Kdo in kako zdravi sindrom kronične utrujenosti?

Posebnega zdravljenja sindroma kronične utrujenosti ni, kar pomeni, da trenutno ni zdravila ali tablete, ki bi bolezen popolnoma pozdravila.

Terapija je sestavljena iz režimov, ki so ključni za izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja, in podpornega farmakološkega zdravljenja, ki bolniku pomaga obvladovati spremljajoče simptome bolezni.

Nefarmakološko zdravljenje

Vzpostaviti je treba bolnikov dnevni režim in telesno aktivnost. Ti morajo biti časovno usklajeni z bolnikovim stanjem.

Pri obvladovanju bolezni vsekakor ni priporočljivo, da bi utrujenost poskušali premagati s siljenjem v telesno dejavnost.

V obdobjih, ko utrujenost popušča, je priporočljivo uvesti redne, smiselne dejavnosti, kot so npr:

• hoja
• lahka aerobna vadba
• rekreativni šport
• vrtnarjenje

Pri bolnikih so zelo uspešne tudi tehnike, kot so trening globokega dihanja, sproščanje mišic, masaža, joga in vaje tai chi.

Intenzivnost in trajanje telesne dejavnosti se postopoma povečujeta, seveda pod strokovnim nadzorom zdravnika ali fizioterapevta.

Cilj sodelovanja med bolnikom in terapevtom je naučiti se uravnotežiti počitek in aktivnost, da se bolnik uspešno izogne zagonom utrujenosti.

Drug učinkovit režim je priporočanje in izobraževanje bolnika o načelih racionalne prehrane in raznolike prehrane, tako da vse bistvene minerale, vitamine in hranilne snovi zaužije v njihovi naravni in po možnosti absorpcijski obliki.

Bistvenega pomena je tudi nadzor misli in miselnega stanja ter njegov vpliv na bolnikova dejanja in občutke. Pomembno je, da se bolnik nauči prepoznati dejavnosti in vedenje, zaradi katerih se počuti utrujenega. Le tako jo lahko bolnik zmanjša na najmanjšo možno mero.

Torej?
Odgovor na vprašanje "Kdo zdravi sindrom utrujenosti?" je ...
Pri zdravljenju sodeluje več strokovnjakov, od nevrologa, psihologa, fizioterapevta do strokovnjakov trenerjev ali psihiatrov.
To je odvisno od splošnega poteka in težav osebe.

Farmakološko zdravljenje

Prehranski dodatki

Vključuje podporno zdravljenje z dodajanjem mineralov. Sem spadajo predvsem magnezij, cink, selen, vitamini zlasti iz skupine B in vitamin D, pa tudi drugi vitamini C in E ter A.

Zdravljenje bolečine

Bolniki zelo pogosto trpijo zaradi glavobolov, bolečin v mišicah in sklepih. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila so primerne rešitve. Vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba prinese številne zaplete, kot je razvoj želodčne razjede s krvavitvijo.

Opioidna zdravila močno povzročajo zasvojenost, zato jih uporabljamo le v zelo hudih primerih in čim krajši čas.

Triciklični antidepresivi

Več tricikličnih antidepresivov pomembno vpliva na izboljšanje spanja, obvladovanje bolečine in lajšanje utrujenosti.

V tem primeru zadostujejo manjši odmerki od tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije.

Najbolj učinkoviti so tako imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

Sredstva, kot so fluoksetin, sertralin, paroksetin, se uporabljajo tudi za zdravljenje depresije in anksioznosti, ki spremljata bolezenski proces ali se pojavita kot njegova posledica.

Poleg tega imajo pripravki iz skupine SNRI še eno prednost. Poleg antidepresivnega učinka zagotavljajo tudi lajšanje kronične dolgotrajne (nevropatske) bolečine.

Kortikosteroidi

Dajanje majhnih odmerkov kortikosteroidov ima lahko učinek. Vendar so izkušnje pokazale, da je le kratkotrajen in da je povezan z neželenimi učinki.

Uporabljajo se majhni odmerki hidrokortizona.

Nove metode zdravljenja

Rintatolimod

Rintatolimod je novo odobreno imunomodulatorno in protivirusno zdravilo za zdravljenje sindroma kronične utrujenosti.

Zaenkrat je odobreno le v Kanadi in Evropi. V ZDA zdravilo še ni odobreno, saj je o njegovi učinkovitosti in varnosti malo informacij.

Rituksimab

Rituksimab je tako imenovano monoklonsko protitelo anti-CD20. Povzroča izločitev limfocitov B, ki imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni.

Čeprav gre za zdravljenje, ki pomembno posega v imunske procese, imajo bolniki, ki jemljejo rituksimab, več neželenih učinkov. Ti vključujejo nevtropenijo (majhno število nevtrofilcev, celic imunskega sistema) in ponavljajoče se okužbe.

Presaditev fekalnega mikrobioma

Eden od možnih vzrokov za kronično utrujenost je sprememba gastrointestinalne (črevesne) mikrobiote bolnikov.

Zato je bila uvedena edinstvena metoda zdravljenja, presaditev fekalnega mikrobioma.

Postopek vključuje prenos blata zdravega darovalca v bolnikovo črevesje.

Gre za razmeroma varno metodo, ki se trenutno priporoča kot podporno zdravljenje več kroničnih zdravstvenih težav.

Iz razpoložljivih podatkov je razvidno, da ima velik odstotek presajenih bolnikov dober učinek, zmanjša se utrujenost in poveča življenjska energija.