Kako se zdravijo glivične bolezni nohtov in prstov? Zdravila in kirurški posegi

Pri zdravljenju glivičnih bolezni stopal in nohtov se najprej uporablja lokalno zdravljenje. Pri kroničnih in hujših težavah se odločimo tudi za sistemsko zdravljenje. Lokalno zdravljenje se uporablja, če ni prizadetih več kot 25 % nohtne plošče.

Zdravljenje je dolgotrajno, vendar nujno. Če ga zanemarimo, lahko pride do zapletov, kot je celulitis. Celulitis je vnetje kože (ne smemo ga zamenjevati s celulitisom, ki ga pogovorno imenujemo celulitis). Pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je predispozicija za diabetično stopalo. Dolgotrajni bolniki so vir širjenja okužbe doma in na javnih mestih, kot so bazeni.

Pri prizadetosti nohta se uporabljajo različni zdravilni laki s protiglivično komponento. Poleg tega se pri kožni glivicah uporabljajo tudi raztopine ali kreme. Pripravki imajo kombiniran učinek. To pomeni, da vsebujejo protiglivično in drugo komponento, ki razdrobi vrhnjo plast nohta.

Prek porušene plasti nohta pride do boljšega prodora zdravila do povzročiteljev bolezni. Ta terapevtska sredstva imajo širok spekter delovanja na različne mikoze. Vendar pa je zdravljenje dolgotrajno. Uporaba lokalnega antimikotika mora trajati vsaj 6 mesecev, včasih pa tudi več kot 1 leto.

Za sistemsko zdravljenje se odločimo, če je prizadetih več kot 50 % nohta. Uporabljajo se različni sistemski antimikotiki. Zdravila se dajejo peroralno, tj. skozi usta. Pogosto se uporablja kombinirano zdravljenje. To združuje lokalne in splošne antimikotike.

Cilj kombiniranega zdravljenja je zagotoviti čim učinkovitejše prodiranje zdravila do povzročiteljev bolezni, tako v notranjosti kot na robovih prizadetih območij. Za določitev najprimernejšega zdravila je dobro opraviti tudi mikološki pregled in kulturo.

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Cilj je lahko delna ali popolna odstranitev nohtne ploščice. Ta postopek je boleč. Poleg tega prinaša tveganje okužbe. Nohtno ploščico lahko odstranimo tudi s_CO2, laserjem ali kemično.

Sodobni čas prinaša tudi metode fotodinamičnega zdravljenja, sevanje UVC, lasersko zdravljenje ali ionoforezo. Poleg zdravljenja je seveda pomembno tudi preprečevanje razvoja ali ponovitve težav.