SIBO: Kaj je sindrom bakterijske razrasti črevesja? Simptomi...

SIBO temelji na angleškem imenu small intestinal bacterial overgrowth. Gre za razmeroma resno bolezen, ki prizadene tanko črevo.

Sindrom prekomerne bakterijske razrasti v tankem črevesju = SIBO

Prekomerna razrast neustreznih bakterij povzroči neprijetne prebavne simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost ali driska. Glavna nevarnost je podhranjenost, saj začnejo razrasle bakterije porabljati zaužita hranila.

Vzrok, diagnozo, simptome, zdravljenje, preprečevanje in še več informacij najdete v članku.

Bolezen SIBO: kaj je to?

SIBO je bolezen, ki prizadene človeški prebavni trakt.

V prebavnem traktu prebiva na stotine različnih bakterij, ki skrbijo za ravnovesje prebavnega sistema.

Če je ravnovesje te črevesne mikroflore porušeno, se pojavijo prebavne težave.

Če je bakterijsko ravnovesje moteno dlje časa, lahko pride do resnih posledic, kot je SIBO.

Ko so koristne bakterije prebavnega trakta v idealnih količinah, opravljajo različne pomembne funkcije - absorpcijo vitaminov, fermentacijo snovi ali zaščito tankega črevesa pred škodljivimi bakterijami.

Nasprotno pa se ob prevelikem številu bakterij v tankem črevesu (ali prevelikem številu bakterij, značilnih za debelo črevo, v tanko črevo) ravnovesje poruši. Preveliko število bakterij lahko začne uničevati pomembne sestavine hrane.

To preprečuje fiziološko prebavo in absorpcijo hranilnih snovi.

Bakterijsko razrast črevesja lahko opredelimo kot motnjo prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju.

SIBO nastane zaradi motenj fizioloških zaščitnih mehanizmov, ki vključujejo: želodčno kislino, žolč, izločke trebušne slinavke, prebavne encime in tudi imunski sistem.

Nepravilnosti v teh mehanizmih vodijo v prekomerno rast bakterij.

Pri nekaterih skupinah bolnikov je tveganje za razvoj SIBO večje.

Dejavniki tveganja vključujejo kirurške posege na prebavilih, sindrom razdražljivega/kratkega črevesa, cirozo jeter, hipotirozo, insuficienco trebušne slinavke, celiakijo, resekcijo želodca, Crohnovo bolezen, kronično vnetno črevesno bolezen, sladkorno bolezen (diabetes), zmanjšano nastajanje žolča in številne druge.

Dejavniki tveganja so tudi neustrezen življenjski slog in slabe prehranjevalne navade. Neredno nezdravo prehranjevanje, močno predelana hrana, prekomerna količina sladkorja, pomanjkanje vlaknin, kronični stres in drugo.

Slaba absorpcija kislin, maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin in vitaminov posledično vodi v bakterijske poškodbe na površini ali pretvorbo hranilnih snovi v strupene metabolite. Posledica tega sta driska in izguba telesne teže.

Posledica je zmanjšano delovanje enterocitov (celic, ki obdajajo črevo) in poslabšanje malabsorpcije.

Simptomi SIBO so podobni splošnim simptomom kroničnih bolezni prebavil, predvsem napihnjenost, bolečine v trebuhu, plini ter težave s prebavo in odvajanjem blata.

Zaradi slabega vsrkavanja in driske pogosto pride do izgube telesne teže. Imunski sistem telesa se bori proti razmnoženim bakterijam, kar povzroči pretirano utrujenost in šibkost.

Nekatere sestavine hrane lahko prerasle bakterije pretvorijo v snovi, ki dražijo sluznico tankega črevesa. Ta se odzove s povečanim izločanjem vode, kar povzroči drisko (vodeno, tekoče blato).

Če je bakterij v tankem črevesu veliko, lahko začnejo tekmovati s telesom za hranila. To vodi v podhranjenost in nezadosten vnos hranil.

Obstaja tveganje za anemijo, podhranjenost in izgubo telesne teže.

Malabsorpcija vpliva tudi na absorpcijo vitaminov, kar lahko povzroči njihovo pomanjkanje - avitaminozo. Zlasti gre za pomanjkanje vitamina B12. To pogosto povzroči različne nevrološke in psihološke simptome pri SIBO.

Možni simptomi SIBO:

• napihnjenost
• napihnjenost
• napihnjenost
• trebušni krči
• bolečine v trebuhu
• Slabost
• Izguba telesne teže
• Driska
• Prebavne motnje
• Zaprtje
• Povečana utrujenost
• Zmanjšana odpornost
• splošna šibkost
• depresija in tesnoba

Simptomi SIBO so razmeroma nespecifični in so podobni različnim drugim boleznim prebavnega trakta, zato je diagnosticiranje SIBO lahko težje.

Diagnozo SIBO bo glede na prebavne težave postavil gastrointestinolog. Po osnovnem pregledu, oceni simptomov, odvzemu anamneze in vzorca krvi bodo sledili specifični testi.

Glavni diagnostični test je dihalni test, s katerim lahko diagnosticiramo prekomerno rast bakterij v tankem črevesu. Test je neboleč in za bolnika nezahteven, vendar je lahko dolgotrajen.

Temelji na določanju koncentracije vodika ali metana v izdihanem zraku.

Bolnik je pred testom na tešče. Nekaj časa mirno sedi, nato pa se izmeri količina vodika v izdihanem zraku. Nato dobi kozarec tekočine (laktuloze), da jo spije. Merjenje izdiha se ponavlja v določenih časovnih presledkih.

Vodik nastaja pri fermentaciji laktuloze, ki jo povzročajo bakterije v tankem črevesu.

Povečanje količine vodika nad določeno vrednostjo pomeni, da običajno neprebavljiva laktuloza ne preide neprebavljena v debelo črevo, temveč se razgradi že v tankem črevesu zaradi delovanja prisotnih bakterij.

Produkt te nenormalne črevesne razgradnje je vodik, ki ga kri prenaša v pljuča in nato v dihala.

Poleg tega lahko zdravnik indicira instrumentalno slikovno preiskavo tankega črevesa - endoskopijo.

Zdravnik s posebno kamero pregleda črevesno sluznico. S pomočjo endoskopa se lahko odvzame vzorec črevesne sluznice za laboratorijsko diagnostiko in določitev prisotnosti bakterij.

Za potek bolezni so značilne nespecifične prebavne težave, opisane v poglavju o simptomih.

Preprečevanje SIBO

Preprečevanje bakterijske razrasti tankega črevesa temelji predvsem na načinu življenja.

Redna, uravnotežena in zdrava prehrana, ki podpira ravnovesje črevesnega mikrobioma, je bistvenega pomena.

Bistvena je popolna prehrana, polna beljakovin, maščob, vlaknin in kompleksnih ogljikovih hidratov. Ustrezen vnos bistvenih vitaminov in mineralov.

Če vam je diagnosticirana prebavna bolezen, ki je tudi dejavnik tveganja za SIBO, je potrebna strokovna obravnava te bolezni, vključno s prehranskimi ukrepi.

Del preprečevanja in zgodnjega odkrivanja različnih bolezni prebavil je nujen obisk zdravnika zaradi bolečin in prebavnih težav.

Preventivni nasveti:

• Redna uravnotežena prehrana
• Redna telesna dejavnost
• Izločanje enostavnih sladkorjev iz prehrane
• Izločitev visoko predelane hrane
• zadosten vnos prehranskih vlaknin
• zadosten vnos beljakovin v prehrani
• Odprava vsakodnevnega stresa
• jemanje probiotikov in prebiotikov (zlasti po bolezni)
• Nujen obisk pri zdravniku, če opazite težave