Zdravljenje osteoporoze: zdravila, vitamini in minerali. Kaj še pomaga?

Ali je osteoporozo mogoče pozdraviti?

Da, vendar le, če gre za sekundarno osteoporozo, ki je bila zgodaj diagnosticirana, in če je bil odpravljen dejavnik tveganja za njen razvoj.

V drugih primerih je glavni cilj zdravljenja upočasniti napredovanje osteoporoze in zmanjšati tveganje za zlome.

Zdravljenje osteoporoze je dolgotrajno in pogosto doživljenjsko.

Temelj zdravljenja vseh stopenj osteoporoze, vključno z osteopenijo, je vzdrževanje optimalne ravni vitamina D3 (holekalciferol), kalcija in vitamina K2 v telesu.

Če je potrebno njihovo dodajanje v obliki prehranskih dopolnil ali zdravil, je vedno treba upoštevati nasvete lečečega zdravnika. Zlasti v primeru kalcija obstaja nevarnost negativnih učinkov na srčno-žilni sistem, če ga jemljemo nespametno.

Za več informacij o vitaminu D3 in kalciju si oglejte naše članke:Vitamin D in njegovi učinki: Naše zdravje, močne kosti ali močna odpornost Kakšniso učinki kalcija? Simptomi pomanjkanja, presežek + viri hrane

Poleg vitamina D3 se pri zdravljenju osteoporoze uporabljata tudi kalcij in vitamin K12:

• antiresorpcijska zdravila, ki upočasnjujejo razgradnjo kosti - alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronska kislina, denosumab
• osteoformacijska zdravila, ki pomagajo delno obnoviti razpadlo kostno maso - teriparatid
• zdravila z dvojnim delovanjem, ki upočasnijo izgubo kostne mase in hkrati pomagajo pri obnovi kostne mase - romosozumab
• selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, ki nadomeščajo delovanje estrogena na kostno tkivo - raloksifen

Zdravnik izbere najprimernejšo kombinacijo zgoraj navedenih skupin zdravil, ki je prilagojena bolniku. Odločitev temelji predvsem na vrsti in stopnji osteoporoze, rezultatih posameznih preiskav, starosti, spolu in drugih pridruženih boleznih.

Pri zdravljenju osteoporoze so pomembni redna vadba primerne intenzivnosti, uravnotežena prehrana in zadostno pitje. Izogibati se je treba tudi kajenju, uživanju alkohola in prekomernemu uživanju pijač, ki vsebujejo kofein in fosforno kislino.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja

Med zdravljenjem osteoporoze so nujni redni kontrolni pregledi pri lečečem zdravniku. Ti vključujejo spremljanje učinkovitosti zdravljenja, da bi ocenili, ali izbrano zdravljenje deluje ali ne.

To lahko storite na primer tako, da:

1. denzitometrično preiskavo
2. laboratorijskimi preiskavami krvi za preverjanje ravni kostnih označevalcev CTx, P1NP in osteokalcina

Zdravljenje je učinkovito, če se kostna gostota od zadnje preiskave ni zmanjšala za vrednosti, ki jih je določil radiolog.

Pri laboratorijskih preiskavah krvi je treba glede na kombinacijo zdravil opaziti zmanjšanje vrednosti CTx ter povečanje vrednosti P1NP in osteokalcina.

Če zdravnik ugotovi, da zdravljenje ne deluje, mora poiskati vzrok. Včasih se zgodi tudi, da bolnik zdravila ne jemlje tako, kot bi moral. V nekaterih primerih se pri bolniku razvije druga bolezen, ki negativno vpliva na učinek zdravljenja. Ko je vzrok ugotovljen, se izbira zdravljenja ponovno preuči.