Zdravljenje pemfigusa: zdravila in lokalne terapije

Cilj zdravljenja pemfigusa je predvsem ustaviti nastajanje mehurjev, ublažiti ali celo odpraviti simptome bolezni.

Kakšen je potek zdravljenja?

Pemfigus spada v skupino kroničnih kožnih bolezni z mehurji. Gre torej za dolgotrajno bolezen. Bolnik se mora zavedati, da je zdravljenje dolgotrajno in zahteva veliko mero potrpežljivosti.

Na splošno počasno celjenje manifestacij običajno traja od 1 do 3 mesece.

Pri zdravljenju pemfigusa uporabljamo kortikosteroide. Njihov terapevtski odmerek izberemo glede na obseg bolezni.

Zdravnik lahko odmerek sistemskih kortikosteroidov zmanjša šele, ko bolezen doseže stopnjo nadzora. Ali če se novi mehurji ne tvorijo več, stari pa so zaceljeni.

Po 14 dneh lahko zdravnik odmerek kortikosteroidov zmanjša za 25 %. Če pa se pojavijo manj kot 3 mehurji, se mora vrniti na zadnji odmerek.

Če pride do ponovitve (ponovnega pojava, poslabšanja simptomov), je treba odmerek kortikosteroidov ponovno povečati. Po 2 tednih se lahko odmerek ponovno zmanjša.

V naslednji preglednici so navedena različna zdravila iz skupine kortikosteroidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju pemfigusa

Zdravilo	Oblika uporabe	Učinki
Metilprednizolon	Tableta	Zavira simptome lokalnega vnetja - vročino, oteklino, bolečino, rdečino
Prednizon	Tableta	Zavira vnetje, alergijske simptome
Betametazon	Suspenzija za injiciranje	Blaži vnetje, otekanje, srbenje

Če zdravljenje s kortikosteroidi ne deluje, lahko zdravnik zdravljenju doda imunosupresive:

Imunosupresivi I. Izbira

Azatioprin
Mikofenolat mofetil

Imunosupresivno zdravljenje ima poleg zdravilnih učinkov tudi številne neželene učinke. Pogostost neželenih učinkov je odvisna od trajanja jemanja. Velik pomen imajo tudi večji odmerki.

Neželene učinke lahko razdelimo v naslednje skupine: