Zdravljenje klamidije: potrebna zdravila, antibiotiki in režim
Odkrite klamidijske bolezni so razmeroma dobro ozdravljive.
Ključni dejavnik pri njihovem zdravljenju je upoštevanje določenega načina ukrepanja, ki poleg farmakološkega zdravljenja (tj. dajanja zdravil) vključuje tudi režimske ukrepe.
- Zgodnje prepoznavanje oseb z akutnim napadom okužbe in izbira ustreznega zdravljenja
- Zdravljenje vseh spolnih partnerjev okužene osebe (! zelo pomembno)
- Vzdržanost od spolnih dejavnosti med zdravljenjem
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja po zaključku, po možnosti s testom PCR
Farmakološko zdravljenje temelji na dajanju antibiotikov, tako kot pri drugih bakterijskih okužbah.
Proti Chlamydia trachomatis trenutno ni na voljo cepiva.
Antibiotično zdravljenje mora biti prilagojeno posameznemu bolniku, njegovemu kliničnemu stanju in prizadetemu mestu okužbe. Govorimo o tako imenovanem ciljnem antibiotičnem zdravljenju.
Izbira pravega antibiotika je odvisna od njegovih lastnosti in obnašanja v telesu.
- V okolju celic organizma mora biti dovolj stabilen.
- Imeti mora sposobnost doseči zadostno koncentracijo v tkivih na mestu okužbe.
- Imeti mora sposobnost vezave na klamidijsko mikrobno celico.
- Imeti mora sposobnost, da dobro prodre skozi bakterijske celice.
- Delovati mora dovolj dolgo.
- Uničiti mora klamidijske celice in s tem preprečiti njihovo razmnoževanje.
- Ne sme napadati zdravih tkivnih celic.
Zmanjšanje simptomov med zdravljenjem še ne pomeni, da je bakterija v telesu popolnoma odstranjena.
Zdravljenje mora biti dovolj dolgo, da ne le zavira simptome okužbe, ampak tudi dejansko uniči bakterijo.
Antibiotike lahko dajemo v monoterapiji (tj. zdravljenje samo z eno vrsto antibiotika), v kombinacijah več vrst antibiotikov ali v posebnih režimih dajanja.
Ena od teh je pulzna terapija, pri kateri je med cikli zdravljenja nekajdnevni premor. Druga je podaljšana terapija, pri kateri se antibiotik jemlje dlje časa (več tednov).
Pregled antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje klamidijskih okužb (tabela)
Skupina antibiotikov | Primer antibiotika | Predvideno trajanje zdravljenja |
Azalidi | Azitromicin | 3-6 dni |
Makrolidi | Klaritromicin Eritromicin Spiramicin Roksitromicin | 7-14 dni |
Tetraciklini | Doksiciklin | 14 dni |
Fluorokinoloni | Ofloksacin Pefloksacin Ciprofloksacin | 7-14 dni |
Kombinacije | Makrolidi + fluorokinoloni Makrolidi + rifampicin Makrolidi + nitroimidazoli | |
Pulzno zdravljenje | Azitromicin | 9 dni zdravljenja + 6 dni premora + 6 dni zdravljenja |
Doksiciklin | 10 dni zdravljenja + 2 dni premora + 10 dni zdravljenja | |
Podaljšano zdravljenje | Doksiciklin Klaritromicin | 21 dni |
Poleg spolnih infekcijskih bolezni, ki jih povzroča vrsta Chlamydia trachomatis, se pogosto pojavljajo tudi druge klamidijske okužbe.
Ena od teh so okužbe zgornjih in spodnjih dihal, ki jih povzroča bakterijska vrsta Chlamydophila pneumoniae.