Sarkoidoza: Kaj je sarkoidoza in kateri so njeni vzroki/simptomi? Pljučne in zunajpljučne oblike

Sarkoidoza je avtoimunska bolezen, ki prizadene različne organe in dele telesa. Kaže se z nastankom majhnih vnetnih vozličkov. Najpogosteje je prizadeto področje pljuč, vendar lahko bolezen napade kateri koli organ.

Etiologijo sarkoidoze, njene simptome, možnosti zdravljenja in številne druge zanimive informacije najdete v naslednjem članku.

Kaj je sarkoidoza?

Bolezen, pri kateri se v organih tvorijo granulomi (majhni vozliči vnetnih celic). Najpogosteje prizadeti organi so pljuča in dihala.

Ta večsistemska bolezen je redka. pojavlja se predvsem med 30. in 40. letom starosti. pogosteje prizadene ženski spol.

Sarkoidoza je znana tudi kot bolezen Besnier-Boecka. Sarkoidozo glede na trajanje in intenzivnost pojava simptomov delimo na akutno in kronično obliko.

Pojavijo se skupki in vnetna žarišča celic lastnega imunskega sistema. Zaradi te avtoimunske motnje se telo odzove tako, da uničuje lastne celice.

Pri sarkoidozi pride do napačnega odziva lastnega imunskega sistema in posledično do poškodb tkiv organov v telesu.

Imunske celice napadajo lastna tkiva organov. V prizadetih tkivih tvorijo skupke, imenovane žarišča. To je granulomatozna oblika bolezni.

Poleg pljuč sarkoidoza pogosto prizadene tudi bezgavke, jetra, srce, trebušno slinavko, ledvice, kožo, kosti in okolico oči. V nekaterih primerih so lahko prizadeti tudi žleze slinavke, živčni sistem in drugi deli telesa.

Pogosti znaki sarkoidoze so povišana telesna temperatura, vročina, povečane bezgavke in izguba telesne teže. Zaradi pogoste prizadetosti pljuč se pojavita povečana zadihanost in razvoj suhega kašlja.

Sarkoidoze ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče njene klinične simptome znatno zmanjšati.

Sarkoidoza je skupina avtoimunskih bolezni, pri katerih imunski sistem napada lastne celice.

Natančen vzrok bolezni ni znan.

Natančnega vzroka sarkoidoze še niso ugotovili, saj gre za avtoimunsko bolezen.

Bolezen se pojavlja predvsem pri ljudeh mlajših do srednjih let, ženskah in kadilcih. Bolezen je lahko hujša pri temnopoltih in indijanskih prebivalcih, vendar je pogostejša pri Evropejcih.

Dejavniki tveganja za sarkoidozo so predvsem prisotnost bolezni v družini, hujše oblike bakterijskih in virusnih okužb(borelioza, tuberkuloza itd.). Dejavnik tveganja je tudi vdihavanje težkih kovin, kot sta silicij ali silicij.

Vendar pa noben mikroorganizem ali okoljski dejavnik še ni bil dokončno potrjen ali ovržen.

Manifestacije sarkoidoze so raznolike zaradi patofiziologije bolezni.

Na splošno pa lahko pričakujemo povečane bezgavke (kjer koli na telesu), izgubo telesne teže, povečano utrujenost in vročino.

Najpogostejši simptom je prizadetost pljuč, ki povzroča suh kašelj, bolečine v prsih in težko dihanje. V nekaterih primerih se pojavi izkašljevanje krvi.

Pri prizadetosti kože se pojavijo poseben rožnato-rjav izpuščaj, eritem in rdečina.

Sarkoidoza lahko prizadene področje oči (uveitis, motnje vida, fotofobija, rdečina, bolečina in drugo).

Napad na srce se kaže predvsem z bolečinami v prsih, aritmijami (nepravilnim srčnim ritmom), palpitacijami do kardiomiopatije ali oslabljenega delovanja srca.

Pogosta spremljajoča simptoma sta povečana raven kalija (hiperkalcemija) v krvi in, nasprotno, anemija (slabokrvnost).

Sarkoidoza je lahko na začetku asimptomatska (brez simptomov). V okviru povečanja bezgavk se začnejo pojavljati tudi težave z dihanjem, kot so dispneja, oteženo dihanje, bolečine v prsih in suh kašelj. Značilno je povečanje ravni kalcija v krvi.

Če je sarkoidoza v akutni obliki, ima klinične znake nalezljive bolezni. Pojavijo se vročina, bolečine v žrelu, bolečine v mišicah in sklepih, otekli gležnji ter rdečina ali specifičen grbast izpuščaj na koži.

Pri kronični obliki bolezni so dolgoročno prisotni zlasti povečana utrujenost, izguba telesne teže v povezavi z neješčnostjo.

Pogosti so povečanje bezgavk celega telesa, bolečine v sklepih, motnje vida, bolečine v prsih ter razvoj motenj dihanja ali srca.

Možne manifestacije in simptomi sarkoidoze:

• Povečane bezgavke
• Težave z dihanjem
• Bolečine v prsih
• Suh kašelj
• Rdeč specifičen izpuščaj
• Bolečine v sklepih in otekanje
• povečana utrujenost
• Izguba telesne teže
• Neredno bitje srca
• Bolečine v očeh in slabši vid

Diagnostika sarkoidoze je precej zahtevna. Trenutno za to bolezen ni posebnega testa ali diagnostične metode.

Diagnozo običajno postavimo šele po več preiskavah prizadetih organov in notranjih sistemov. Njen natančen potek je odvisen od kliničnih simptomov bolnika.

Diagnoza vključuje krvne preiskave, namenjene predvsem izključitvi anemije in povišane ravni kalcija v serumu. Sarkoidoza je vnetna bolezen, zato sta v akutni fazi v krvnem vzorcu povišana hitrost sedimentacije eritrocitov in CRP.

Imunološke preiskave, preiskave dihal, bronhoskopija, preiskave jeter in ledvic ali elektrokardiografija se izvajajo individualno glede na zdravnikove indikacije in bolnikove klinične simptome.

Indicirane so instrumentalne slikovne metode, kot so rentgensko slikanje, magnetna resonanca, računalniška tomografija, PET ali ultrazvok. Opravi se lahko tudi biopsija tkiva prizadetega organa.

Sarkoidozo najpogosteje diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem prsnega koša, ki pokaže povečane bezgavke in prizadetost pljuč. CT (računalniška tomografija) pa je za sarkoidozo najbolj občutljiva.

Biopsija s histološko preiskavo je indicirana predvsem pri diagnostičnih nejasnostih, kot so nejasni kožni procesi. Pri biopsijski preiskavi se v prizadeto območje vstavi posebna tanka igla. Odvzame se majhen vzorec tkiva, nato pa se postavi laboratorijska diagnoza.

Sarkoidozo lahko potrdimo s posebnim krvnim testom, imenovanim SACE. Gre za encim, katerega koncentracija v serumu se zelo pogosto uporablja kot pokazatelj aktivnosti sarkoidoze.

Prognoza sarkoidoze

Velik delež bolnikov ima blage klinične simptome. Hujši primeri se dobro odzivajo na ustaljeno zdravljenje in običajno izzvenijo v nekaj letih.

Kakovost življenja v večini primerov sarkoidoze ni bistveno zmanjšana in bolniki lahko živijo polno življenje. Vendar pa so bolniki izpostavljeni tveganju za vrnitev kliničnih simptomov, tj. ponovitev bolezni. Zato so potrebni redni kontrolni pregledi pri zdravniku.

Stopnja umrljivosti pri sarkoidozi je razmeroma nizka - približno 5 %.