Kaj pomaga pri raztapljanju ledvičnih kamnov? Zdravljenje - zdravila in kirurgija

Izbrano zdravljenje je odvisno od velikosti in števila urinskih kamnov, kliničnih simptomov in zdravstvenega stanja bolnika.

Zdravljenje sečnih kamnov:

Konzervativno
Kirurško

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje urolitiaze je sestavljeno iz vplivanja na spontani odtok urinskega konkrementa, ki je že zapustil ledvico.

Spontani odtok je najpogostejša metoda odstranjevanja. Izvedemo jo pri majhnih sečnih kamnih brez tveganja obstrukcije (zožitve) sečil.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz režimskih ukrepov, kot sta zadostno pitje in sprememba prehrane. Potrebno je tudi medikamentozno zdravljenje z analgetiki, spazmolitiki in protivnetnimi zdravili.

Cilj je lajšanje bolečine, odpravljanje vnetja in prekomernih mišičnih kontrakcij.

Indicirana so lahko posebna zdravila za spodbujanje spontane razrešitve in raztapljanja litiaze. Koncentrati do največje velikosti 4 do 6 mm se lahko naravno izločijo skozi sečila.

Diuretično zdravljenje spodbuja izločanje urina. Zdravila zmanjšujejo izločanje kalcija in nastajanje sečne kisline.

V primeru bakterijskih okužb so indicirani antibiotiki.

Ultrazvočna litotripsija (udarni val)

Neinvazivna, neoperativna metoda je razbijanje konkrementov z visokoenergijskim udarnim valom. Strokovno se imenuje ultrazvočna litotripsija (ESWL).

Njen cilj je razbiti sečni kamen. Ta se nato izloči iz sečil v obliki manjših kosov ali drobnega prahu.

Pri tej metodi se dajejo zdravila za lajšanje bolečine, spazmolitiki za odpravo mišičnih krčev ali protivnetna zdravila in antibiotiki.

Pri tej vrsti terapije se za ustvarjanje močnih udarnih valov uporabljajo zvočni vibracijski valovi. Postopek traja do ene ure in je lahko rahlo boleč. Bolnik pred postopkom dobi blago pomirjevalo ali anestetik.

Neželeni učinki postopka lahko vključujejo začasno prisotnost krvi v urinu, modrice na hrbtu in nelagodje, ko delci konkrementov prehajajo skozi urinarni trakt.

ESWL se ne priporoča v primeru nosečnosti, nevarnosti krvavitve, prisotnosti okužbe in drugih zdravstvenih stanj. O primernosti postopka odloči zdravnik.

Kirurško zdravljenje

Izbira kirurškega posega je odvisna od natančne lokacije konkrementa, njegove velikosti in stopnje trdote.

Perkutana ekstrakcija (nefrolitotomija)

Perkutana ekstrakcija je kirurški poseg, pri katerem skozi kožo v prizadeto ledvico vstavimo poseben nefroskop. Poseg se izvaja v splošni anesteziji. Uporablja se tudi za odstranitev večjih konkrementov (približno 2 cm).

Ta postopek je priporočljiv v primeru številnih kamnov v ledvicah ali zelo trdih ledvičnih kamnov.

Uretroskopija

Uretroskopija se uporablja, kadar je kamen prisoten v sečevodu ali mehurju. Ta postopek se pogosto uporablja tudi pri konkrementih v ledvicah. Poseg se izvaja v splošni anesteziji.

Postopek se izvede z endoskopsko napravo, imenovano ureteroskop. V prizadeto območje jo uvedemo skozi sečne poti.

Laserska vlakna razbijejo konkrement na majhne koščke in prah, ki ga bolnik nato spontano izloči z urinom.

Po razbitju urinskega kamna ga je mogoče izvleči s pomočjo posebne skodelice.

Uporaba laserja za razbijanje konkrementa ima številne prednosti. Med posegom lahko razbijemo kamne različnih velikosti in trdote. Laserski poseg povzroči najmanj pooperativnih zapletov.

Pooperativni režim

Temelj pooperativnega režima je zadostno pitje, približno 2 do 3 litre tekočine na dan. Cilj je izpiranje sečil in odstranitev tudi najmanjših ostankov sečnega kamna.

Pooperativno zdravljenje vključuje zdravila za lajšanje bolečin, mišičnih krčev, vnetja in preprečevanje okužb.