Nizek krvni tlak: zakaj se pojavi, kakšne simptome ima? + Zapleti

Hipotenzija(strokovno nizki krvni tlak) ni bolezen v pravem pomenu besede.

Kaj je krvni tlak na kratko

Krvni tlak nastane, ko srce med bitjem potiska kri v krvni obtok. Gre za pritisk tekoče krvi na stene arterij.

Delimo ga na sistolični (sTK) in diastolični krvni tlak(dTK).

Sistolični krvni tlak je najvišja vrednost tlaka. Nastane, ko se kri iztisne v telesni obtok. Diastolični tlak je vrednost, ko se srce sprosti. To je najnižji krvni tlak.

Na merilniku krvnega tlaka in v medicinski dokumentaciji se tlak navaja v enotah mmHg (milimetri živosrebrovega stolpca). Prej se je uporabljala enota torr. Višji(sistolični) tlak je pred poševnico, diastolični tlak je za poševnico. Na primer 120/80: sistolični tlak je 120, diastolični tlak pa 80.

Leta 1896 je zdravnik Scipione Riva Rocci objavil članek o merjenju krvnega tlaka s sfigomanometrom. Metodo je izpopolnil ruski kirurg Nikolaj Korotkov. Po njem so poimenovani Korotkovovi pojavi.

Kaj je nizek krvni tlak in kakšne vrednosti ima

?

Izraz kronična arterijska hipotenzija se nanaša na dolgotrajen nizek krvni tlak z vrednostjo manj kot 100/60 mmHg. Poznamo tudi prehoden, kratkotrajen padec krvnega tlaka. Običajno se kaže z omotico, omedlevico ali sinkopo (kolapsom).

Primarna (esencialna) oblika hipotenzije nima natančnega vzroka. Sekundarna hipotenzija je simptom in posledica neke druge bolezni.

Preberite tudi članke o krvnem tlaku:Vrednostikrvnega tlaka

so podane v

naslednji tabeliVisok krvni tlak - hipertenzija

Drug način delitve hipotenzije :

• Druga različica hipotenzije: ortostatska hipotenzija.
• običajna hipotenzija

Osnovna razlika je podana v spodnji tabeli

Ženske v večji meri trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka. Predpostavlja se vpliv hormonske in živčne regulacije.

Vrednosti normalnega in nizkega krvnega tlaka v tabeli

Nižji normalni krvni tlak in normalni krvni tlak pomagata preprečevati bolezni srca in ožilja.
Primeri vključujejo aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in možgansko kap.

Nižje vrednosti in zelo nizek krvni tlak povzročajo akutne težave in zaplete v vsakdanjem življenju. Dolgoročno so kronično nizke vrednosti krvnega tlaka nevarne.

Nizek krvni tlak povzroča mišično šibkost, utrujenost, neučinkovitost in nevrološke težave. To je posledica nezadostne oskrbe celic, tkiv in organov s krvjo.

Poveča tveganje za poškodbe med omedlevico (kratkotrajna izguba zavesti).

Hipertenzija povzroča različne zdravstvene zaplete.

Vzrok kronično nizkega krvnega tlaka v primarni obliki ni povsem pojasnjen. Lahko gre za motnjo hormonske ali živčne regulacije.

Ženske so bolj nagnjene k tej vrsti.

Vzrok za akutno nastali padec tlaka je lahko nenadna sprememba položaja. Organizem se ne uspe dovolj hitro odzvati in prilagoditi krvnega obtoka. Možgani so premalo prekrvavljeni.

Takšno ortostatsko hipotenzijo poznamo predvsem zjutraj po preb ujanju, daljšem ležanju ali, nasprotno, po dolgotrajnem stanju.

Oseba postane omotična ali pade v nezavest. Ko se prekrvavitev CNS stabilizira, se oboleli prebudi. Sinkopa predstavlja tveganje za poškodbe.

Postprandialna hipotenzija je padec sistoličnega krvnega tlaka po jedi za 20 mmHg. gre za prehodno stanje znižanega tlaka po jedi. Natančen vzrok ni znan. domnevajo večfaktorsko podlago. pogosteje se pojavlja pri starejših.

Zelo pogosto znižanje krvnega tlaka povzročajo zdravila. Primeri so antihipertenzivi (zdravila za visok krvni tlak), zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja (blokatorji beta, zaviralci ACE, vazodilatatorji, diuretiki), in triciklični antidepresivi.

Ljudje predozirajo - namerno in nenamerno. lahko pozabijo, da so že vzeli en odmerek zdravila.

Drugi sekundarni vzroki za nizek krvni tlak:

Neustrezno zdravljenje, slabo prilagojena terapija (s strani bolnika ali zdravnika).

• tudi ob pretiranih prizadevanjih za znižanje visokega krvnega tlaka
• nevrološki vzroki - bolezni CNS (osrednjega živčnega sistema) ali PNS (perifernega živčnega sistema, hrbtenjače)
  • multipla skleroza
  • Parkinsonova bolezen
  • diabetična nevropatija
  • organske poškodbe CNS
  • avtonomna avtonomna disfunkcija
  • možganski tumorji
  • vnetni polinevritis(Guillain-Barréjev sindrom)
• alkoholizem
• pomanjkanje vitaminov
• podhranjenost, anoreksija, bulimija
• dehidracija in nezadostno pitje
• motnje endokrinega sistema (ščitnica ali nadledvične žleze)
• stres
• nosečnost

Hipotenzija se lahko pojavi tudi pri akutnih šokovnih stanjih, ki neposredno ogrožajo človekovo življenje:

• hemoragični šok
• travmatski šok
• anafilaktični šok
• šok zaradi opeklin
• kardiogeni šok
• hipovolemični šok pri hudi dehidraciji

Hipotenzija povzroči zmanjšano prekrvavitev celic, tkiv in organov. Najpogosteje se kaže z mišično šibkostjo, splošno utrujenostjo, omotico in slabo koncentracijo.

Tveganje je razvoj zapletov. To velja tudi v primeru dolgotrajne hude hipotenzije.

Slednja lahko povzroči organsko poškodbo živčnega sistema(možganov). CNS je dolgoročno slabše prekrvljen, kar je zanj škodljivo.

V šestdesetih letih prejšnjega stoletja sta zdravnika George Milton Shy in Glenn Albert Drager ortostatsko hipotenzijo povezala z degenerativnimi poškodbami CNS.
Opisala sta jo kot multisistemsko atrofijo (MSA).
Gre za redko bolezen.

Splošni simptomi hipotenzije:

• Utrujenost
• šibkost
• mišična šibkost
• glavobol
• omotica(vrtoglavica), vrtoglavica, občutek opitosti
• hladna koža, zlasti na rokah in nogah
• hladne okončine
• hladen znoj
• prekomerno znojenje
• motnje vida, kot so zamegljen vid, tema pred očmi
• bliski pred očmi
• šumenje v ušesih, drugi neprijetni zvoki v ušesih
• hiter pulz(tahikardija) in občutek razbijanja srca (palpitacije)
• hitro dihanje- hiperventilacija
• tresenje
• občutki mravljinčenja po vsem telesu, tresenje okončin
• občutek mraza, mrzlica
• ali, nasprotno, vročinski oblivi
• strah ali tesnoba
• občutek slabosti
• omedlevica
• sinkopa, kolaps, omedlevica
• kratkotrajna izguba zavesti
  • Če nezavest vztraja, je lahko vzrok drug.

Pri hipotenziji se opravi anamneza, oseba opiše svoje težave, zdravnik pa na podlagi simptomov postavi diagnozo.

Vendar samo ena meritev ni dovolj. Za potrditev diagnoze hipotenzije je potrebnih več neodvisnih meritev.

Pri večkratnih meritvah mora biti vrednost tlaka nižja od 100/60 mmHg.

Za interni pregled se izbere tudi 24-urno merjenje krvnega tlaka, imenovano holterski posnetek tlaka. S preiskavo EKG se lahko odkrije motnja srčnega ritma, ki lahko povzroči padec krvnega tlaka. 24-urni holterski posnetek EKG se prav tako lahko opravi.

Dopolnjujejo se laboratorijske preiskave krvi ali urina, rentgensko slikanje, ECHO, sonografija. Za diferencialno diagnozo in opredelitev primarnega vzroka se lahko opravi podrobnejša preiskava s CT ali MRI.

Nižji normalni tlak je boljši za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Dolgoročno ne predstavlja tveganja za razvoj zapletov.

S to obliko krvnega tlaka se večinoma srečujejo mlada dekleta in ženske.

Pri mladostnicah in mlajših ženskah so lahko vzrok menstrualne bolečine ali izguba krvi. Po drugi strani je pri starejših osebah glavni vzrok dehidracija ali jemanje zdravil za hipertenzijo.

Pogoste pritožbe vključujejo splošno ali mišično šibkost, utrujenost, občutek slabosti, omedlevico, kolaps.

Bodite pozorni na opozorilne znake kolapsa:

• nenadna oslabelost
• omotica - vrtoglavica
• črnina pred očmi ali druge motnje vida
• šumenje v ušesih, piskanje, pritisk
• težave s telesno držo - pokanje kolen
• omedlevica

Pri teh simptomih je najbolje, da se u ležete. Na javnem mestu le pokleknite in položite glavo med kolena. V skrajnem primeru se usedite. Pri zelo nizkem krvnem tlaku sedenje morda ne bo dovolj.

Po sinkopi (omedlevica) se stanje po nekaj sekundah ali minutah običajno normalizira.

Dolgoročno obstaja nevarnost nevroloških težav. Te so posledica kronično zmanjšane perfuzije, tj. oskrbe celic, tkiv in organov s krvjo.

Preventivni in drugi ukrepi pri hipotenziji

Poleg zgoraj navedenega zdravljenja nizkega krvnega tlaka pomagata tudi sprememba življenjskega sloga in prehrane.

Kaj bo pomagalo pri nizkem krvnem tlaku:

1. Prehranski režim
   • manjši in pogostejši obroki hrane - manjša obremenitev želodca in prebavnega sistema
   • omejevanje težkih obrokov z veliko maščob in beljakovin
   • povečanje vnosa soli je možnost, vendar morda ni zaželeno (upoštevati je treba zdravo pamet)
   • upoštevanje pitnega režima
   • pred vstajanjem iz postelje spijte kozarec vode
   • pomarančni ali grenivkin sok deluje stimulativno
   • zmanjšanje vnosa alkohola
   • diuretični učinek kave ali črnega čaja lahko povzroči hipotenzijo
2. prehranska dopolnila
   • vitamin C
   • vitamin B12
   • folna kislina B9
   • pantotenska kislina B5
3. zadostna telesna aktivnost
   • plavanje, kolesarjenje, ples, pohodništvo
   • vadba na svežem zraku
   • v primeru omejene telesne pripravljenosti ali drugih bolezni hoja na prostem
4. dovolj počitka in spanja
   • izogibanje stresu
   • zmanjšanje preobremenjenosti z delom
5. tuširanje z izmenično toplo in hladno vodo
   • izmenični tokovi tople in hladne vode
   • od okončin proti srcu
   • zaključek s hladno vodo

Naš nasvet: Preberite članek Kako se boriti proti nizkemu krvnemu tlaku.

Kako pomagati pri nizkem krvnem tlaku v nosečnosti

Obdobje nosečnosti pomeni za ženski organizem različne spremembe, na primer hormonske. Poleg tega je srčno-žilni sistem nosečnice izpostavljen večjemu stresu.

Nizek krvni tlak se običajno pojavi takoj na začetku in v zadnjih tednih nosečnosti.

Težavo lahko predstavlja tudi spanje na hrbtu. Rast maternice, ploda in sprememba razmerij v trebušni votlini lahko povzročijo pritisk na velike žile. Pri ležanju na hrbtu je spodnja votla vena cava utesnjena. To poslabša vračanje krvi v srce.

To se imenuje sindrom spodnje votle vene kave. V tretjem trimesečju nosečnosti je priporočljivo ležanje na levem boku.

Pri nosečnici se lahko pojavijo naslednji simptomi :

1. povečan srčni utrip, tahikardija.
2. razbijanje srca
3. padec krvnega tlaka, celo omedlevica
4. znojenje
5. bledica
6. slabost

Poleg nosečnice je ogrožen tudi plod - zaradi motene prekrvavitve ploda.