Povečana prostata: vzrok in simptomi. Kakšna so tveganja?

Kaj lahko pričakujemo od te zdravstvene težave, razen poslabšanja kakovosti življenja? Zakaj pride do povečanja, kakšne simptome ima in druge zanimive informacije so na voljo v članku.

Prostata na kratko

Prostata, strokovno imenovana prostata, se nahaja pod mehurjem in se mu prilega z zgornjo površino. Je del notranjega reproduktivnega sistema moškega.

Glavna vloga prostate je proizvodnja motnega izločka, ki vlaži sečnico in omogoča gibanje (mobilnost) spermijev. Motni izloček skupaj s spolnimi celicami spermijev tvori tekočino ejakulata.

Prostata je pomemben organ za moško plodnost. Zaradi svoje lege pa ima pomembno vlogo tudi v izločalnem sistemu.

Benigno povečanje (hiperplazija) prostate

Benigno povečanje prostate pomeni, da vzrok za povečanje žleze ni nenormalna rast rakavih (malignih) celic.

Vzrok je proces, povezan z naraščajočo starostjo moškega. Gre za počasi napredujočo hipertrofijo in proliferacijo (rast) celic tkiva prostate.

Strokovno se ta proces imenuje patološko-anatomska rast in proliferacija stromalnih in epitelijskih celic prostate.

Povzročajo ga predvsem visoka starost, vpliv moškega spolnega hormona testosterona, hormonsko neravnovesje in genetska predispozicija.

Proces povečanja prostate se pojavi po približno 30. letu starosti. BHP prizadene starejše moške. Pri moških v petdesetih letih je pojavnost približno 40-odstotna, pri moških v osemdesetih letih pa se benigno povečanje prostate pojavi v 70 % primerov.

Hipertrofija prostate povzroča pritisk na sečni mehur. Posledica sta predvsem pogostost uriniranja in šibek, počasnejši tok urina.

Povečana prostata pa je lahko tudi simptom vnetnega procesa ali nastajajočega raka na prostati. Za izključitev in končno postavitev natančne diagnoze so zato priporočljivi redni preventivni pregledi pri urologu.

Vzrok za benigno rast prostate ni povsem pojasnjen. Etiologija hiperplazije je večfaktorska. Največjo vlogo imajo starejša starost in spremembe v ravni spolnih hormonov. Tveganje za njen razvoj se pri moških poveča zlasti po 40. letu starosti.

Moški spolni hormon testosteron se lahko spremeni v aktivnejši metabolit dihidrotestosteron, ki v celicah tkiva prostate spodbuja lastno rast.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo genetsko nagnjenost, družinsko anamnezo, hormonsko neravnovesje, vnetne procese in druge bolezni tega področja. Vlogo lahko imajo tudi sladkorna bolezen (diabetes), debelost in bolezni srca in ožilja.

Dejavnik tveganja je tudi nezdrav življenjski slog s pretiranim uživanjem živalske mastne hrane, nasičenih maščobnih kislin, pretiranim uživanjem alkohola, kofeina in kajenjem tobačnih izdelkov.

V primeru malignega povečanja prostate je vzrok nenormalna rast celic v sluznici prostate, ki prinaša veliko večja tveganja in zdravstvene zaplete.

Zato je pomembno, da vas pregleda urolog, ki bo ugotovil jasen vzrok hiperplazije prostate in tako izključil diagnozo raka prostate.

Ko se prostornina žleze poveča, se posledično stisnejo okoliške strukture. Rastoča prostata pritiska na mehur od spodaj in na sečnico z obeh strani.

Posledica je oslabljena stena mehurja in zamašena (zožena) sečnica.

Simptomi hiperplazije prostate se delijo predvsem na dražeče in obstruktivne.

Dražeči simptomi so povezani s pogostim siljenjem na uriniranje. Obstruktivni simptomi pa so povezani s šibkim pretokom urina, občasnim uriniranjem in občutkom nepopolne izpraznitve mehurja.

Najpogostejše manifestacije povečane prostate so:

• šibek tok urina
• občutek nepopolne izpraznitve mehurja
• Pogosta pogostost uriniranja
• občasno in dolgotrajno uriniranje
• nočno uriniranje
• Urinska inkontinenca (uhajanje urina)
• Okužba sečil
• Erektilno disfunkcijo
• Disfunkcija medeničnega dna

Povečanje prostate in pritisk na urinarni sistem lahko povzročita tudi druge zdravstvene zaplete.

Ti vključujejo vnetje mehurja zaradi nepopolnega praznjenja, nastajanje kamnov v mehurju, poškodbe mehurja, poškodbe ledvic in morebitne spolne težave v obliki erektilne disfunkcije.

Glavna točka diagnosticiranja prostate je palpacijski pregled s prstom urologa skozi pacientovo danko(per rectum). S pregledom pridobimo informacije o velikosti, teksturi in konsistenci prostate.

Preiskava vključuje tudi odvzem anamneze - pridobivanje informacij o bolnikovih trenutnih težavah in zdravstvenih problemih.

Druga osnovna točka diagnostike je odvzem in ovrednotenje vzorca urina, ki razkrije morebitne vnetne procese in bakterijske okužbe. Izvede se tudi meritev tlaka urinskega curka, ki se strokovno imenuje uroflowmetrija.

Urolog s fizikalnim pregledom s pomočjo ultrazvoka na monitorju prikaže notranje mehke strukture bolnikovega izločalnega sistema. Ta instrumentalna preiskava je neboleča in se izvaja površinsko v bolnikovi vratni hrbtenici.

Odvzame se vzorec krvi, da se ugotovi prisotnost PSA, prostatičnega specifičnega antigena, encima, ki ga proizvajajo celice prostate. Prostatični specifični antigen je pomemben za razlikovanje med malignim in benignim povečanjem prostate.

Vendar je njegova prisotnost možna tudi pri okužbah, zato ni nujno, da gre za raka prostate.

Urolog lahko opravi biopsijo prostate. To stori tako, da skozi pacientovo danko vstavi posebno biopsijsko iglo in odvzame vzorec tkiva prostate. Preiskava se uporablja predvsem za razjasnitev vzroka povečanja in tudi za izključitev diagnoze raka prostate.

Preventiva in zdravje prostate

Preprečevanje benigne rasti prostate zaradi naraščajoče starosti in genetske dovzetnosti ni jasno ugotovljeno. Vendar so spodbude za njeno rast večfaktorske in jih je mogoče do neke mere odpraviti.

Redni preventivni pregledi pri urologu, zlasti po 40. letu starosti, so bistvenega pomena za krepitev zdravja prostate.

Ustrezen življenjski slog, ki temelji na zdravi prehrani, je vsakodnevna osnova zdravja prostate.

Priporočljivo je izločiti vnos mastne hrane, nasičenih maščobnih kislin, živalskih maščob in enostavnega sladkorja. Pazite na pretirano uživanje rdečega mesa, mlečnih izdelkov ali visoko predelane hrane.

Po drugi strani je priporočljivo povečati vnos zelenjave, sadja, soje in vlaknin. V okviru zelenjave zlasti živil, ki vsebujejo likopen: paradižnika, korenja, brokolija, špinače in ohrovta. Pitje zelenega čaja ugodno vpliva na prostato.

Naravna zeliščna zdravila vključujejo čaje, tinkture ali izvlečke zelišč, namenjene moškemu in izločalnemu sistemu.

Vendar se je priporočljivo posvetovati s strokovnjakom, saj lahko neustrezna izbira zelišč vpliva na hormonsko (ne)ravnovesje. Primeri zelišč za podporo sečil in prostate so vrbovec, serenoa creeper ali kopriva.

Movember - mesec ozaveščanja o raku prostate

November je mednarodno priznan kot mesec ozaveščanja o raku prostate pri moških in je znan kot Movember. Ime je kombinacija angleške besede za november in besede moustache.

Glavno sporočilo gibanja Movember je pomen preventivnih pregledov moških pri njihovem urologu.

Cilj gibanja Movember je ozaveščanje o tveganju za nastanek raka na prostati. Moški si v podporo ideologiji ozaveščanja puščajo rasti brke. Simbol gibanja so modra barva, brada in minimalistični modri trak.