Zdravljenje raka jajčnikov: kirurško in onkološko + prognoza
Zdravljenje raka jajčnikov je odvisno od vrste tumorja in njegovega stadija.
Zdravljenje raka v zgodnjem stadiju je lažje. Nekatere vrste raka je mogoče zdraviti tudi v poznejšem stadiju.
Najpogostejši je epitelijski karcinom, ki nastane iz površinskih celic jajčnika.
Odvisno od stopnje raka in njegove velikosti lahko zdravljenje najprej vključuje kemoterapijo za zmanjšanje tumorja, nato pa kirurško odstranitev.
Zdravljenje raka jajčnikov
Temelj zdravljenja sta operacija in odstranitev tumorja v zgodnji fazi.
Pri napredovalem raku se lahko uporabijo kirurške tehnike, kemoterapija, radioterapija in tarčno zdravljenje. Zdravljenje je specifično glede na ugotovitve.
- Kemoterapija vključuje dajanje citostatikov - zdravil proti raku, ki uničujejo rakave celice.
- Usmerjeno zdravljenje se imenuje tudi biološko zdravljenje. Gre za dajanje zdravil, ki blokirajo rast rakavih celic. Onemogočajo pridobivanje hranilnih snovi, potrebnih za njihovo rast. To povzroči stradanje tumorja. Ta zdravila se dodajo kemoterapiji ali se dajejo kot vzdrževalno zdravljenje po kemoterapiji.
- Radioterapija je uporaba rentgenskih žarkov za uničenje rakavih celic.
- Imunoterapija krepi odpornost in brani telo pred rakavimi celicami.
- Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje izvaja onkoginekolog.
Pri kirurškem zdravljenju se onkoginekolog glede na stopnjo in obseg raka odloči za vrsto in tip operacije. Med operacijo poskuša odstraniti vse rakave obloge.
Operacija je velikokrat potrebna za določitev dejanskega obsega raka in njegovega stadija. Med operacijo se odvzamejo vzorci tkiva, bezgavk in tekočine, ki se nahajajo v trebušni votlini, za histološko preiskavo.
Nadaljnja kemoterapija pri prvem stadiju raka pogosto ni potrebna.
Operacija je odvisna od tega, kateri del tkiva je prizadet z rakom.
Vrste operacij
- Odstranitev jajčnika in jajcevoda. Odstranjena je samo prizadeta stran. En jajčnik in jajcevod ostaneta za načrtovano nosečnost v prihodnosti. Ta poseg je odvisen od obsega raka in od tega, ali ženska načrtuje otroke.
- Odstranitev maternice je potrebna v primeru epitelijskih tumorjev.
- Pri odstranitvi bezgavk kirurg odstrani bezgavke v medenici. Zaradi njih bi se lahko rakave celice preselile v druge dele in organe ženskega telesa.
- Odstranitev omentuma, vlaknaste membrane, ki pokriva želodec in črevesje. Ta membrana je pogosto napadena pri napredovalem raku.
- Obsežna operacija vključuje vse do zdaj omenjene postopke za odstranitev vseh žarišč raka.
- Paliativna odstranitev delov tkiva, ki jih je prizadel rak, se opravi, kadar se je rak že razširil v druge dele telesa in so nastale metastaze. Namen tega posega je izboljšati bolnikovo stanje, ublažiti morebitne simptome bolezni in izboljšati nadaljnje zdravljenje s kemoterapijo
Po končanem zdravljenju mora ženska 2 leti hoditi k zdravniku vsake 3 mesece, nato pa vsakih 6 mesecev. Na tem pregledu vas bo zdravnik pregledal, opravil krvne preiskave in morda priporočil preiskavo s CT, MRI ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET)-CT. Tako se bo prepričal, da se rak ni vrnil. Če se rak vrne, bo določil najboljše možno zdravljenje.
Prognoza
Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov. Ti vključujejo stopnjo bolezni, vrsto in agresivnost tumorja, uspešnost izvedenega zdravljenja in bolnikovo splošno stanje.
Če je rak jajčnikov odkrit v zgodnji fazi bolezni, preživi do 90 % bolnic. To je zelo ugodna prognoza.
Žal je večina primerov raka na jajčnikih odkritih v napredovali fazi bolezni, kar poslabša prognozo.
Do 75 % primerov je odkritih v poznih fazah bolezni. Zdravljenje je težavno, prognoza pa slaba. Razlog za to so metastaze v telesu. Približno 35 % bolnic preživi še 5 let po diagnozi.
Rak jajčnikov ima v primerjavi z drugimi ginekološkimi raki višjo stopnjo umrljivosti.