Seneni nahod: kaj je sezonski alergijski rinitis in kakšni so njegovi simptomi?

Mnogi mislimo, da je seneni nahod alergija na seno, pokošeno ali posušeno travo. Seneni nahod je pravzaprav alergija na cvetni prah. Strokovno ga imenujemo tudi polinoza ali sezonski alergijski rinitis.

Alergijo sta leta 1906 opredelila zdravnika Clemens von Pirquet in Béla Schick. Izraz alergija izhaja iz grških besed allos = drugačno ali spremenjeno stanje in ergon = delo, reaktivnost, odziv.

Alergija je na splošno opredeljena kot pretirana reakcija imunskega sistema na snovi, s katerimi se pogosto srečujemo. Nastane zaradi neustrezne aktivacije protiteles imunoglobulina E (IgE) z alergenom.

Seneni nahod je opredeljen kot vnetna bolezen nosne sluznice, ki jo spremljajo simptomi, kot so kihanje, izcedek iz nosu in zamašen nos. Uvrščamo ga med sistemske bolezni z lokalnimi manifestacijami (na sluznici nosu in očesnih veznicah).

Seneni nahod ni življenjsko nevarna bolezen. Vendar pa simptomi senenega nahoda bolniku zelo grenijo življenje. Poslabšajo telesno pripravljenost in negativno vplivajo na bolnikovo duševno zdravje.

V najboljšem primeru se bolniki s simptomi srečujejo le nekaj tednov, v najslabšem primeru pa več mesecev.

Kako nam lahko seneni nahod oteži življenje?

Seneni nahod ne pomeni avtomatično, da ne moremo opravljati svojega dela. Vendar pa vpliva na našo delovno uspešnost.

Poleg ljudi, ki trpijo zaradi senenega nahoda, trpijo tudi njihovi delodajalci. To se kaže v obliki nizke produktivnosti zaposlenega s senenim nahodom. Bolnik s senenim nahodom delodajalce stane od 5- do 10-krat več kot bolnik s sladkorno boleznijo.

Po vsem svetu trpi za senenim nahodom približno 10 do 25 % prebivalstva, v nekaterih starostnih skupinah celo 40 % prebivalstva. Najpogostejši je med 15. in 40. letom starosti.

Dečki so še posebej prizadeti v otroštvu.

Z višanjem starosti se razmerje med spoloma izravna.

V zadnjih desetletjih se je povečalo število alergijskih bolezni, zlasti pri otrocih. Najpogostejša alergijska bolezen pri šoloobveznih otrocih je seneni nahod.

Zanj zboli približno 10 do 15 % otrok v starostni skupini od 6 do 7 let in približno 25 do 35 % otrok, starih od 13 do 14 let.

Povečanje je posledica naslednjih dejavnikov:

• genetska nagnjenost
• preobčutljivost na alergene
• onesnaženost zraka z izdihanimi onesnaževali (zlasti z izpušnimi plini)
• podnebne spremembe (globalno segrevanje)

Kako veste, ali imate seneni nahod?

Naslednja preglednica opisuje različne vrste in vzroke rinitisa

Po tradicionalni delitvi se alergijski rinitis deli na sezonski in celoletni. Trenutno se alergijski rinitis deli na

• intermitentni - pojavlja se manj kot 4 dni na teden in traja manj kot 4 tedne.
• trajni - pojavlja se več kot 4 dni na teden in traja več kot 4 tedne

Vendar trajnega rinitisa ne smemo zamenjevati s trajnim rinitisom. Obe delitvi rinitisa se dopolnjujeta. Bolnik ima lahko tipičen sezonski rinitis (seneni nahod), ki je lahko intermitenten ali trajen.

Ali ste vedeli, da...
V zadnjih 20 letih se je pojavnost senenega nahoda na podeželju potrojila, v mestih pa podvojila.

Seneni nahod je multifaktorska bolezen, ki je posledica kombinacije genetske nagnjenosti in zunanjih dejavnikov.

Genetska nagnjenost pomeni povečano dovzetnost organizma za enostavno tvorbo protiteles (tipa IgE). Že na nizke koncentracije alergenov se človeški organizem odzove s povečano tvorbo protiteles tipa IgE.

Pomembno vlogo pri razvoju senenega nahoda ima cvetni prah, ki vsebuje alergene beljakovine.

Zrna cvetnega prahu so zelo majhna (0,05 mm). Vsaka rastlinska vrsta ima drugačno obliko pelodnega zrna.

Zrna cvetnega prahu vstopajo v ženske celice na naslednje načine:

1. Najmanjša pelodna zrna razprši veter. Rastline (ki jih oprašuje veter) jih proizvajajo v velikih količinah. Cvetni prah teh rastlin je glavni vzrok senenega nahoda.
2. Način: Večja in težja pelodna zrna prenašajo žuželke (rastline, ki jih oprašujejo žuželke). Cvetni prah rastlin, ki jih oprašujejo žuželke, lahko povzroči alergijske simptome le ob tesnem stiku (nabiranje cvetov).

Nosna sluznica postane preobčutljiva (senzibilizirana) ob vsakem novem stiku z alergenom. V skladu s tem lahko domnevamo, da se alergijska reakcija po vsakem stiku z alergenom postopoma poslabša. Vendar se intenzivnost alergijske reakcije redko poveča.

Dejansko na vsako alergijsko reakcijo vplivajo številni dejavniki. In ima zato nihajoč značaj.

Alergijsko reakcijo delimo na 2 fazi:

1. Zgodnja faza - Značilni znaki te faze so oteklina in prekrvavitev sluznic, povečano nastajanje sluzi, krčenje gladkih mišic in draženje živčnih končičev. Posledica je srbenje nosu in kihanje.
2. Pozna faza - Zanjo je značilen razvoj alergijskega lokalnega vnetja.

Dihalne poti veljajo za vstopna vrata za alergene. Zaradi tega alergeni, ki se prenašajo po zraku, veljajo za najpomembnejši vzrok senenega nahoda.

Na splošno so najpogostejši alergeni npr:

1.

Najpogostejši alergen je cvetni prah trave (72 %):

• Travine: kostreba, travniška kostreba, travniška preslica, koprivovec, ruj, deviška preslica, pasja škrlatinka, trsni strnad, trstika.
• Zelišča: pelin, lucerna, gorčica, ambrozija, detelja, planika
• Drevesa: breza, vrba, gaber, kostanj, javor, hrast, jesen, bukev, jelša, leska, leska, topol, lipa, platana

Ali ste vedeli, da...

Za nastanek alergijske reakcije je potrebna koncentracija 10 do 20 pelodnih zrn na kubični meter. Pelodna zrna lahko prepotujejo od 50 do 100 km, na velikih višinah pa tudi do več 1000 km.

Alergija na cvetni prah se običajno začne februarja in traja do oktobra.

Spomladi sta glavna alergena breza in leska. poleti so to predvsem trave. jeseni pa pelin in ambrozija.

Glede na časovno razporeditev lahko sezono cvetnega prahu razdelimo na tri obdobja:

1. Sezona cvetnega prahu dreves - traja približno od februarja do maja (zgodnja pomlad), na južnejših območjih že od januarja. Cvetni prah leske, jelše in breze velja za najpomembnejše alergene. Cvetni prah iglavcev in sadnega drevja je šibek alergen.
2. Sezona cvetnega prahu trav - največ ga je od maja do konca julija.
3. Sezona cvetnega prahu zelišč - značilna za pozno poletje in jesen.

2.

Plesni so najpogostejši vir alergij, zlasti poleti in jeseni.

V večini primerov so vir alergije na plesni mikroskopske spore plesni. Te lebdijo v zraku kot cvetni prah.

Mnogi ljudje mislijo, da se plesni pojavljajo le v stanovanju. Vendar pa lahko plesni uspevajo tudi na prostem. Zlasti na senčnih in vlažnih mestih, vključno z zemljo, rastlinami, odmrlim lesom, kompostom ali odmrlim listjem.

3. RAZVODNJA

Prašne pršice so eden najresnejših virov alergij. Razmnožujejo se predvsem v vzmetnicah, kavčih in odejah. Vendar se lahko razmnožujejo povsod, kjer so primerni pogoji. Najboljši pogoji za razmnoževanje pršic so

• temperatura 25 °C
• relativna vlažnost 55-75 %.

Tipični simptomi senenega nahoda so:

• vnetje oči.
• voden izcedek iz nosu
• oteklina nosne sluznice
• oteženo dihanje
• solzenje, pekoče ali srbeče oči
• otekanje vek
• konvulzivno kihanje
• kašelj
• srbenje mehkega neba

Pogosti simptomi senenega nahoda so tudi srbeča ušesa, migrena, bolečine v sklepih, prebavne motnje, splošna oslabelost in utrujenost.

Oglejte si tudi:

Kateri so vzroki za akutno ali kronično zamašen nos?

Do 40 % bolnikov s senenim nahodom razvije simptome bronhialne hiperreaktivnosti (od suhega, neproduktivnega kašlja do paroksizmalnega kašlja s težkim dihanjem). V nekaterih primerih se lahko pojavijo klasični astmatični napadi.

Zaradi otekanja sluznice vdihani zrak ne more doseči čutilnega epitela v kranialnem delu nosne votline. Posledično se lahko pojavijo motnje čuta za vonj.

Oteklina sluznice lahko zapre sinuse. Bolnik lahko občuti bolečino in pritisk v obraznem delu glave. Bolniki z nezdravljenim senenim nahodom pogosteje trpijo za krvavitvami iz nosu.

Pri dolgotrajnem poteku in neustreznem zdravljenju senenega nahoda se lahko pojavi tudi nespecifična hiperreaktivnost, pri kateri se bolnik odziva na:

• prah
• parfume:
• cigaretni dim
• izpušne pline
• telesni napor (astma po naporu)

Naslednje bolezni so lahko povezane s senenim nahodom in otežujejo njegov potek:

• Alergijski konjunktivitis
• kronični sinusitis
• vnetje srednjega ušesa
• nosni polipi
• atopijski ekcem
• bronhialna astma

Glej tudi:

Astma bronchiale: Kaj je astma, zakaj pride do napada. Pri otrocih in v nosečnosti

Seneni nahod je eden od dejavnikov tveganja za nastanek bronhialne astme. Še posebej, če se seneni nahod ne zdravi ali se zdravi premalo.

Med senenim nahodom in bronhialno astmo obstaja tesna povezava. To kaže, da je eden od preventivnih ukrepov za razvoj bronhialne astme ustrezno zdravljenje senenega nahoda.

Do katerih zapletov lahko pride pri otrocih?

Srbenje nosu pri otrocih povzroči, da si nezavedno drgnejo nos z rokami navzgor. V takih primerih govorimo o tako imenovanem alergijskem pozdravu.

Poleg tega lahko seneni nahod pri otrocih povzroči motnje ugriza, zlasti prekrižan hrbtni ugriz in predokus. Otroci, ki trpijo za senenim nahodom, imajo do trikrat večje tveganje za nastanek zobnih motenj.

Diagnoza senenega nahoda temelji na naslednjih korakih:

1.

Osredotoča se na:

• družinsko anamnezo alergij
• druge bolezni (ekcem, astma)
• sezonskost simptomov

2. ORL pregled

Zlasti v primeru negativnih kožnih testov.

3. Preiskava za alergijo

Uporabljajo se kožni intradermalni ali prick testi, določanje skupnega IgE v serumu, določanje alergen-specifičnega IgE v serumu z metodo ELISA. Prick testi omogočajo neposredno določitev stopnje alergijske reakcije.

4.

Krvna slika z diferencialnim številom belih krvničk (levkogram) in hitrostjo sedimentacije eritrocitov. V primeru senenega nahoda velja povečano število eozinofilcev za jasen pokazatelj.

5. Rinomanometrija

Rinomanometrija je neinvazivna funkcionalna preiskava nosne ventilacije (dihanja skozi nos). S preiskavo lahko zdravnik oceni stopnjo nosne prehodnosti. Preiskava je indicirana pri otrocih od 5. leta starosti dalje. Preiskava se izvaja z nosnimi olivami, skozi katere bolnik z zaprtimi usti diha v rinomanometer.

6. Rentgenska preiskava prsnega koša in obnosnih votlin

Simptomi senenega nahoda se običajno hitro pojavijo. Tako kot hitro nastopijo, lahko tudi hitro izginejo. Simptomi so najhujši zjutraj in dopoldne. To je zato, ker je do desete ure dopoldne v zraku največ alergenov.

Ali ste vedeli, da...

Na koncentracijo cvetnega prahu v zraku močno vpliva vreme. Vroče, suho in vetrovno vreme pripomore k širjenju cvetnega prahu. Po drugi strani dež izloča cvetni prah na tla in zmanjša tveganje za neprijetnosti.

Stik z alergenom pri občutljivi (senzibilizirani) osebi povzroči alergijsko vnetje nosne sluznice. Alergijska reakcija je razdeljena na dve fazi:

1. Ta faza alergijske vnetne reakcije je posledica delovanja tako imenovanih vazoaktivnih mediatorjev (histamin, prostaglandini, levkotrieni). Ti vazoaktivni mediatorji povzročijo razširitev krvnih žil (vazodilatacijo). Zaradi tega delovanja nosna sluznica oteče in pordeči z značilnim izločanjem vodenih izločkov. Mediatorji dražijo tudi živčne končiče. Njihovo delovanje povzroča srbenje nosu in kihanje.
2. Pozna faza vnetja se običajno pojavi nekaj ur (4 do 6 ur) po stiku z alergenom in je povezana z aktivacijo številnih celic (limfociti T, mastociti, bazofili, eozinofili, endotelijske in epitelijske celice). Zanjo je značilen razvoj lokalnega vnetja.