Salmoneloza: zakaj se pojavi in kako se prenaša? Kakšni so simptomi?

Salmoneloza je pogosta bakterijska bolezen, ki prizadene prebavni trakt. Je ena najpogostejših diareoloških bolezni pri otrocih in odraslih. Je eden od štirih glavnih vzrokov diareoloških bolezni.

Salmonela je dobila ime po Danielu E. Salmonu, ameriškem veterinarju, ki je leta 1884 prvič izoliral salmonelo pri prašičih s prašičjo kolero.

Salmoneloze povzročajo vsi netifni serotipi rodu Salmonella, razen S. Typhi in Salmonella paratyphi A, B in C. Najpogostejša je Salmonella enteritidis.

Salmonella = okužba s salmonelo = salmonelni enteritis.

Dejavniki tveganja za salmonelo

Otroci, zlasti mlajši od 5 let, imajo večjo verjetnost, da zbolijo za salmonelo, kot odrasli.

Tudi starejši odrasli in ljudje s šibkim imunskim sistemom se pogosteje okužijo.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• mednarodna potovanja - salmonela je pogostejša v krajih s slabo higieno
• uporaba nekaterih zdravil
  • zdravila proti raku ali steroidi lahko oslabijo vaš imunski sistem in vas naredijo bolj dovzetne za okužbe
  • antacidi zmanjšajo količino kisline v želodcu, zaradi česar salmonela lažje preživi
  • antibiotiki lahko uničijo "dobre" bakterije v vašem telesu in otežijo boj proti okužbi
• vnetne črevesne bolezni - te lahko poškodujejo sluznico vašega črevesja in olajšajo salmoneli preživetje

Sorodna iskanja tem vključujejo:
enteritis salmonele, driska, bolečine v trebuhu, temperatura, surova jajca.

Salmonela spada med tako imenovane antropozoonoze (bolezni, ki se prenašajo z živali na ljudi).

Salmonele običajno živijo v črevesju živali in ljudi ter se izločajo z blatom. Ljudje se najpogosteje okužijo z okuženo vodo ali hrano. Bakterije se lahko razmnožujejo tudi pri nizkih temperaturah (v hladilniku), uniči pa jih dolgotrajna izpostavljenost temperaturi nad 70 °C.

Vir okužbe iz hrane je lahko:

• surovo in premalo kuhano meso, vključno s piščancem, puranom, raco, govedino, teletino in svinjino
• morski sadeži
• nepasterizirano mleko in drugi mlečni izdelki, vključno z mehkim sirom, sladoledom in jogurtom
• surova ali nekuhana jajca (umešana jajca, volovsko oko, lečo, mehko kuhana jajca), izdelki iz majoneze, sladice
• predelana živila, kot so piščančji koščki in maslo iz oreščkov

Salmonelo lahko širijo tisti, ki si ne umivajo rok in/ali površin ter orodij, ki jih uporabljajo pri pripravi hrane.

Salmonela se lahko prenaša tudi z živali na ljudi. To se lahko zgodi, če si oseba po neposrednem stiku z nekaterimi živalmi, kot so perutnina ali plazilci, ne umije rok in nato zaužije hrano.

Bakterije lahko v domačem okolju širijo tudi hišni ljubljenčki, če zaužijejo hrano, okuženo s salmonelo.

Inkubacijska doba okužbe je običajno 6 do 72 ur.

Bolezen običajno traja od štiri do sedem dni in večina bolnikov okreva brez zdravljenja.

Večina bolnikov s salmonelozo ima drisko, povišano telesno temperaturo in trebušne krče.

Hujši primeri salmoneloze lahko vključujejo:

• visoko vročino
• glavobol
• šibkost
• izpuščaj
• kri v urinu ali blatu
• v nekaterih primerih je lahko smrtna, vendar je to redko.

Pri približno 5 % bolnikov s salmonelozo se razvije bakteriemija (prisotnost bakterij v krvi). Od teh bolnikov z bakteriemijo se pri približno 40 % razvije tako imenovana zunajčrevesna (ekstraintestinalna) lokalna okužba (v hrbtenjači, kostnem mozgu, krvnih žilah).

Otroci, mlajši od 5 let, starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so izpostavljeni tveganju za hudo okužbo s salmonelo.

Kdaj obiskati zdravnika?

• Če driska vztraja po enem tednu bolezni
• morajo majhni otroci, starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom obiskati zdravnika - če imajo katerega od teh simptomov več kot nekaj dni:
  • krvavo blato
  • vztrajno povišano telesno temperaturo
  • dehidracija (kaže se kot uriniranje v majhnih količinah, suha usta, vdrte oči)
    • Zakaj je dehidracija pri otrocih nevarna? Kakšni so simptomi?
    • Kateri so simptomi dehidracije? Ali poznate vzroke za to, da se telo ponovno napoji z vodo?

Zapleti salmoneloze

Večina ljudi z drisko, ki jo je povzročila salmonela, popolnoma okreva, čeprav se pri nekaterih ljudeh črevesne navade (pogostost in konsistenca blata) morda še nekaj mesecev ne povrnejo v normalno stanje.

Bolniki s salmonelozo so v nevarnosti dehidracije, če ne nadomeščajo ustrezno tekočine, ki jo izgubijo zaradi driske.

Pri nekaterih ljudeh z okužbo s salmonelo se po prenehanju okužbe pojavijo bolečine v sklepih, imenovane reaktivni artritis. Reaktivni artritis lahko traja mesece ali leta in ga je težko zdraviti. Pri nekaterih ljudeh z reaktivnim artritisom se pojavijo draženje oči in bolečine pri uriniranju.

Približno 40 % infekcijskih aortitisov (vnetje srčne stene) povzročajo salmonele. Zanje sta značilni visoka obolevnost in umrljivost (morbiditeta in mortaliteta).

Kako diagnosticiramo salmonelo?

• Anamneza (uživanje sumljive hrane)
• tipična klinična slika
• odvzem blata, ki mu sledi kultura blata, v primeru bakteriemije se odvzame tudi kri

Preprečevanje salmoneloze

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je izdala deset zlatih pravil za preprečevanje salmoneloze:

1. Ne uživajte živil neznanega tveganja
2. upoštevajte varen čas kuhanja tveganih živil (jajc) - vsaj 12 minut pri 100 °C, omlete ocvrite na obeh straneh, ne uporabljajte nekuhanih beljakov in rumenjakov v kremah in sladoledih
3. Ne zamrzujte ponovno popolnoma ali delno odmrznjenih živil
4. Pri pripravi jedi z majonezo uporabljajte samo kupljeno majonezo, ki je s postopkom pasterizacije zaščitena pred salmonelozo.
5. pojejte takoj po kuhanju, sicer hranite pri temperaturi nad 60 °C ali v hladilniku pod 10 °C
6. Pri pripravi hrane, zlasti pri pripravi hrane za dojenčke, poskrbite za strogo higieno rok.
7. Izogibajte se stiku med surovimi in kuhanimi živili. Ne uporabljajte pladnjev za rezanje perutnine za rezanje salame, zelenjave in sadja.
8. Vso kuhinjsko opremo vzdržujte v popolni čistoči.
9. Zaščitite živila pred insekti in glodavci
10. Uporabljajte samo pitno vodo

Kakšne ukrepe je treba sprejeti, če imate doma bolno osebo

Razkuževanje - večkrat na dan uporabite klorova razkužila za umivanje vseh površin z visokim tveganjem v domu - straniščne školjke, kljuke vrat, pipe

Povečana higiena rok - nujna za preprečevanje prenosa okužbe

ločeno milo in brisača za bolno osebo

Oglasite se pri zdravniku, če zboli drug družinski član (bolezen je treba prijaviti HS)

Ob doslednem upoštevanju družinskih previdnostnih ukrepov je prenos okužbe z osebe na osebo minimalen.