- solen.cz - Menopavza - zdravljenje težav. doc. MUDr. Tat'ána Reslová, CSc.
- ncbi.nlm.nih.gov - Menopavza. Kimberly Peacock; Kari M. Ketvertis
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Klimakterij: koncept, posledice in oskrba
Menopavza: simptomi, kako poteka, kdaj nastopi, kako preprečiti težave?
Menstrualni cikel je zapleteno dogajanje v ženskem telesu. Njegova naloga je pripraviti telo na nosečnost. Pri določeni starosti v življenju ženske telo ni več sposobno naravne oploditve in rojevanja potomcev. V tem primeru hormonski sistem ustavi menstrualni cikel.
Najpogostejši simptomi
- Potenje
- Glavobol
- Depresija - depresivno razpoloženje
- Hiperpigmentacija
- Počasna rast nohtov
- Motnje koncentracije
- Motnje spomina
- Motnje razpoloženja
- Bele lise na koži
- Redčenje kosti
- Suha koža
- Utrujenost
- Anksioznost
- Visok krvni tlak
- Zmanjšanje libida
Značilnosti
Pogosto sprašujete: Kaj je menopavza?
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je menopavza obdobje med 45. in 60. letom življenja ženske. Začne se eno leto pred zadnjo menstruacijo in je povezana s posebnimi kliničnimi znaki.
Opredelitev in uvedba tega izraza sta bili prvič uporabljeni na mednarodnem medicinskem kongresu v Franciji leta 1976.
V ljudskem jeziku se menopavzalno obdobje imenuje "prehod".
Kaj se dogaja v telesu med menopavzo?
Ženski ciklus uravnava vrsta hormonov, ki jih nadzoruje osrednji živčni sistem v možganih.
Osnovni vzrok teh sprememb v ženskem telesu je sprememba ravni hormonov. Zmanjša se proizvodnja progesterona in estrogena.
Nasprotno pa se poveča raven hipotalamičnih in hipofiznih hormonov.
Zaradi hormonskih sprememb pride do izgube foliklov v reproduktivnem sistemu jajčnikov. Ta proces imenujemo folikularna atrezija.
Menstrualni cikli se ne ustavijo čez noč. Menstrualni cikli se lahko postopoma podaljšujejo, pojavijo se lahko anovulatorni cikli ali metroragija, dokler se na koncu menstrualni cikel popolnoma ne ustavi.
Zadnja menstrualna krvavitev se imenuje menopavza. Beseda menopavza pa se uporablja tudi za splošno obdobje sprememb v ženskem telesu, ki so povezane s prenehanjem menstruacije.
Poleg hormonskih sprememb pride do rahle atrofije maternice, nožnice, vezi in mišic medeničnega dna.
Mehke strukture izgubijo prvotno elastičnost in oslabijo. pH postane nevtralen do alkalen. Stopnja laktobacilov se postopoma zmanjšuje.
Opazne so tudi zunanje spremembe, kot so sprememba telesne teže, sprememba v nalaganju podkožnega maščevja, pigmentacija kože, povečana suhost kože itd.
Povzroča
Začetek menopavze je odvisen od več dejavnikov, ki jih večinoma ni mogoče nadzorovati.
Med njimi so menarha, tj. nastop prve menstruacije. Čim pozneje nastopi, tem pozneje lahko pričakujemo nastop menopavze. Drugi dejavniki so dolžina menstrualnih ciklov (daljši kot je menstrualni cikel, pozneje lahko pričakujemo nastop menopavze), rasa in višja starost.
Vplivni dejavniki vključujejo število rojstev (več kot je rojstev, poznejši začetek menopavze lahko pričakujemo), življenjski slog (alkohol in kajenje lahko vplivata na zgodnejši začetek menopavze) in psihosocialne dejavnike (odnosi, stres, okolje).
Menopavza se deli na 4 časovna obdobja:
- Predmenopavza
- Menopavza
- Perimenopavza
- Postmenopavza
Premenopavza je obdobje, ki traja 1 leto z rednimi menstruacijami pred začetkom upadanja hormonov.
Menopavza je obdobje prenehanja in izginotja menstrualnega cikla.
Gre za zadnjo fiziološko menstruacijo.
Perimenopavza je obdobje zadnje menstrualne krvavitve in obdobje po njej, ko pride do znatnega nihanja hormonov.
Prisotne so lahko šibkejše neredne menstrualne krvavitve.
Postmenopavza je obdobje 1 leto po menopavzi, za katero so značilne nizke ravni ženskega hormona estrogena.
Pri kateri starosti nastopi menopavza?
Običajno nastopi med 45. in 60. letom življenja ženske, pri nekaterih pa že prej.
simptomi
Ženske se v tem obdobju soočajo s številnimi težavami. Združuje jih ime...
Sindrom klimakterija
Približno 70 do 80 % žensk v menopavzi ima klimakterični sindrom.
V povprečju traja 2 leti. zanj so značilni specifični klinični simptomi telesne in psihološke narave. Obstajajo načini, s katerimi je mogoče potek klimakterija bistveno skrajšati.
Kateri so najzgodnejši simptomi menopavze?
Fizični simptomi:
- Vročinski valovi
- Nočno potenje
- Razbijanje srca (palpitacije)
- Utrujenost
- Glavobol
- Migrena
- Motnje spanja
- Nespečnost (Insomnia)
- Napredovanje osteoporoze
- Povečana suhost kože
- Sprememba pigmentacije kože
- Povečana atrofija kože
- Inkontinenca
- Spremembe na spolnih organih
- Zmanjšanje libida
Psihiatrični simptomi:
- razpoloženjskost
- razdražljivost
- Preobčutljivost:
- Občutki tesnobe in depresije
- poslabšanje spomina
- Slabša koncentracija
- Občutek stresa
Vročinski valovi in potenje
Nenadni vročinski oblivi in povečano nočno potenje prizadenejo do 70 % žensk v menopavzi.
Toplotni mehanizem je verjetno posledica začasne motnje ali spremembe termoregulacije, ki jo nadzoruje hipotalamus. Hipotalamus vpliva tudi na spremembe temperature kože, pretok krvi, krvni tlak in srčni utrip.
Trajanje vročinskih valov je individualno. Običajno so nenadni in trajajo 3-5 minut, lahko pa trajajo tudi do ene ure.
Motnje spanja
S starostjo se fiziološko spremeni spalni cikel. Zaspavanje in prebujanje se običajno premakneta na zgodnejše ure.
Pojavijo se lahko večja utrujenost, zaspanost in težave s spanjem.
Nekatere študije kažejo na zmanjšano raven spalnega hormona melatonina v menopavzi. Jemanje melatonina v obliki prehranskih dopolnil pozitivno vpliva na spanje in njegovo kakovost.
Psihiatrične motnje
Eden najpogostejših simptomov menopavze so psihične motnje. Anksioznost, depresija, živčnost, motnje pozornosti in spomina ter hitre spremembe razpoloženja.
Receptorje za estrogene najdemo v določenih delih možganov, ki so odgovorni za stanje psihe.
Ravni estrogenov so povezane tudi z ravnmi dopamina in serotonina, ki sta povezana z našim trenutnim razpoloženjem in notranjim počutjem.
Spremembe značilnosti kože
Spremembe hormonov vplivajo tudi na največji telesni organ - kožo. Hormonsko staranje se lahko kaže v nastajanju gub, večji suhosti in atrofiji kože.
Zmanjša se proizvodnja kolagena, zmanjšajo se lasni mešički, upočasni se rast nohtov in pride do izgube melanocitov. Izguba melanocitov lahko povzroči spremembe v pigmentaciji kože.
Inkontinenca
Urinska inkontinenca je nenadzorovano uhajanje urina, ki prizadene približno 50 % žensk. Najbolj ogrožena skupina so starejše ženske in ženske v menopavzi.
Zaradi upada estrogenov atrofirajo mišice mehurja, spodnjih sečil in medeničnega dna. Zaradi oslabitve mišic sfinktra lahko pride do refleksnega zapiranja ob večji telesni aktivnosti, kašljanju ali kihanju.
Zmanjšanje libida
Ženski spolni trakt doživi blage spremembe v obliki atrofije. Ošibelost, izguba elastičnosti, skrajšanje mehkih vlaken ali suhost nožnice s pomanjkanjem lubrikacije. Pomembno vlogo imajo psihološki dejavniki.
Znižanje ravni spolnih hormonov lahko povzroči zmanjšanje libida, spolnega poželenja in oslabitev doživljanja spolnosti.
Osteoporoza
Napredovanje motenj v mikroarhitekturi kosti in izguba kostne mase se imenuje osteoporoza. Je eden od pogostih simptomov menopavze.
Nekatere študije so pokazale,da je približno 80 % žensk z zlomom stegnenice v menopavzi.
Tanjšanje kosti pomeni večje tveganje za zlome, zlasti v vratu stegnenice, vretencih hrbtenice in na območju zapestnih kosti.
Potreben je pregled pri zdravniku in redno dopolnjevanje s potrebnimi vitamini in minerali. Zlasti dopolnjevanje s kalcijem in vitaminom D.
Tveganje za bolezni srca in ožilja
Pri ženskah po menopavzi lahko pride tudi do sprememb v srčno-žilnem sistemu. Krivo je lahko pomanjkanje estrogenov.
Povečajo se lahko sistolični in diastolični krvni tlak, glukoza in holesterol v krvi. S tem se poveča tudi tveganje za možgansko kap, koronarno srčno bolezen ali sladkorno bolezen.
Nadomeščanje estrogenov pri zdravljenju bolezni srca in ožilja ne izpolnjuje medicinskih pričakovanj. Zato je najboljša preventiva zdrav način življenja. Izogibati se je treba kajenju in alkoholu, prilagoditi telesno težo in vključiti zadostno nadomestno telesno dejavnost.
Zanimive informacije v članku:Kako preprečiti bolezni srca in ožilja?
Diagnostika
- Zdravstvena anamneza - opis težav, ki jih ima ženska
- Ultrazvok/sonografija
- denzitometrična preiskava za osteoporozo
- Laboratorijski krvni testi, vendar ne nujno (izhodna raven FSH in padec estrogena in ščitničnih hormonov)
Tečaj
Pogosto sprašujete: Kako poteka menopavza?
V poglavju o vzrokih smo podrobneje opisali vsako fazo.
Ali je mogoče zanositi v menopavzi?
Menopavza je obdobje, v katerem prenehajo delovati jajčniki - proizvodnja jajčec.
Že v perimenopavzi (leto pred zadnjo menstruacijo - menopavzo) je možnost zanositve zelo majhna. V menopavzi je skoraj nična.
Upoštevati je treba, da nosečnost v višji starosti povečuje zdravstvena tveganja za otroka in mater (nosečniški diabetes, visok krvni tlak, povečano strjevanje krvi, hemoroidi, krčne žile in drugo).
Vendar je ženska maternica še vedno sposobna sprejeti zarodke.
Umetna oploditev je teoretično mogoča, vendar zdravniki zaradi morebitnih tveganj močno odsvetujejo nosečnost po 40. letu starosti.
Zato se je treba o vsakem primeru posebej posvetovati z ginekologom.
Preprečevanje in odpravljanje simptomov menopavze
Se sprašujete, kako ublažiti težave v menopavzi? Morda vam bodo v pomoč 3 osnovni koraki.
1. Jemanje vitamina D in kalcija
Vitamin D se nahaja predvsem v živilih, kot so losos, tuna, sir, jajca, gobe, grah ali oreščki. Med menopavzo s tveganjem za osteoporozo se je pokazalo znatno znižanje ravni tega vitamina.
Ena najpomembnejših funkcij vitamina D v človeškem telesu je podpiranje zdravja kosti in imunskega sistema.
Za preprečevanje osteoporoze je pomembno, da v mladosti dosežemo čim večjo kostno maso in tako upočasnimo njeno postopno izgubo v poznejših letih.
Kalcij je pomemben mineral, ki je široko prisoten v človeškem telesu. Kalcij se nahaja predvsem v kosteh in zobeh človeškega telesa. Pomaga uravnavati krčljivost srčne mišice ter delovanje živcev in mišic.
Kadar ga primanjkuje, lahko pride do propadanja kosti, mišičnih krčev, razbijanja srca, tesnobe, depresije in motenj spanja.
Številne študije potrjujejo, da ima dodajanje kalcija ugoden učinek na menopavzalni sindrom in izboljšano kostno gostoto.
2. Ustrezen vnos beljakovin
Znano je, da za zdrave kosti potrebujemo redno oskrbo s kalcijem in vitaminom D.
Manj znano je dejstvo, da je za zdrave kosti in preprečevanje osteoporoze nujen tudi zadosten vnos beljakovin.
Starejši ljudje v številnih primerih s hrano zaužijejo premalo beljakovin, kar lahko negativno vpliva na skeletni sistem in kostno gostoto.
Beljakovine so naravno makrohranilo, ki ga najdemo v našem telesu. So osnovni gradnik človeškega telesa.
Beljakovine sodelujejo pri vseh procesih, ki potekajo v telesu na celični in zunajcelični ravni.
Padec estrogena v menopavzi lahko povzroči izgubo mišic in tanjšanje kosti. Zato je priporočljivo, da prehrana, ki jo uživate, vsebuje veliko kakovostnih beljakovin.
Viri hrane so na primer ribe, jajca, stročnice, oreščki ali kakovostno meso.
3. Vadba kot del življenjskega sloga
Pomembna je redna rekreativna in kompenzacijska telesna dejavnost.
Odpravlja mišična in gibalna neravnovesja, krepi oslabljene mišice in posledično sprošča preobremenjene mišice.
Priporočljive so vaje, namenjene krepitvi mišic glutealnega področja in mišic kolčnega sklepa. Individualno prilagojena vadba, namenjena krepitvi mišic, je primerna kot preventiva pred mišično-kostno atrofijo.
Izogibati se je treba tveganim športom in športom z udarci. Nasprotno so priporočljivi vadba na tekalni stezi, joga, plavanje, pilates, hoja in nordijska hoja.
Redna telesna vadba izboljša splošno telesno pripravljenost in kondicijo, poveča pa tudi duševno odpornost in duševno stabilnost.
Gibanje prav tako krepi obrambne mehanizme telesa, krepi imunski sistem, pomaga pri prebavi in nenazadnje izboljšuje razpoloženje.
Priporočena prehrana
- Povečan vnos zelenjave in sadja
- zadosten vnos beljakovin
- vnos maščob, bogatih z nenasičenimi maščobnimi kislinami
- zadosten vnos vlaknin
- Zmanjšan vnos soli
- dodajanje kalcija in vitamina D
- Povečan vnos vitaminov in mineralov
- Redna prehrana
- Prehransko uravnotežena prehrana
- Uživanje fitoestrogenov v prehrani
- Omejitev enostavnih sladkorjev
- Ustrezen vnos tekočine
- Pitje ustreznih zeliščnih čajev
- Omejitev sladkanih pijač
Preberite tudi članek:Članek: Menopavza pri moških, šala ali resničnost? Kaj je andropavza (+ simptomi)
Kako se obravnava: Menopavza
Zdravljenje: kaj pomaga pri menopavzi? Zdravila, hormoni
Prikaži več