Leukoplakija: bele lise v ustih? Kakšna so tveganja?

Najpogostejši simptomi

Pokaži več simptomov ᐯ

Levkoplakija se pojavi na sluznici ustne votline kot bela površina, ki je ni mogoče obrisati in ima premer pet milimetrov.

Blaga oblika levkoplakije je običajno neškodljiva in pogosto izzveni v nekaj tednih.

Največja pojavnost levkoplakije je v azijskih državah.

Večina vrst je nerakavih, vendar je potrebna ustrezna diagnoza in spremljanje.

Nekatere vrste belih in rdečih lis lahko kažejo na morebitno rakavo obolenje.

Pojavljajo se v srednjih in starejših letih, pogosteje pri moških. Le 1 % jih je pri mlajših bolnikih, mlajših od 30 let.

Levkoplakija se lahko razvije v ploščatocelični karcinom, ki spada v skupino kožnih tumorjev. V 15 letih se razvije v raka pri približno 3 do 17 % ljudi.

Verjetnost razvoja raka je odvisna od številnih dejavnikov, kot so velikost, oblika in oblika nenormalnih celic, ki tvorijo levkoplakijo.

Levkoplakijo delimo na dve glavni vrsti

Homogeni tip je v večini primerov bela tanka lisa enakomerne barve. Njena površina je lahko gladka, nagubana ali rožnata.

Nehomogeni tip je bela ali belo-rdeča lisa. Njena oblika je nepravilna. Lahko je ravna, lahko pa tudi izbočena, dvignjena in z izboklinami.

Pri nehomogeni obliki je večja verjetnost, da bo postala rakava.

V večini primerov vzrok nastanka ni natančno znan.

Hiperkeratoza je prekomerno nastajanje keratina, zadebelitev in prekomerna keratinizacija sluznice.

Levkoplakijo razvrščamo glede na vzrok nastanka

levkoplakija neznanega izvora
zaradi kajenja, žvečenja tobaka
zaradi termičnega, kemičnega, mehanskega in drugega draženja, dolgotrajne uporabe alkohola, trenja površine sluznice ali jezika ob polomljene, ostre zobe, slabo prilegajoče se zobne proteze
zaradi vnetja, ki ga povzroča Candida albicans
zaradi anemije in pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom

Preprečevanje.

Ustrezna in temeljita ustna higiena, nega zob in dlesni
Redni obiski zobozdravnika za preventivne preglede
če nosite zobne proteze, poskrbite, da se dobro prilegajo
uravnotežena prehrana z veliko svežega sadja in zelenjave
Omejitev kajenja, alkohola in tobaka za žvečenje

Preberite:

Kako do zdravih zob in dlesni? To morate vedeti o preventivi

Kako imeti zdrave zobe in zakaj je zobna gniloba nevarna?

Kje se je vse skupaj začelo?

Leukoplakija se pojavlja v ustni votlini na dlesnih, v notranjosti ličnic, na dnu ust, pod jezikom, na jeziku. Pojavi se lahko tudi na drugih sluznicah telesa, na primer v nožnici.

Najpogosteje se kaže z belimi lisami, ki so posledica napake v roženju sluznice, ki so odebeljene in jih ni mogoče obrisati ali postrgati.

V večini primerov niso boleči, ne povzročajo zapletov in dolgo časa ostanejo neopaženi.

Kako je videti levkoplakija?

Madeži na sluznici so bele, sive ali sivomodre barve in jih ni mogoče obrisati.
Njihova oblika je nepravilna, ravna. Nekatere imajo dvignjeno površino.
Na nekaterih mestih so otrdele ali odebeljene.
Za lasasto levkoplakijo je značilen dlakavi videz.
Včasih so z dvignjenimi rdečimi pikami, ki se lahko razvijejo v rakave spremembe.

Glede na simptome se motnje roženice sluznice prepoznajo na:

Prelevkoplakija
homogena levkoplakija (leukoplakija simplex)
Leukoplakija s pegami (nehomogena)
eritroplakija (erozivna, nodularna ali verukozna levkoplakija)

Prelevkoplakija

Prelevkoplakija se kaže z lisami, ki niso popolnoma bele. Lahko so tudi sive do sive barve z neizrazitimi robovi, ki se zlivajo z barvo sluznice.

Mnogi ljudje za to težavo sploh ne vedo, saj ne kaže nobenih simptomov.

Ta vrsta spada med blage reakcije ustne sluznice.

Če odkrijemo vzrok in ga zdravimo, bo ta težava izginila.

Homogena levkoplakija

Kaže se z roževinasto oblogo, ki je otipljiva in vidna. Lahko se pojavi brez belkaste obarvanosti, pogosteje pa je povezana z belkasto obarvanostjo sluznice.

Včasih je plak izbočen nad nivojem sluznice ali pa je več plakov majhne velikosti z nepravilnimi robovi.

Izbočeni tip je bele ali sivo rumene barve.

Če je obloga večja, je večja verjetnost, da je zadebeljena. To povzroči poznejši razvoj razpok.

V primeru pogostih razpok se lahko na bradavicah pojavijo izrastki, ki se imenujejo leukoplakia verrucosa.

Verrukozna levkoplakija

Verukozna levkoplakija (leukoplakia verrucosa) je redka, vendar agresivna oblika levkoplakije z visoko stopnjo ponovitev.

Njen pojav je povezan z virusom Epstein-Barr (EBV).

Ognjišča belih oblog so dvignjena, trda in hrapava. Vsebujejo lahko globoke žlebove, iz katerih se pojavljajo krvavitve.

Dlakava levkoplakija

Tudi ustna lasata levkoplakija je povezana z virusom Epstein-Barr (EBV).

Razvije se lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in pri ljudeh s HIV/aidsom.

Najpogostejša je na jeziku, pojavlja pa se lahko tudi na drugih delih ustne votline. Ta vrsta ne postane rakava.

Pegasta levkoplakija

Pri prizadetosti področij z odebeljeno sluznico nastanejo različno globoki okvari sluznice ali razjede.

Te levkoplakije so običajno rumene in rumeno-rjave barve.

Pogosteje se pojavljajo pri kadilcih na spodnji ustnici ali jeziku v kombinaciji z luščenjem ustnic.

Eritroplakija

Obrobljena lisa rdeče barve.

Ta vrsta levkoplakije ima žametno gladko površino.

Lahko pa se pojavi tudi kot nepravilne lise z rdečo zrnato površino, na kateri so vidne bele ali rumene pike.

Ta vrsta se imenuje tudi zrnata eritroplakija.

Kako se počuti oseba z levkoplakijo?

Subjektivno nelagodje je individualno in je odvisno predvsem od oblike levkoplakije.

Na simptome vplivata velikost in lokacija levkoplakije v ustni votlini.

Prelevkoplakija ne povzroča nobenih zapletov ali simptomov. Včasih se lahko pojavi boleče luščenje iz prizadete sluznice, zlasti pri kadilcih.

Homogena levkoplakija se lahko kaže z občutkom tujka na sluznici ličnic. Če se pojavi na jeziku, je lahko moteno zaznavanje okusa.

Pegasta levkoplakija in eritroplakija se kažeta s pekočim občutkom na sluznici, pred katerim je pogosto prisotna kratka ostra bolečina. Ščipanje in pekoč občutek lahko izzove uživanje kisle hrane.

Pri levkoplakiji verukoze (verukozna oblika) se na sluznici tvorijo majhne bradavičaste tvorbe, ki lahko povzročajo vse močnejši občutek tujka. Pri prizadetosti jezika pride do izgube občutka za okus.

Ko vas pregleda zobozdravnik ali otolaringolog, lahko zdravnik opazi spremembe v vaši ustni votlini. Morda zanje sploh ne veste, saj nekatere vrste levkoplakije ne povzročajo nobenih zapletov.

Med pregledom vzame anamnezo, da ugotovi, kaj je lahko povzročilo levkoplakijo. Lahko je bila na primer slabo prilegajoča se proteza, oster zob, ki draži sluznico, glivična obolenja v ustni votlini ali večkratno grizenje ličnic.

Ugotavlja se prisotnost kvasovk, EBV ter drugih virusov in mikroorganizmov v telesu.

Če vzroka ne najdemo in bele lise ne izginejo do 4. tedna, odvzamemo biopsijo, vzorec tkiva, in ga pošljemo v analizo. Odvzem vzorca tkiva za histološko preiskavo je najbolj natančna metoda za natančno določitev stanja levkoplakije.

Ko odkrijemo novotvorbo, je potrebna takojšnja diagnoza in nadaljnje spremljanje, da preprečimo njen razvoj v raka.

Kot uporabna preiskovalna metoda se je izkazala citološka preiskava brisov sluznice, ki obravnava celice, ki proizvajajo keratin.

Priporočljiva je tudi terapevtska histologija, ki vključuje kirurško odstranitev spremenjenega dela sluznice.

Levkoplakija ne povzroča trajnih poškodb tkiv v ustni votlini, vendar povečuje tveganje za nastanek raka ustne votline.

Razvije se lahko v nekaj tednih ali celo mesecih.

Blažje oblike po nekaj tednih spontano izginejo.

Kakšen je potek levkoplakije?

V začetnih fazah gre za motnjo roženja, ki se prilepi na površino sluznice.
Trajanje njenega roženja je dolgo in oseba opravlja ponavljajoče se kontrolne preglede.
Postopoma se lahko spremenijo njen obseg, velikost, povečava in gostota, po možnosti jo spremljajo spremembe barve in nelagodje.

Kje se lahko pojavijo: