Kako se zdravi srčni infarkt? Reševalna služba, zdravila in posegi

Zdravljenje je odvisno od diagnoze in razlikovanja med STEMI in NSTEMI. Če se krvni obtok ustavi, je treba takoj začeti oživljanje (KPO). Če oseba pri sebi ali bližnjem opazi opozorilne znake, ki lahko kažejo na akutni koronarni sindrom, je treba poklicati reševalce.

Pomoč brez pomoči vključuje:

1. klicanje reševalne službe in sodelovanje z operaterjem reševalnega vozila
2. umirjanje osebe
3. brez stresa (fizičnega ali psihičnega), kar zmanjša potrebo srca po kisiku
4. ustrezen položaj, po možnosti v polsedečem položaju
5. v primeru oslabljene zavesti stabilen položaj, če je prisotno dihanje
6. sprostitev tesnih oblačil, kravat, srajc
7. prezračevanje in dovod svežega zraka
8. nitroglicerin pri krvnem tlaku, višjem od 100, če je predpisan
9. spremljanje stanja osebe do prihoda reševalnih služb

Pri predbolnišničnem zdravljenju je pomembno, da:

• spremljanje vitalnih znakov
• dajanje kisika, če je prisotna hipoksija
• zagotovitev dostopa do periferne vene
• EKG
• določitev srčnih označevalcev
• analgosedacija, če je potrebna
• nitrati
  • nitrati se ne smejo uporabljati, če je oseba v 48 urah vzela sildenafil (viagra in podobni izdelki)
  • če je krvni tlak nižji od 100
• acetilsalicilna kislina
• tikagrelor, prasugrel ali klopidogrel
• heparin ali drug nizkomolekularni heparin
• ne dajejte ničesar i.m.
• če v bližini ni kardiološkega centra, izvedemo fibrinolizo in bolnika prepeljemo v bolnišnico, kjer kasneje opravimo koronarografijo
• napotitev v kardiološki center

Pri STEMI je treba vse čim prej napotiti v kardiološki center. Tam se opravi perkutana koronarna intervencija. Skozi kožo se v večjo žilo uvede kateter, ki se nato vstavi navzgor v koronarno arterijo. Ko se ugotovi mesto zapore, se opravi baloniranje (razširitev arterije in vstavitev stenta).

Pri NSTEMI je strategija zdravljenja različna. Odvisna je od diagnostičnega zaključka. Če je potrjen NSTEMI, je primerna nadaljnja koronarna angiografija. Drugi načini zdravljenja so odvisni tudi od pridruženih zapletov. Če je ateroskleroza velika in je ni mogoče obvladati v kardiološkem centru, sta potrebna kardiokirurgija in srčni BY-PASS.