Zdravljenje pseudotumor cerebri: zdravila za lajšanje nelagodja in kirurgija

Cilj zdravljenja psevdotumorja cerebri je lajšanje simptomov in preprečevanje okvare vida.

Nepogrešljivo vlogo ima sprememba življenjskega sloga, ki vključuje spremembo prehrane in uvedbo redne telesne dejavnosti s ciljem, da se vrednosti indeksa telesne mase zmanjšajo vsaj pod prag debelosti.

Za lajšanje drugih simptomov je koristna tudi dieta z nizko vsebnostjo natrija.

Najbolj učinkovito je sodelovanje z dietetikom. Nekaterim ljudem pri hujšanju pomaga operacija želodca, znana kot bariatrična operacija, pri kateri se odstrani del želodca.

Zdravstveno zdravljenje

Prva izbira zdravljenja so zdravila, ki se uporabljajo pri glavkomu, tj. povišanem očesnem tlaku. Eno od teh zdravil je acetazolamid. To zdravilo lahko zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine in tako ublaži simptome bolezni.

Možni neželeni učinki so razdražen želodec, utrujenost, mravljinčenje prstov, stopal, ust in ledvični kamni.

Drugo zdravilo, ki se uporablja, je diuretik. Uporablja se, kadar sam acetazolamid ni učinkovit. Ti dve zdravili se jemljeta v kombinaciji.

Njun učinek je, da povečata tvorbo urina in tako izločita zadržano tekočino iz telesa.

Za lajšanje glavobolov se uporabljajo podobne terapije kot pri migreni, tj. različni analgetiki, antiflogistika itd.

Kirurško zdravljenje

Prvi znak, da je potrebna operacija, je postopna izguba vida. Takrat se kirurško razbremeni pritisk okoli vidnih živcev ali pa se izvede operacija za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Fenestracija ovojnice vidnega živca

Pri tem postopku kirurg v membrani, ki obdaja vidni živec, ustvari majhno okno, ki omogoča iztekanje odvečne cerebrospinalne tekočine.

V večini primerov se vid stabilizira ali izboljša. Zanimivo je, da se pri bolnikih, ki so operirani na enem očesu, izboljša vid tudi na drugem očesu.

Ventrikuloperitonealni šant

Pri tej vrsti operacije se v ventrikel ali bazo hrbtenice vstavi dolga tanka cevka (šant), ki pomaga odvajati odvečno cerebrospinalno tekočino. Drugi konec cevke se vstavi v trebuh, kjer se tekočina ponovno absorbira v telo.

Zaplet šantov je, da se zlahka zamašijo, zato je pogosto potrebna nadaljnja operacija. Drugi zapleti vključujejo glavobol zaradi nizkega tlaka in tveganje okužbe.

Vensko stentiranje

Ta razmeroma nov postopek se še vedno redko uporablja. Pri njem se v eno od večjih ven v glavi vstavi stent, ki razširi venski sinus in poveča zmožnost kroženja krvi.