Kožni absces: kaj je to, kateri so vzroki in simptomi okužbe kože?

Absces je opredeljen kot omejena votlina, ki vsebuje gnoj. Gre za vnetno bolezen. Prizadene predvsem bolnike s presnovnimi motnjami in bolnike z oslabljenim imunskim sistemom.

Kožni absces je nezapletena površinska okužba kože.

V naslednji tabeli so navedeni primeri zapletenih in nezapletenih okužb kože

Glej tudi:
Furunkel: Kateri so vzroki vnetja kože? + Kaj je karbunkel

Okužbe kože so posledica neravnovesja med sposobnostjo mikroorganizmov, da povzročijo bolezen, in imunološko obrambo gostitelja. Patogenost in virulenca sta odvisni od strukture in presnovnih produktov mikroorganizmov.

Ali se po izpostavljenosti mikroorganizmu razvije nalezljiva kožna bolezen, je odvisno od:

• števila mikroorganizmov
• kužnega odmerka
• strukture
• presnovnih procesov
• kakovosti prirojenih in pridobljenih nespecifičnih in specifičnih mehanizmov imunske obrambe

Dejavniki, ki sodelujejo pri uspešni kolonizaciji in razmnoževanju mikroorganizmov v telesu, vključujejo:

• stik s kožo in sluznicami
• oprijem na ciljno celico
• boj za prehranske dejavnike in njihova uporaba
• beg pred specifičnimi obrambnimi mehanizmi
• vdor v gostiteljeve celice in tkiva

Trenutno je vse več kožnih bolezni, ki so povezane z disbiozo. Pri zdravi osebi jo lahko povzročijo neprijazni lokalni tretmaji, kozmetika ali delo s čistilnimi sredstvi.

V večini primerov so manifestacije kožnih bolezni povezane z določenim delom telesa. Za te dele telesa je značilna določena bakterijska sestava.

Vsak človek ima edinstveno mikrofloro.

Dejavniki, kot so npr:

• geografske razlike (razlike v UV-sevanju)
• poklic
• izbira oblačil
• kozmetični izdelki
• visoka vlažnost
• nizke ali visoke temperature zraka
• UV sevanje

Koža je vmesnik med okoljem. služi kot fizična pregrada, ki ščiti naše telo pred napadi tujih organizmov ali strupenih snovi.

Kožo naseljuje raznolika mikrobna skupnost (bakterije, glive, virusi in pršice).

Takšne mikrobne skupnosti živijo na različnih mestih na človeškem telesu (obraz, roke, pazduhe). Največ bakterij najdemo v laseh na glavi, v pregibih in na mestih povečanega znojenja.

Manjše število bakterij najdemo na tako imenovanih suhih predelih (za ušesom).

Kakšna je kožna mikroflora?

Kožna mikroflora (mikrobiota) je glavna sestavina zaščite kože. Sodeluje z naravnim imunskim sistemom. Skupaj delujeta kot ovira pred napadom patogenov in pred razrastjo patogenov na površini kože.

Druge naloge kožne mikroflore vključujejo razgradnjo znoja in sebuma, vzdrževanje naravne homeostaze kože in proizvodnjo snovi, ki uničujejo bakterije. Na ta način ščiti našo kožo pred razvojem kožnih bolezni.

Kožno mikrofloro sestavljajo bakterijski rodovi iz vrst Actinobacteria, Firmicutes in Proteobacteria. Te bakterije so vezane na določene lokacije na človeškem telesu.

Fiziološko kolonizacijo kože sestavljajo predvsem vrste Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius in Corynebacterium.

Na mestih, ki so prekrita s sebumom, najdemo predvsem lipofilne vrste Propionibacterium.

Na vlažnih predelih kože živijo predvsem rodovi Staphyloccocus in Corynebacterium.

Poleg bakterij na našem telesu najdemo tudi glivice iz rodu Malassezia. Najdemo jih predvsem na trupu in rokah. Na stopalih najdemo tudi druge rodove glivic, zato se različne okužbe najpogosteje pojavljajo prav na stopalih.

Mikrobno skupnost lahko razdelimo v 2 skupini:

1. rezidenčne mikrobe - stabilna skupina bakterij. njihova prisotnost na telesu je stalna. za človeka (gostitelja) so koristni.
2. prehodni mikrobi - prehodno onesnažujejo kožo. njihova količina in delež sta odvisna od mikrobne obremenitve okolja

Ali ste vedeli, da...

Staphylococcus epidermidis sestavlja več kot 90 % kožne flore, preostalih 10 % pa predstavljajo Staphylococcus aureus in bakterije drugih sevov.

Okužbe kože večinoma povzročajo po Gramu pozitivne bakterije. Staphylococcus aureus je najpogostejši patogen in je povzročitelj različnih kožnih bolezni (celulitisa, abscesov in okužb ran).

Streptokoki skupine A (Str. pyogenes) so povzročitelji nekrotizirajočega fasciitisa. Streptokoki skupine B (Str. agalactiae) prizadenejo predvsem diabetike.

Pseudomonas aeruginosa povzroča okvare stopal. Pojavlja se predvsem pri periferni arterijski bolezni, vbodnih ranah in pri bolnikih, ki so bili deležni hidroterapije.

Kdaj obstaja večje tveganje za nastanek kožnega abscesa?

Dejavniki tveganja za nastanek kožnega abscesa so naslednji:

• oslabljen imunski sistem
• sladkorna bolezen
• presnovne motnje
• kronične kožne bolezni (akne, ekcem)
• kajenje
• debelost
• tesen stik z osebo, ki ima stafilokokno okužbo

Manj pomembni dejavniki vključujejo:

• virusi
• paraziti
• glivice
• tuberkuloza

Glej tudi:
Parazitska plesen, kandidoza: ali lahko kožna plesen škoduje organom?

Kožni absces si lahko predstavljamo kot izboklino na koži, ki sčasoma naraste, postane rdeča in bolnik čuti bolečino na prizadetem območju. Koža je na vrhu abscesa vneta. Območje okoli abscesa je lahko toplo na dotik.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi splošni simptomi:

• vročina
• mrzlica
• šibkost
• slabo počutje
• pomanjkanje apetita

Intenzivnost simptomov je odvisna od lokacije abscesa. Če se nahaja pod kožo, se pojavi kot boleča gruda, iz katere se izloča gnoj.

Če se nahaja globoko v telesu, povzroča motnje v delovanju organov ali tkiv. V tem primeru ima bolnik povišano telesno temperaturo.

Kožni absces lahko nastane kjer koli na koži. Tipična mesta so:

• hrbet
• obraz
• prsni koš
• zadnjica

V nekaterih primerih lahko absces povzroči resne zaplete:

• vročina
• otekle bezgavke
• širjenje okužbe na druga področja
• zastrupitev krvi
• endokarditis
• razvoj številnih abscesov
• nekroza tkiva na območju abscesa
• akutna okužba kosti

Diagnoza bolezni temelji na:

• anamnezi
• klinični sliki
• splošnem stanju bolnika
• dokazih o vnetnih parametrih

Bolezen ima akutni potek. Pri bolniku se lahko pojavijo splošni simptomi (npr. povišana temperatura). Prizadeto območje je oteklo in rdeče. Različne stopnje bolezni se razlikujejo po globini in obsegu prizadetosti kože.

Prognoza bolezni je negotova in je odvisna od več dejavnikov:

• splošnega stanja bolnika
• drugih notranjih bolezni
• zgodnje zdravljenje