Zdravljenje šoka: po vrsti + prva pomoč, ukrepi proti šoku

Zdravljenje šoka je osredotočeno na odpravo osnovnega vzroka šoka. Če zdravljenje začetne težave ni uspešno, je šok težko rešljiv, se poglablja in napreduje v nepopravljivo fazo.

Pri hipovolemičnem šoku

je nujno dopolnjevanje manjkajočega volumna cirkulirajoče krvi. V prvi fazi se odločimo za nadomeščanje z raztopinami (kristaloidi, koloidi - plazmaekspanderji). To imenujemo tudi volumenska reanimacija.

Glede na posebnosti se lahko odločimo za nadomeščanje krvne plazme (opekline) ali krvnih eritrocitnih mas (pri izgubi hemoglobina, krvavitvi).

Pri hemoragičnem ali travmatskem šoku je seveda pomembno začetno zaustavljanje krvavitve.

Pri kardiogenem šoku

V tem primeru je pomembna podpora delovanja srca.

Uporabljajo se zdravila z inotropnim delovanjem (dopamin, dobutamin), vazopresorji (noradrenalin), nitrati (vazodilatatorji), diuretiki (zdravila za spodbujanje nastajanja urina) in drugi.

Alternativno se odločimo za PTCA (perkutano transluminalno koronarno angioplastiko). Skratka, pri srčnem infarktu se uporablja le angioplastika ali PKI (perkutana koronarna intervencija).

Pri hujši prizadetosti srčnih žil se uporablja tudi BYPASS.

Pri obstruktivnem šoku je prav tako potrebno nujno zdravljenje in odstranitev vzroka. Primeri za to so perikardialna punkcija (izsesavanje krvi iz osrčnika, ki stiska srčno mišico), drenaža pnevmotoraksa (zrak v plevralni votlini, ki pritiska na pljuča, žile in srce) ali zdravljenje pljučne embolije.

Pri distributivnem šoku

V tem primeru se odločimo za dopolnitev relativne hipovolemije, preden se lotimo vazodilatacije (razširitve krvnih žil). Druga zdravljenja se razlikujejo glede na specifično vrsto šoka, bodisi anafilaktičnega, septičnega ali nevrogenega.

Prva pomoč pri šoku

Zelo težko in skoraj nemogoče je priporočiti splošne smernice za zdravljenje šoka.

Vsak šok ima drugačen vzrok in zato tudi drugačna načela zdravljenja ali prve pomoči. Primeren položaj pri travmatskem šoku se razlikuje od srčnega šoka. Tam bo pomagal antišok, drugje pa polsedeči položaj.

1. Poskrbite za lastno varnost - brez reševalca ni reševanja.
2. Pokličite na pomoč - drugega reševalca v bližini in pokličite 911.
3. mir za reševalca in rešenega
4. sprostitev tesnih oblačil
5. v primeru krvavitve - zaustavite vidno zunanjo krvavitev
6. lokacija
   • položaj proti šoku med krvavitvijo
     • v ležečem položaju + dvig spodnjih okončin nad ravnino, do približno 30 cm nad podlago
   • pri srčnih vzrokih v polsedečem položaju
   • drug prisilni položaj, ki ga vzdržuje ali izsili bolnik
7. spremljanje in nadzor zavesti in dihanja
8. iskanje drugih težav, primeri vključujejo imobilizacijo zaradi zloma
9. ohranjanje toplote - preprečevanje podhladitve
10. prepoved dajanja česar koli v usta - tudi vode, hrane ali zdravil
11. v primeru anafilaktičnega šoka, alergije uporabite zdravilo Epipen - če ga ima alergična oseba pri sebi
12. izvajanje kardiopulmonalnega oživljanja, če je oseba nezavestna in ne diha
    • kardiopulmonalno oživljanje - stisi prsnega koša za nadomestitev delovanja črpalke
    • na liniji za nujne primere naročite in poučite o pravilnem postopku

Pravila o šoku in proti šoku

V primeru šoka se uporabljajo tudi ukrepi proti šoku.

V preglednici so navedeni ukrepi proti šoku