Kužna mononukleoza: kaj je, kako se prenaša, kakšni so njeni simptomi?

Mononukleoza je bolezen, ki je posledica okužbe s človeškim virusom Epstein in Barr (EPV) ali v manj primerih s citomegalovirusom (CMV), Toxoplasma gondii, HIV ali adenovirusom, vendar so ti pozneje razvrščeni kot "mononukleozi podobni sindromi".

Kužna mononukleoza je razširjena po vsem svetu, vendar najpogosteje prizadene pripadnike bele rase ter ljudi v otroštvu in mlajši odrasli dobi. Do odrasle dobe več kot 90 % prebivalstva že razvije protitelesa.

V večini primerov je mononukleoza benigna in ima malo simptomov.

Okužba z mononukleozo običajno ni huda in brez intenzivnega zdravljenja simptomi sami izzvenijo v 1 do 2 mesecih.

Kužna mononukleoza se najverjetneje pojavi le enkrat v življenju posameznika. Vendar lahko virus v telesu ostane v mirujoči obliki.

V redkih primerih, zlasti kadar je imunski sistem močno oslabljen, ob prevelikem stresu, hudi bolezni, nosečnosti ali drugih situacijah, ki obremenjujejo telo, se lahko virus EPV v telesu ponovno aktivira in se pokaže kot druga vrsta bolezni.

Kužno mononukleozo prenaša virus Epstein-Barr predvsem z izločki iz ustne votline, slino in krvjo.

Glavna vstopna točka so dihalne poti.

Prenos je mogoč tudi s spolnimi odnosi. Vendar je najpogostejši način prenosa slina, zato je bolezen znana kot "poljubljanje" ali "otroška bolezen".

V nekaterih primerih se virus lahko prenese z okužene matere na plod.

Mononukleoza se širi predvsem s poljubljanjem, deljenjem stekla in pribora z drugo osebo, kihanjem in kašljanjem.

Virus Epstein-Barr se v človeškem telesu razmnožuje prek celic sluznice nosu in žlez slinavk ter limfoidnega tkiva mandeljnov. Po telesu se nato širi s krvjo.

Inkubacijska doba nalezljive mononukleoze je približno 4-6 tednov po stiku z okuženo osebo.

Vendar je mogoče nekatere prve simptome opaziti že po 1-2 tednih. To so predvsem utrujenost, povišana temperatura in povečanje bezgavk na vratu in v pazduhah.

Če mononukleoze ne zdravimo, lahko v nekaterih redkih primerih pride do resnejših zapletov bolezni.

Ti vključujejo zaporo dihalnih poti, okvaro jeter, meningitis, vnetje srčne mišice in druge zaplete, ki vplivajo na hematološke, nevrološke in srčne funkcije.

Eden najhujših zapletov je raztrganina vranice, ki je običajno povezana z močno bolečino v trebuhu in znaki hemoragičnega šoka.

V redkih primerih lahko pri mladih dečkih, okuženih z virusom Epstein-Barr, povzroči Duncanovo bolezen, genetsko bolezen imunske pomanjkljivosti, povezano s kromosomom X, ki povzroča mutacijo v genu SH2D1A.

Zato je vedno potreben strokovni pregled in zdravljenje pri zdravniku.

Potek okužbe z mononukleozo je individualen: od asimptomatske (brez znakov) prek pogosto prisotnih simptomov do resnih zdravstvenih zapletov (redko).

V večini primerov okužbe pod zdravniškim nadzorom je potek bolezni benigen.

Kužni mononukleozi se zaradi povečanja bezgavk, zlasti na vratu, v pazduhi in dimljah, ter povečanja vranice in jetrnih organov (splenomegalija in hepatomegalija) reče tudi žlezava mrzlica.

Bolezen spremljajo glavobol, vnetje žrela (tonzilitis), oteklina in rdečina nosnega dela žrela, bolečine in nelagodje v predelu trebuha, povečana prekomerna utrujenost, splošna telesna oslabelost, slabost, pomanjkanje apetita in povišana temperatura do približno 39 stopinj.

Možna je tudi prisotnost petehij, specifičnega pikčastega rdečega izpuščaja na mehkem nebu v ustni votlini.

Možne manifestacije in simptomi infekcijske mononukleoze:

• Povečanje bezgavk
• Povečanje vranice (splenomegalija)
• Povečanje jeter (hepatomegalija)
• Vročina
• povečana utrujenost
• Sindrom kronične utrujenosti
• Splošna šibkost
• slabo počutje
• Slabost
• Bruhanje
• Bolečine v trebuhu
• Glavobol
• boleče grlo
• Vnetje tonzil
• Petehije (izpuščaj na ustnem nebu)
• Kožni izpuščaj
• Angina
• Bolečine v mišicah
• Oteklina nosnega žrela
• Otekanje okoli oči

Diagnozo najprej postavi zdravnik na podlagi strokovnega pregleda, ki vključuje anamnezo in pregled stanja nosnega žrela.

V okviru palpacijskega pregleda zdravnik z otipom diagnosticira stanje povečanja bezgavk in trebušnih organov. Uporabi diagnostično slikovno metodo ultrazvočnega slikanja, zlasti za natančen prikaz notranjih struktur jeter.

V večini primerov odvzame vzorec sluznice grla za mikrobiološke laboratorijske preiskave. Rezultat preiskave določa prisotnost virusa mononukleoze v odvzetem vzorcu.

Bolniku odvzamejo vzorec krvi za hematološko preiskavo. S serološkim testom se določijo bolnikova krvna slika, testi delovanja jeter, vnetni procesi in raven belih krvničk.

Heterofilni krvni testi za protitelesa lahko pokažejo prisotnost virusa EBV v telesu. Natančno raven protiteles lahko uporabimo tudi za razlikovanje trenutne faze (stopnje) mononukleoze.

Preprečevanje nalezljive mononukleoze

Osnovno preprečevanje virusa mononukleoze je zdrav način življenja, stabilnost imunskega sistema in visoka odpornost organizma.

Priporočljivo je preprečiti širjenje okužbe. V primeru pojava bolezni v družini in bližnji okolici je priporočljivo razkuževanje predmetov, ki so prišli v stik s slino okužene osebe in so potencialni vir okužbe z virusom.

Kužna mononukleoza se prenaša predvsem s slino, zato je treba omejiti fizične stike v obliki poljubov ter deljenja skupnih kozarcev in pribora.

Kužna mononukleoza v nosečnosti

Virus EBV lahko prizadene tudi odraslo osebo. Če ženska ni prebolela EBV, lahko zaradi šibkejšega imunskega sistema med nosečnostjo lažje zboli.

Čeprav je mononukleoza EBV virus herpesa, v večini zdravljenih primerov ne vpliva na plod v materinem telesu. EBV se ne sme prenašati po transplacentarni poti.

Vendar je zaradi individualnih zdravstvenih stanj vedno potreben posvet z zdravnikom.

Zaradi morebitne nevarnosti, da bi drugi nevarni herpes virusi povzročili infekcijsko mononukleozo(toksoplazma, CMV ...), je potreben strokovni pregled in zdravljenje pri zdravniku.

Med nosečnostjo je potrebno redno spremljanje ploda in matere s strani ginekologa.

Povzročitelji virusa Epstein-Barr (mononukleoze)

Kužno mononukleozo je leta 1885 prvič opisal ruski zdravnik Filatov pod imenom limfadenopatija. Dr. Pfeiffer je pozneje bolezen zaradi njenih simptomov imenoval žlezna mrzlica.

Leta 1964 sta virologa Tony Epstein in Yvonne Barr z mikroskopom prvič dokazala prisotnost virusa herpesa infekcijske mononukleoze.

Z elektronskim mikroskopom sta dokazala obstoj virusa iz tumorskih celic Burkittovega limfoma.

Zeliščna naravna pomoč za podporo jeter

Eno od najbolj znanih zelišč, ki ugodno vplivajo na jetra, je rastlina Silybum marianum - pegastega badlja. Zelišče vsebuje snov, imenovano silimarin, ki ima razstrupljevalne in antioksidativne lastnosti.

Pomaga pri obnovi in zaščiti jetrnih celic. Pomaga ščititi jetra pred poškodbami, hkrati pa povečuje njihovo odpornost. Čeprav je silimarin varen, ni priporočljiv za otroke, mlajše od 5 let, nosečnice in doječe matere.

Ni priporočljiv pri srčno-žilnih boleznih in nekaterih alergijah (oreščki, semena). Posvet z zdravnikom je potreben za določitev ustreznosti uporabe tega zelišča glede na individualno zdravstveno stanje bolnika in morebitne kontraindikacije uporabe zelišča s farmakoterapijo (zdravili in zdravili).