Zdravljenje in zdravila za periferno arterijsko bolezen

Zdravljenje je osredotočeno na omejevanje napredovanja bolezni, ohranjanje najboljše možne funkcionalnosti krvnega obtoka in zmanjševanje tveganja za zaplete.

Je dolgotrajno.

Pri periferni arterijski bolezni je prizadetih več področij krvnega obtoka. Ni prizadeta le ena žila ali del žilnega sistema.

Najpogosteje so prizadete skupne srčne ali možganske arterije ali njihova kombinacija.

Cilj zdravljenja je med drugim preprečiti krvavitev in kritično ishemijo okončine, pri kateri grozi amputacija.

+ ohranitev kakovosti življenja.

Kombinirane so konzervativne in invazivne metode zdravljenja.

Pomembno vlogo imata ocenjevanje in odpravljanje dejavnikov tveganja, kot so npr:

• kajenje - čim prej popolnoma opustite kajenje
• prekomerna telesna teža in debelost - zmanjšanje telesne teže do normalnih vrednosti indeksa telesne mase
• previsoka raven holesterola v krvi - zmanjšanje vnosa maščob s hrano
• visok krvni tlak - vzdrževanje normalnih vrednosti krvnega tlaka
• trombociti ter zdravljenje in preprečevanje tromboze
• sladkorna bolezen - pomembno je, da je sladkorna bolezen kompenzirana in da so ravni sladkorja v normalnih mejah

Pri zdravljenju sta pomembni tudi ustrezna telesna dejavnost in kinezioterapija (različne metode terapevtske vadbe). Prav tako je potrebna redna vsakodnevna hoja.

Pomagajo lahko hiperbarična kisikova terapija in terapija z matičnimi celicami.

Zmanjšanju vplivnih dejavnikov sledi farmakološko zdravljenje.

Farmakološko zdravljenje vključuje:

• antiagregacijsko zdravljenje, antiagregacijsko zdravljenje, antiagregacijska zdravila.
• vazodilatatorji - zdravila za širjenje krvnih žil, ki izboljšajo pretok krvi
• zaviralci ACE - za zdravljenje hipertenzije
• statini - za zdravljenje holesterola
• zdravila za sladkorno bolezen - zadostno zdravljenje sladkorne bolezni
• analgetiki, zdravila proti bolečinam

Invazivno zdravljenje je zelo pomembno za rešitev okončine.

Izziv je ponovno vzpostaviti zadostno oskrbo s krvjo. Primer je kritična zožitev krvne žile, uporabljajo se revaskularizacija in endovaskularno zdravljenje ter žilna kirurgija.

Kadar so prisotne okvare kože, se odločimo za kirurško zdravljenje. Sledi skrbna nega kože in rane. Zdravljenje okužbe, nekroze ali gangrene, po potrebi z antibiotiki.

Neuspešno zdravljenje ali zanemarjanje zdravljenja iz različnih razlogov lahko privede do amputacije odmrlega dela okončine. Obseg je odvisen od ocene žilne poškodbe in prisotne nekroze/gangrene.

Dodatno.

Obravnavati je treba tudi druge pridružene bolezni, kot so bolezni srca in ožilja ali sladkorna bolezen.