnosti za gibanje otroka ter izboljša motorične in senzorične funkcije spodnjih okončin. Otrok naj bi bil zaradi tega sposoben samostojne hoje.

Fetalna kirurgija je zelo zahteven poseg in zahteva najbolj strokovno skrb za plod in mater.

Ta poseg se izvaja med 19. in 26. tednom nosečnosti.

Kirurgija novorojenčka po rojstvu

Porod otroka z razcepom je načrtovan za 37. teden nosečnosti. 24-48 ur po porodu se opravi operacija prilagoditve hrbtenice, da se zapre odprt hrbtenični kanal.

Po operaciji je potrebna dolgotrajna rehabilitacija.

Dojenčke z razcepljeno hrbtenico spremljajo strokovnjaki, njihova oskrba pa vključuje

• pri urinski inkontinenci se vstavi stalni kateter, pri fekalni inkontinenci z zaprtjem pa digitalna stimulacija, klistir ali svečke
• redno menjavo vstavljenega katetra
• skrb za zdravje črevesja, peristaltiko in rednost iztrebljanja
• Krepitev spodnjih okončin
• Fizikalna terapija
• Preprečevanje dekubitusnih razjed
• Psihosocialna podpora
• Redni pregledi pri specialistih oftalmologije, nefrologije, prehrane in plastične kirurgije