Rak na prostati: vzroki in prvi simptomi. Kakšna je napoved zdravljenja?

Rak prostate je eden najpogostejših moških rakov. Zakaj se pojavi in kakšni so simptomi? Preventiva in obisk urologa sta pomembna, zlasti pri moških v določenem življenjskem obdobju.

Moški reproduktivni sistem na kratko

Glavna funkcija moškega reproduktivnega sistema je spermatogeneza (nastanek spolnih celic s spermiji). Moški spolni organi se delijo na zunanje in notranje.

Anatomsko notranji vključujejo semenčice, nadmodek, jajcevod in neparno prostato - prostato.

Prostata je žleza, ki po obliki spominja na oreh. Nahaja se na dnu medenične votline, njena zgornja površina pa meji na mehur.

Funkcija prostate je proizvajanje motnega izločka, ki se združuje s spermiji in mlečnim izločkom. Skupaj tvorijo tekočino ejakulata - seme. Glavna funkcija prostate je vlaženje sečnice za boljšo gibljivost spermijev.

Z naraščajočo starostjo se prostata postopoma povečuje. To lahko povzroči težave pri uriniranju.

Rak prostate

Rak prostate nastane zaradi nastanka in rasti nenormalnih celic tkiva žleze prostate. Prihaja do nastanka in poznejšega razmnoževanja rakotvornih celic sluznice žleze prostate.

Potek bolezni lahko poenostavljeno razdelimo na agresivno in neagresivno obliko.

Pri neagresivni obliki se tumor pojavi neposredno v prostati in ne prizadene drugih okoliških struktur. V večini primerov je napredovanje bolezni počasno.

Za agresivni tip so značilni hitro širjenje in metastaze, npr. v kosti in jetra.

Prve faze raka prostate so običajno asimptomatske (brez simptomov).

Prve simptome običajno začutimo šele, ko žleza pritiska na mehur. Pojavi se hiperplazija (povečanje) prostate.

Preberi tudi: - V primeru, da se v trebuhu pojavijo težave s prostato, je treba vzeti v obzir, da bi se lahko povečala.

Značilni simptomi raka prostate so predvsem težave pri uriniranju, pogosto uriniranje, kri v urinu, bolečine v medenici in motnje erekcije. Sama prognoza bolezni je vedno odvisna od zgodnje diagnoze tumorja.

Obseg raka prostate je razdeljen na štiri osnovne stopnje:

• Stadij I: tumor je otipljivo neotipljiv, lokaliziran je le v prostati in bolniku ne sme povzročati nobenih zdravstvenih težav.
• Stadij II: Tumor je lokaliziran v prostati, običajno ga je mogoče otipati skozi danko. Označujemo ga kot lokalizirani karcinom.
• Stadij III: tumor je skozi prostato prerasel v okoliška tkiva, kar imenujemo lokalno napredovali karcinom.
• Stadij IV: Bolezen se je razširila v bezgavke in oddaljene dele telesa. To je metastatski karcinom.

Dejavniki tveganja so tudi prekomerno uživanje alkohola, kajenje, nezdrava prehrana in nenazadnje okužba s spolno prenosljivimi boleznimi.

• Genetska nagnjenost
• Starejša starost
• Hormonsko neravnovesje
• uživanje alkohola
• Kajenje
• spolno prenosljive bolezni
• Debelost
• prehrana z visoko vsebnostjo maščob

V mnogih primerih so prve faze bolezni asimptomatske. Odkrijemo jih lahko naključno med preventivnim pregledom pri urologu ali kot ugotovitev pri diagnosticiranju in zdravljenju druge bolezni izločalnega sistema.

Prvi simptomi se običajno pojavijo šele, ko začne prostata pritiskati na mehur.

Najpogostejša simptoma sta pogosto uriniranje in oteženo odvajanje urina.

Pojavi se povečana potreba po uriniranju, med katero lahko moški občuti bolečino/pritisk ali spremembo curka urina. Pri napredovalih tumorjih se lahko pojavijo tudi metastaze v bližnje kostno tkivo, kar povzroči bolečino na tem mestu.

Tako kot drugi raki se tudi rak prostate kaže s povečano utrujenostjo, slabim počutjem, šibkostjo, pomanjkanjem apetita in morebitno izgubo telesne teže.

Priporočljivo je, da moški po 40. letu starosti redno opravljajo preventivne preglede pri urologu.

Najpogostejši simptomi:

• Težave z uriniranjem
• Pogosto uriniranje
• Bolečine v medeničnem predelu
• Bolečine v ledvenem delu hrbtenice in križu
• Motnje erekcije
• Boleča ejakulacija
• kri v urinu
• povečana utrujenost
• Slabost
• Splošna šibkost

Strokovna varuhinja članka Zuzana Kožlejová, dr. med. dodaja naslednje informacije: Bolečine v spodnjem delu hrbta so pri moških pogosto simptom raka na prostati. Žal se že pojavljajo kostne metastaze, ki signalizirajo to bolezen. Ne podcenjujte teh bolečin, zlasti če se ne odzivajo na analgetike (zdravila za lajšanje bolečin). Ne pozabite na preventivne urološke preglede. Ne podcenjujte zdravstvenih težav in obiščite zdravnika.

Kako čim prej odkriti raka prostate in kakšne so možnosti zdravljenja?

Zgodnja diagnoza ima pomembno vlogo pri uspešni prognozi. Ta vključuje redne preventivne preglede pri urologu. Pregled vključuje odvzem vzorca urina, palpacijski pregled skozi danko in ultrazvok izločevalnega sistema.

V nekaterih primerih je indicirana preiskava s CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca), da se bolje prikažejo mehke strukture na tem območju.

Če zdravnik sumi na raka prostate, lahko s tanko biopsijsko iglo odvzame vzorec neposredno iz prostate, kar imenujemo biopsija. Ko oceni rezultate biopsije, določi Gleasonovo lestvico - klasifikacijo razširjenosti raka prostate.

Pri moških, starejših od 40 let s pozitivno družinsko anamnezo, se opravi preventivni test PSA. Pri moških, starejših od 50 let, kot preventivni ukrep.

S testom je mogoče ugotoviti povišano raven za raka prostate specifičnega antigena PSA v krvi.

V nekaterih primerih pa povišana raven antigena PSA ne pomeni takoj maligne bolezni prostate. Lahko gre za benigno (nemaligno) povečanje prostate - hiperplazijo in vnetje. Za povišano raven PSA obstajajo lestvice.

Napoved zdravljenja raka prostate

Prognoza in uspešnost zdravljenja raka prostate sta odvisni od časa in stopnje diagnosticiranja bolezni. Zgodnja diagnoza je izjemna prednost.

Pri lokalnih najdbah, kjer rak ne sega prek okoliških struktur prostate, je prognoza v številnih primerih ugodna.

Ugodna prognoza pomeni zdravljenje s hormoni, radioterapijo ali operacijo, ki privede do odstranitve nenormalnih celic tkiva prostate.

V napredovali fazi bolezni, kjer je prisotna visoka stopnja malignosti in metastaziranje v okoliške strukture, je prognoza slabša. Cilj zdravljenja je predvsem upočasniti bolezen in odpraviti neprijetne simptome (bolečine, težave pri uriniranju ...).

Vendar je to vedno individualno glede na bolnikovo zdravje ter lokacijo in naravo raka.

Nekatere študije kažejo, da je večina primerov ozdravljivih, če jih zgodaj odkrijemo in zdravimo. Zato so redni pregledi glavni korak k uspešnemu zdravljenju.

Zanimive informacije v članku.

Preprečevanje raka na prostati

Preprečevanja nastanka nenormalnih rakotvornih celic kot takega ni. Vendar je nastanek tumorja pogojen z več dejavniki, na katere lahko do neke mere vplivamo.

Na naraščajočo starost moškega in genetsko dovzetnost ne moremo vplivati. Kljub temu je priporočljivo redno opravljati preventivne preglede pri urologu, ki lahko raka prostate odkrije v zgodnji, ozdravljivi fazi.

Dejavniki, na katere je mogoče vplivati pri raku prostate, vključujejo omejitev uživanja alkohola, prenehanje kajenja tobačnih izdelkov in tudi spremembo nezdrave prehrane.

V okviru ustrezne prehrane je priporočljivo omejiti pretirano mastno hrano, ki vsebuje nasičene maščobe (rdeče meso, močno predelana živila, mlečni izdelki, mastna hrana in prelivi). Priporočljivo je omejiti vnos enostavnih sladkorjev.

Pazite na pretirano dodajanje maščobnih kislin omega-3. Te vsebujejo stearinsko kislino, za katero so nekatere študije pokazale, da lahko kljub številnim koristim za zdravje potencialno poveča tveganje za nastanek raka prostate.

Dobro je povečati uživanje zelenjave (zlasti paradižnika, brokolija, zelja, ohrovta), sadja (zlasti jagodičja in jagodičevja), nemastnih rib, pustega mesa, rastlinskih maščob, stročnic ali soje.

Movember - mesec ozaveščanja o raku prostate

November je mesec ozaveščanja o raku prostate, namenjen ozaveščanju o tveganjih in preprečevanju raka prostate pri moških. Ljudje s predavanji, prireditvami in različnimi pohodi pozivajo moške k preventivnim pregledom pri urologu.

Na mednarodni ravni je znan po angleškem imenu Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember je spremenjeno ime za mesec november, ki izhaja iz besede moustache. Moški si v tem mesecu puščajo brado, da bi opozorili na pomen preventive.

Glavna ideja je zgodnje odkrivanje bolezni s presejalnimi pregledi in podpora moškim z rakom prostate. Reprezentativna barva gibanja Movember je modra, simbol pa sta brada in modra pentlja.