Zdravljenje raka materničnega vratu: kemoterapija s konizacijo in več

Zdravljenje predrakavih sprememb, ki so zajete v zgodnji fazi, je skoraj 100-odstotno uspešno in ga je pogosto mogoče opraviti ambulantno. V napredovali fazi je zdravljenje težje.

Natančno določanje stadija bolezni je bistvenega pomena za uvedbo najprimernejšega zdravljenja.

V primeru nenormalnih sprememb na materničnem vratu, ki lahko pozneje vodijo v raka, se opravi konizacija. Med konizacijo se odstranijo nenormalne celice materničnega vratu.

Vrste konizacije

• Laserska - odstranitev spremenjenega tkiva z laserjem
• Metoda LEEP - Ekscizija z uporabo visokofrekvenčne električne zanke. Za odstranitev spremenjenega tkiva se uporabi majhna vroča zanka. Posebej primerna metoda konizacije za ženske, ki še načrtujejo nosečnost.
• Konizacija s skalpelom - Izvede se, če je prizadeto tkivo nad materničnim kanalom
• Krioterapija - Izvaja se le v izjemnih primerih, saj zahteva daljše celjenje. Izvaja se tako, da se spremenjeno tkivo zamrzne in nato odstrani

Zdravljenje je odvisno od velikosti, lokacije in stadija tumorja.

Temelj zdravljenja je kirurška odstranitev tumorja v zgodnji fazi.

Napredovala bolezen se zdravi s kemoradioterapijo, kemoterapijo, radioterapijo ali tarčnim zdravljenjem.

V napredovalih stadijih ženskam kirurško odstranijo tumor. Opravi se histerektomija (odstranitev maternice), hkrati pa se lahko odstranijo tudi nekatere medenične bezgavke.

Če se po operaciji pojavi sum na ponovitev raka, se uporabi adjuvantna kemoradioterapija.

Trahelektomija (odstranitev materničnega vratu) se opravi za ohranitev plodnosti ženske.

Lokalno napredovalega raka materničnega vratu običajno zdravimo s kemoradioterapijo na osnovi cisplatina.

Z neoadjuvantno kemoterapijo se zmanjša tumor. Sledi operacija.

Karcinom z metastazami

Karcinom z metastazami se običajno zdravi s kemoterapijo v kombinaciji s tarčnim zdravljenjem.

Paliativna radioterapija je namenjena zdravljenju simptomov, ki nastanejo zaradi metastaz.

Če se tumor vrne na eno od mest v medenici, se uporabi radioterapija ali pa se opravi medenična eksenteracija (kirurška odstranitev sfinktra, nožnice, maternice, jajčnikov in jajcevodov).

Ponovne tumorje, ki se nahajajo v oddaljenih organih, zdravimo s kemoterapijo s tarčnim zdravljenjem ali brez njega.

Po zdravljenju se prva dve leti izvajajo redni kontrolni pregledi na 3-6 mesecev, naslednja tri leta na 6-12 mesecev, po petih letih pa vsako leto.

Ob vsakem obisku pri ginekologu boste opravili ginekološki pregled. Zdravnik vam bo priporočil tudi preiskavo s CT ali pozitronsko emisijsko tomografijo PET/CT.