Zdravljenje materničnih polipov: spremljanje, zdravila do operacije
Natančen postopek in vrsta zdravljenja sta odvisna od vrste, velikosti in narave polipa. Terapija je pri vsaki ženski individualna in odvisna od odločitve preiskovalnega zdravnika.
V prvi vrsti delimo možnosti zdravljenja na 3 vrste:
- Konzervativno (spremljanje).
- Farmakološko zdravljenje
- Kirurško zdravljenje
Preventivno spremljanje polipov
V številnih primerih bo zdravnik priporočil redno spremljanje narave in velikosti polipa. To še posebej velja, če polip bolniku ne povzroča zdravstvenih težav in je bil maligni tumor izključen.
Vendar mora ginekolog oceniti tveganja in morebitne zaplete glede na pacientkino individualno zdravje in morebitno nosečnost.
Hormonska farmakoterapija
Druga vrsta zdravljenja je hormonska farmakoterapija, pri kateri zdravnik predpiše zdravila za odpravo vnetja, nerednih krvavitev in drugih neželenih pojavov. Temeljijo na hormonskem delovanju progestina.
To zdravljenje mora biti kratkotrajno. Indicirano je zlasti, če je bil vzrok polipov hormonsko neravnovesje. Pozitivno predpisana farmakoterapija pomaga zaustaviti rast in nadaljnje nastajanje polipov, lajša simptome, bolečine in vnetni proces.
Kirurško zdravljenje
Polipe večje velikosti z intenzivnimi simptomi je treba kirurško odstraniti. To vključuje histeroskopijo, ki vključuje popolno ali delno odstranitev (ablacijo) polipa.
Običajno se histeroskopija uporablja za odstranjevanje fibroidov, adhezij in materničnih polipov. Poleg ablacije samega polipa se lahko odstrani in očisti tudi površina maternične sluznice (endometrij), kar imenujemo kiretaža.
Histeroskopija je kirurška in diagnostična metoda, ki omogoča prepoznavanje številnih bolezni maternice in po potrebi hkratno operacijo.
Histeroskopija je običajna endoskopska metoda, pri kateri zdravnik v maternico vstavi endokamero s premerom do 1 cm, nato pa si ogleda polipe in strukturne spremembe maternične sluznice.
Kirurg si s posebno kamero na monitorju ogleda trenutno stanje materničnega kanala in maternične votline.
Z uporabo histeroskopije je mogoče kirurško odstraniti polipe v maternični votlini. V tem primeru gre za kirurško vrsto histeroskopije ali transkervikalno operacijo. Operacija se izvede skozi nožnični vhod pacientke.
Histeroskopija se običajno izvaja v splošni, redkeje v lokalni anesteziji pacientke.
Histeroskopija je učinkovita metoda z visoko diagnostično vrednostjo. Prednost je možnost terapije med samim posegom.
Kirurški poseg je povezan z nizko stopnjo zapletov zaradi hkratnega optičnega spremljanja operacije na monitorju.
Kiretaža je eden najpogostejših diagnostičnih in terapevtskih postopkov v materničnem vratu in maternični votlini. Cilj kiretaže je pridobiti material ali tkivo maternične sluznice.
Kiretaža je eden od pogostih kratkih ginekoloških posegov. Gre za strganje ali sesanje poškodovane sluznice - endometrija bolničine maternice.
Pri histeroskopiji in kiretaži lahko pacientka, če je po posegu v dobrem pooperativnem stanju, zapusti zdravstveno ustanovo na dan posega.
Vendar je to vedno odvisno od samega poteka postopka, bolnikovega zdravstvenega stanja in zdravnikove odločitve.
Pred odhodom na zdravljenje domov vsako pacientko ponovno pregledamo, jo poučimo o njenem stanju in pooperativnih navodilih. Predviden je tudi zgodnji pooperativni pregled pri ginekologu.