Rinitis: kako se prenaša in kateri simptomi ga spremljajo + Zdravljenje

Rinitis je najpogostejša bolezen zgornjih dihalnih poti.

Običajno nastane zaradi okužbe, lahko pa je tudi alergijski in obstajajo tudi drugi vzroki. Pri okužbi se vnetje začne v sluznici nosne votline.

Gre za akutno virusno bolezen, ki povzroča vnetje. Je vnetje sluznice nosne votline. Kaže se predvsem z otekanjem te sluznice, nastajanjem sluzi in omejitvijo nosne prehodnosti.

Posledica tega so značilni simptomi.

Rinitis je lahko povezan tudi z vnetjem sinusov. Včasih se razširi v nosno žrelo.

Vnetje je lahko akutno ali kronično. Kronični rinitis se pojavi, kadar akutni rinitis v preteklosti ni bil ustrezno zdravljen.

Včasih pa lahko rinitis nastane tudi zaradi alergijske reakcije. Obstajajo tudi drugi vzroki.

Najpogosteje vas zanima: Kaj je prehlad in zakaj nastane kronična (dolgotrajna) oblika? Ali je prehlad nalezljiv, ga lahko dobim od druge osebe? Kako ga hitro pozdraviti in se ga znebiti in ali lahko pomagajo domači recepti?

Zaradi vnetja sluznice ta nabrekne, kar močno zmanjša prostor v nosu in njegovo prehodnost. Temu se pridružita še povečan izcedek iz nosu in, ne le pri otrocih, kašelj.

Inkubacijska doba rinitisa je razmeroma kratka, saj traja od 12 ur do 3 dni. Kužna oblika je tudi razmeroma lahko nalezljiva, k čemur pripomore dejstvo, da se prenaša po kapljični poti, tj. s kašljanjem, kihanjem in neposrednim stikom. Bolezen običajno traja 7-10 dni.

Kaj je nos in nosna votlina?

Zunanji del nosu sestavlja nosna piramida. Ta je sestavljena iz kosti, ki štrlijo iz obraznega dela lobanje (koren nosu). Na vrhu tega je nosni hrustanec. To je vidni del. Pomembnejši pa je sinus, ki ima številne pomembne funkcije.

Nosna votlina je s pregrado razdeljena na dve polovici. Vendar pa ta dela nista enaka. Nato jo vodoravno delijo nosne školjke na zgornji, srednji in spodnji prehod. Ta se odpira v nosno žrelo.

Ob nosni votlini so paranazalni sinusi, strokovno sinusi. To so sinusi v čeljustni, čelni, vohalni in klinasti kosti. V zgornjem delu nosu je pomembno področje, ki zagotavlja zaznavanje vonja, vohalno polje.

Razporeditev nosne votline in njene sluznice zagotavljajo pomembne funkcije:

• Sluznica, ki prepušča kri, segreje vdihani zrak na telesno temperaturo.
• sluz, ki se tam tvori, zadržuje nečistoče iz zraka in mikroorganizme
• nečistoče se ujamejo v trepalnicah
• nosna votlina je prva ovira za okužbe iz zunanjega okolja
• iz sluzi izhlapeva voda, ki navlaži suh zrak
• snovi, ki povzročajo vonj, dražijo čutilne celice
• nosna votlina sodeluje pri proizvajanju glasu kot glasovni resonator

Otrok lahko po rojstvu diha le skozi nos. dihanje skozi usta zahteva veliko napora, saj so usta majhna in jih zapolnjuje jezik. dobro dihanje skozi usta je mogoče šele po izraščanju zob.

Vzroki za rinitis so različni. Lahko je nalezljiv ali nenalezljiv. Alergijski rinitis se prav tako uvršča med nenalezljive. Ta pogosta bolezen prizadene zgornja dihala.

Infekcijski rinitis

Infektivni rinitis je najpogostejša oblika. Običajno je akuten, obstaja pa tudi kronični rinitis, ki je lahko posledica neustreznega zdravljenja.

Najpogostejši vzrok infekcijskega rinitisa so virusi, zato so antibiotiki neučinkoviti.

To obliko rinitisa povzročajo virusi, predvsem rinovirusi, koronavirusi in adenovirusi. Pogosto je rinitis sekundarni simptom gripe ali drugih okužb dihal. Rinitis se pojavi tudi pri boleznih, kot so ošpice, škrlatinka in nalezljiva mononukleoza.

Rinovirusi so običajno vzrok pri majhnih otrocih, koronavirusi pa pri odraslih. Ti virusi se prenašajo s kapljično okužbo. To pomeni, da se prenašajo s kapljicami, na primer pri kihanju ali kašljanju, pa tudi z okuženimi predmeti, rokami ali poljubljanjem.

Otroci običajno zbolijo za navadnim prehladom 5-6-krat na leto.

Najpogosteje je torej prehlad v obliki akutne nalezljive bolezni, ki jo povzročajo virusi, npr:

• rinovirusi
• rinovirusi
• adenovirus
• koronavirus
• enterovirus
• virus gripe

Skupaj obstaja več kot 70 različnih vrst virusov, ki lahko povzročijo vnetje. Obstajajo pa tudi primeri, ko je prehlad posledica alergijske reakcije. V teh primerih je še večja dovzetnost za dolgotrajno vztrajanje.

Neinfekcijski rinitis

Alergijski rinitis nastane zaradi prodora alergena v območje občutljive sluznice, v tem primeru v nosno votlino. Alergijska reakcija je pretiran odziv telesa na sicer neškodljivo snov. Seneni nahod je primer alergijskega rinitisa.

Alergijski rinitis je lahko sezonski, kot v primeru senenega nahoda, lahko pa je celoletni.

Druge oblike nenalezljivega rinitisa so:

• idiopatski, hiperaktivni, vazomotorični s prevlado parasimpatičnega sistema
• NARES (nealergijski rinitis z eozinofilnim sindromom), ko vzrok ni alergen, vendar so v izločku snovi kot pri alergiji
• hormonski, najpogosteje pri zmanjšanem delovanju ščitnice
• zdravilne, po aspirinu, pri pretirani uporabi nosnih pršil
• čustvene
• atrofična, ki temelji na poškodbi sluznice
• povzročena s hrano, razen če gre za alergijsko reakcijo
• zaradi dražljajev, kot so nekatere kemikalije

Če rinitis vztraja, ga lahko povzročajo tudi polipi. Pri alergijskih oblikah so lahko sprožilec cvetni prah, prah, pršice, pa tudi dlake in številni drugi delci, ki dražijo sluznico. Sluznica nato pospešeno proizvaja izločke.

Pri kroničnem ali ponavljajočem se rinitisu je seveda najbolje opraviti strokovni pregled pri specialistu ORL.

Razlika med nalezljivim in nenalezljivim rinitisom ni tako velika. Vendar pa lahko nekatere težave kažejo na predhodni vzrok. Glavna simptoma sta oteženo dihanje skozi nos in povečano izločanje sluzi.

Nabrekanje sluznice povzroča težave pri dihanju skozi nos in tudi spremembo glasu, saj se spremeni resonanca sinusov. Posledica je tipičen nosni glas, ki se pojavi pri vseh oblikah rinitisa. Povečano izločanje sluzi povzroča tudi čezmerno izločanje.

Povečan izcedek je lahko voden, lahko pa tudi obarvan in gost (gnojni). To je že znak okužbe. Oteklina in povečano izločanje povzročita tudi motnje voha. Te so lahko delne ali popolne. Med simptome rinitisa spadajo tudi srbenje v nosu, kihanje.

Zaradi bližine ušesa in nosne votline (Evstahijeva cev) so lahko prisotni pritisk ali druge bolečine v ušesih, pa tudi zaleganje in motnje sluha. Pogost zaplet prehlada in gripe pri majhnih otrocih (celo dojenčkih) je vnetje srednjega ušesa.

Enako velja za očesne manifestacije. Tesna bližina je pogost vzrok zapletov v obliki solzenja, rdečih, oteklih in razdraženih oči. Skozi nosno žrelo se sluz premika tudi v grlo in spodnje dihalne poti. To je vzrok uhajanja sluzi pri novorojenčkih ali dojenčkih, pa tudi pri starejših otrocih in seveda pri odraslih.

Okužba se lahko razširi tudi na druge dele dihalnega sistema. To lahko povzroči bolečine v grlu ali srbenje oziroma praskanje. Sluznice grla so zaradi vnetja rdeče in otekle.

Simptomi prehlada v mizi:

Diagnostika bolezni poteka v ambulanti splošnega zdravnika za otroke ali odrasle. Splošni zdravnik na podlagi anamneze ugotovi, ali gre za nalezljivo ali nenalezljivo bolezen.

Če vzrok prehlada ni akutna okužba, se seveda dodajo še druge preiskave. Splošni zdravnik bo predlagal ORL ali imunološke preiskave. V pomoč so lahko tudi laboratorijske preiskave krvi. Opravi se na primer tudi CRP, katerega vrednost lahko določi zdravnik v ambulanti.

Imunolog bo na podlagi alergijskega testa potrdil ali izključil alergijski vzrok. Zdravnik ORL lahko z rinoskopijo diagnosticira vazomotorične vzroke in tudi polipe. Pregled je priporočljiv, če težave trajajo več kot 10 dni ali se ponavljajo ali so sezonske.

Pri alergijski reakciji se rinitis pojavi kot odziv na prisotnost alergena, najpogosteje zaradi sezonskega pojavljanja cvetnega prahu. Takšen je primer senenega nahoda. Alergeni so cvetni prah, prah, plesni, pršice, dlake hišnih ljubljenčkov.

Kronični rinitis ima enake simptome, tj. poln nos, otekle sluznice, izcedek iz nosu. Izcedek iz nosu je bolj verjetno voden, čist in brez gnoja. Lahko je povezano solzenje ali kihanje, vendar to ni nujno, prej redko.

Alergijski rinitis je pogosteje povezan z drugimi boleznimi, kot so astma, atopijski ekcem in druge alergije, zlasti če je pozitivna družinska anamneza.

Kako napreduje infekcijski rinitis

V večini primerov pa je rinitis infekcijskega izvora. Pri okužbi s kapljično okužbo se simptomi pojavijo po inkubacijski dobi. Inkubacijska doba lahko traja od 12 ur do 3 dni.

Med prvimi se pojavijo simptomi, kot so oteženo dihanje zaradi oteklega in polnega nosu, rinofonija in moteno vohanje. Prisotno je povečano nastajanje sluzi, ki je lahko sprva vodena. Sčasoma postane gostejša in obarvana zaradi prisotnosti gnoja. Lahko je zelena, rumena, rjava s sledovi krvi.

Pogosto smrkanje in draženje sluznice lahko povzročita krvavitev iz nosu. pridruženo je pogosto kihanje. nos srbi ali peče. pojavi se kašelj, ko se izloča sluz. zaplet je lahko vnetje grla, tj. bolečina ali moteno požiranje. glas je hripav.

Pogosta je solzenje, otekanje vek. Predvsem pri majhnih otrocih se zaplete z vnetjem srednjega ušesa. Simptomi so bolečina, pritisk v ušesu, pa tudi ležanje ali okvara sluha. Poln nos je pogosto vzrok za glavobol in posledično sinusitis.

Slabost, utrujenost, pomanjkanje apetita. pa tudi bolečine v telesu, mišicah in sklepih. To velja zlasti za gripo. Zvišana telesna temperatura do vročine. Ob povišani telesni temperaturi je značilna mrzlica.

Bolezen običajno traja le teden do 10 dni, vendar so težave s polnim in zamašenim nosom zelo neprijetne. Pri otrocih prehlad spremlja pomanjkanje apetita. Vendar je zelo pomembno, da prehlad zdravimo v celoti. V nasprotnem primeru lahko pride do različnih zapletov, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis ali pa se okužba razširi na spodnji del dihalnega sistema.